胃酸逆流、胸やけ、消化性潰瘍、びらん性食道炎は、世界中で最も一般的な慢性疾患の一部であり、欧米の成人の10～30％、南アジアや東アジアでも同程度の割合で影響を及ぼしています。現代の酸関連疾患は非常に治療可能であり、広く入手可能な内服薬により胃内pHを確実かつ安全に上昇させることができ、根本原因（ヘリコバクター・ピロリ感染、NSAIDsによる損傷、生活習慣要因、食道裂孔ヘルニア）の診断と対処も可能です。MedsBaseの胃酸逆流カテゴリーでは、これらの疾患に使用される3つの薬剤クラスすべてに加え、粘膜保護剤とチュアブル制酸剤を取り扱っており、WHO-GMP認証の製造元からの26製品が揃っています。
プロトンポンプ阻害薬（PPI） 最も強力な胃酸分泌抑制クラスであり、中等度から重度の胃食道逆流症（GERD）、びらん性食道炎、消化性潰瘍の治癒、NSAID潰瘍予防、ヘリコバクター・ピロリ除菌療法における第一選択治療です。胃壁細胞のH+/K+-ATPaseプロトンポンプを不可逆的に遮断することで作用します。以下の6種類のPPI分子を取り揃えています： オメプラゾール （Omeeforce、Omeford、Omesec、Omez、Omez 20 — 最初のPPI、世界的なOTC標準薬）, エソメプラゾール (Esoprol、Neksium、Nexpro — オメプラゾールのS異性体で、AUCが30%高く、重度のびらん性疾患の治癒がより速やかです。), パントプラゾール （Pan、Pantodac、Pentab、Penlip、Walapan-40 — クラス内で最も薬物相互作用の少ないプロファイルで、クロピドグレル服用者や複雑な多剤併用に好まれます）、, ランソプラゾール （Lan、Lanzol、Pepzol — 初日から効果発現が早い）、, ラベプラゾール （Rabium、Razo — 一部非酵素的に活性化され、CYP2C19依存性が低い）、および イラプラゾール （Ilapro — 半減期が約9時間と長く、24時間持続的な胃酸抑制を実現）。
Pantocid Injection は、病院用静注製剤のパントプラゾール40mg／バイアルで、上部消化管出血（内視鏡的止血後80mgボーラス＋8mg／時点滴×72時間）、絶食患者、ICUストレス潰瘍予防に使用されます。 Pantocid DSR パントプラゾール40mgとドンペリドン30mg徐放性を1カプセルに配合し、運動機能障害が主な問題（逆流を伴うGERD、胃不全麻痺、食後膨満感）に有用ですが、ドンペリドンのQT間隔延長リスクのため、心臓安全性への配慮が必須です。
ヒスタミンH2受容体拮抗薬 は、壁細胞シグナル伝達経路の異なるポイントで胃酸分泌を抑制します。PPIよりも速く作用し（30分以内）、最大抑制効果は浅く、連用7～14日でタキフィラキシーが生じます。 Famocid （Sun Pharma社のファモチジン20／40mg）は、現代で好まれるH2拮抗薬で、必要時の服用による軽度GERD、PPI使用中の突出症状（特に夜間）、NSAID潰瘍予防、妊娠中の逆流に有用です。 ファモチジンはラニチジンの推奨代替薬です。, 、2020年にN-ニトロソジメチルアミン（NDMA）の発がん性物質汚染のため、米国、EU、英国、カナダ市場から撤退しました。 Aciloc （Cadila社のラニチジン150/300 mg）および Rantac 300 （ラニチジン300 mg）はインド市場では引き続き入手可能です。インドの規制当局CDSCOは正式な撤退を行いませんでしたが、各製品ページにはNDMAに関する明確な警告が記載され、ファモチジンへの切り替えが推奨されています。
粘膜保護剤と制酸剤 局所的に作用し、酸分泌抑制を補完するものであり、それに取って代わるものではありません。 Macralfate（マクラルフェート）懸濁液 スクラルファート1 g/10 mLです。これはアルミニウム-スクロース-オクタ硫酸複合体で、胃酸中で重合し、潰瘍を物理的に被覆して治癒を促進します。消化性潰瘍、胆汁逆流性胃炎（PPIの効果が低い場合）、NSAID胃炎、放射線食道炎、化学療法による口腔粘膜炎に有用です。 Acigene は、水酸化アルミニウム＋水酸化マグネシウム＋シメチコン＋ケイ酸アルミニウムマグネシウムを配合したチュアブル制酸剤です。突出症状やPPIが十分な効果を発揮するまでの橋渡し療法として使用されます。制酸剤は数分で効果が現れますが、持続時間は30～60分です。
選び方： 中等度から重度の慢性逆流、消化性潰瘍、びらん性食道炎、またはピロリ菌除菌には、PPIが第一選択です。薬物相互作用が懸念される場合はパントプラゾール（Pan、Pantodac、Walapan-40）、重度のびらん性疾患にはエソメプラゾール（Esoprol、Neksium、Nexpro）、コストパフォーマンスに優れた主力薬としてオメプラゾール（Omez、Omesec）、標準的なPPIで夜間酸突破が見られる場合にはイラプラゾール（Ilapro）、CYP2C19低代謝型にはラベプラゾール（Razo、Rabium）を選択します。軽度の必要時逆流やPPI服用中の突出症状には、H2拮抗薬としてファモチジン（Famocid）が選択されます。粘膜被覆が有効な消化性潰瘍の治癒や胆汁逆流性胃炎には、スクラルファート（Macralfate）を追加します。食後の不定期な胸やけやPPIの効果発現までの橋渡しには、制酸剤（Acigene）が最も迅速な緩和をもたらします。 アラーム症状 — 原因不明の体重減少、嚥下困難、吐血、黒色便/タール便、貧血、55歳以上で新たに発症した逆流症状 — は、経験的な酸抑制療法ではなく、精密検査が必要です。
全26製品はWHO-GMP認証の製造元（Sun Pharma、Cipla、Dr. Reddy's、AstraZeneca India、Torrent、Zydus Cadila、Alkem、Intas、JB Chemicalsなど）から発送されます。すべてのご注文には、当店の 再発送保証ポリシー — お荷物が予定の期間内に到着しない場合、無料で再発送いたします。
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