シラミ症(頭ジラミ、コロモジラミ、ケジラミ)と疥癬は、皮膚や毛髪に生じる一般的な寄生虫感染症です。特に頭ジラミは学齢期の子どもに多く、疥癬は密接な接触のある家庭や介護施設でよく見られます。MedsBaseのシラミ・疥癬治療カタログでは、以下のメーカーが供給する外用薬および経口駆虫薬の全製品を取り揃えております。 WHO-GMP認証の製造業者.
ペルメトリン — 頭ジラミと疥癬の両方に対する第一選択薬です。 ペルメトリン5%クリーム(疥癬用、頭からつま先まで一晩中塗布し、7日後に繰り返します)と1%クリームリンス(アタマジラミ用、乾いた髪に塗布し10分間放置してから洗い流し、7日後に繰り返します)は、世界で最も使用されている外用抗寄生虫薬です — 治癒率が高く、幼児や妊婦を含め優れた安全性プロファイルを有しています。在庫: Permiforce Cream(パーミフォースクリーム) KYC(Know Your Customer) Perlice Cream.
イベルメクチン — 疥癬用経口薬(アタマジラミにも有効)。 経口イベルメクチン 200 µg/kg 単回投与、1~2週間後に反復、は痂皮性(ノルウェー)疥癬の第一選択薬であり、通常の疥癬には外用ペルメトリンの代替として有用です — 特に、集団治療が必要で外用薬のコンプライアンスが困難な家庭や施設で有用です。在庫: Iverjohn (3 / 6 / 12 mg) および Verpin (6 mg)。外用イベルメクチンローション/クリーム/シャンプーとして Ivrea Cream, Ivrea Shampoo. 食事とともに服用してください。成人、体重15 kg以上の小児、ほとんどの妊娠・授乳中の状況で安全です(妊娠初期は専門家のアドバイスが必要です)。
リンデン(γ-ベンゼンヘキサクロリド)— 制限された第二選択の殺疥癬虫薬。 3つのリンデンブランドを在庫しています: Ascabiol (ローション), Gamascab Lotion, Rosu HDL Scabiheal Lotion (セトリミド配合)。リンデンは、神経毒性(発作、特に過剰使用、皮膚損傷、小児の過剰使用で起こる)および環境残留性のため、米国(2009年)、EU(2008年)、カナダ(2004年)で撤回または制限されています。首から下の全身に塗布し、6~8時間放置し(一晩中は不可)、十分に洗い流してください。ペルメトリンやイベルメクチンが入手できない場合、または効果がなかった場合にのみ使用してください。6歳未満の小児、妊娠中・授乳中の使用は避けてください。
使用方法。 疥癬 — 5%ペルメトリンクリームを、首から下の全身に塗布します(指の間、爪の下、性器、小児では耳の後ろも含む)。一晩放置し、朝に洗い流してください。7日後に繰り返します。無症状でも、同居家族全員と濃厚接触者を同時に治療してください。寝具と衣類は60℃で洗濯するか、ビニール袋に密封して72時間放置してください。治療成功後もかゆみは2~4週間続くことがあります(疥癬後のかゆみ — 治療失敗ではありません)。頭じらみ — 治療後、湿った櫛ですいて駆除を確認します。新たに孵化した卵を除去するため、7日後に治療を繰り返します。
重要。 角化型疥癬(ノルウェー疥癬)の免疫不全患者や施設入所者では、併用療法(ペルメトリン + 経口イベルメクチン、時に3回以上の投与)と接触者追跡が必要です — アウトブレイク対策が重要です。適切な治療後もかゆみが続く場合は、刺激性皮膚炎(殺疥癬薬の過剰使用)か、真の治療失敗(誤診、接触者漏れ、不十分な塗布)の可能性があり、再評価が必要です。ケジラミ(“クラブ”) — 同じペルメトリン治療 + 性的パートナーへの通知 + 性感染症スクリーニング。
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