良性前立腺肥大症（BPH）は、60歳以上の男性の最大50％、80歳以上の男性の80％が罹患する非がん性の前立腺肥大です。症状には、尿勢低下、排尿開始遅延、尿線途絶、夜間頻尿、残尿感などがあり、これらはまとめて下部尿路症状（LUTS）と呼ばれます。現代の薬物療法では、3つの薬剤クラスを単独または併用し、さらにBPHと勃起不全を併せ持つ男性にはタダラフィル5mgの1日1回服用が追加されます。すべてのMedsBase BPH製品の供給元は、 WHO-GMP認証の製造業者.
アルファブロッカー — 症状緩和の第一選択薬。 選択的α1受容体遮断薬は、前立腺、膀胱頸部、尿道の平滑筋を弛緩させ、1～2週間以内に尿流を改善し排尿障害症状を軽減します。前立腺容積を縮小させたり、長期的な進行を変えたりするのではなく、症状を緩和します。タムスロシン0.4mg（最も前立腺選択性が高く、血圧関連副作用が最も少ない）として Urimax, Urimax Capsule, Tamsuheal, 、および配合剤 Urimax-D （デュタステリドを含む）および Urimax-F （フィナステリドを含む）。アルフゾシン徐放錠10mgとして Monolosin. 。シロドシン8mg（最も尿路選択性が高く、血圧への影響が最小限ですが、逆行性射精の発生率が最も高い）として Temsunol, Temsunol カプセル, 、および配合剤 Temsunol-F KYC（Know Your Customer） Temsunol-D. この薬剤群に共通する副作用：起立性めまい（特に初回投与時）、逆行性射精、鼻づまり。重要：白内障手術前には麻酔科医に知らせること（術中虹彩弛緩症候群）。
5α-還元酵素阻害薬 — 前立腺容積縮小のため。 フィナステリド5mgとデュタステリド0.5mgは、テストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を阻害し、6～12か月かけて前立腺容積を約20～25%縮小します。急性尿閉のリスクと手術の必要性を低減します。α遮断薬より症状改善は遅い（3～6か月）ですが、根本的な病態に対処します。フィナステリド5mg（MERCK社の最初の5-ARI）は、当店では次の商品として Proscar KYC（Know Your Customer） Proscalpin. デュタステリド0.5mgは、次の商品として Dutanol および合剤 Dutas T （タムスロシンとの）。フィナステリド1mg製剤は、当店の 男性用薄毛治療 カテゴリー — 同じ有効成分、異なる用量。副作用：性欲減退（約3～5%）、勃起不全（約3～5%）、射精量減少、女性化乳房（まれ）。一部の男性では持続性のフィナステリド後症候群が報告されています — 服用開始前にリスクについてご相談ください。
BPH＋EDの合併に対するPDE-5阻害薬。 タダラフィル5mg 1日1回投与は、BPH-LUTS（前立腺肥大症に伴う下部尿路症状）に対してFDA承認されています（単独またはα遮断薬との併用）。両方の症状を持つ男性において、下部尿路症状と勃起機能の両方を改善します — 1錠で2つの問題を解決します。当店では低用量タダラフィルを複数のブランドで取り扱っており、それらは当店の タダラフィル カタログ、および Tadalista KYC（Know Your Customer） Vidalista. 高用量のタダラフィルおよびその他のPDE-5阻害薬は、当店の広範な ED治療薬 カタログ。
選び方。 軽度の症状（IPSS 8未満）→生活習慣の改善＋経過観察。中等度の症状（IPSS 8～19）→α遮断薬単剤療法を第一選択とし、前立腺容積が30mL超またはPSAが1.4ng/mL超の場合（進行リスクマーカー）には5α還元酵素阻害薬を追加します。重度の症状（IPSS 19超）または反復性尿閉→α遮断薬と5α還元酵素阻害薬の併用療法±手術療法（TURP、HoLEP、PVP、前立腺尿道リフト、水蒸気治療）への紹介を考慮します。勃起不全を伴う場合→タダラフィル5mg連日投与を単独または併用で検討します。
重要。 急性尿閉（突然の完全な排尿不能と痛みを伴う膀胱膨満）は泌尿器科的緊急事態です。直ちに救急外来を受診してください。新たに血尿、会陰部痛、体重減少、または年齢相応の範囲を超えるPSA上昇がみられる場合は、前立腺癌を除外するために速やかに泌尿器科専門医への紹介が必要です。PSA検査については、かかりつけ医と相談の上、別途判断されます。BPHの5α還元酵素阻害薬治療ではPSA値が約50％低下するため、経過観察時の解釈にその点を考慮してください。PDE-5阻害薬を十分量服用中の患者には、用量を見直さずにα遮断薬を投与することは避けてください（降圧作用の相加的リスクがあります）。
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