💡 クイックアンサー
Danogen は ダナゾール 50 mg, 、下垂体性ゴナドトロピン(FSH、LH)を抑制し、弱いアンドロゲン作用および抗エストロゲン作用を持つアンドロゲン誘導体です。 主な用途: 子宮内膜症(歴史的に使用されていましたが、現在は副作用のため使用が減少しています)、重度の線維嚢胞性乳房疾患、遺伝性血管性浮腫(HAE)の予防。更年期のホルモン補充療法(HRT)には使用されません。特徴的なアンドロゲン性副作用(声の低音化 — 時に永続的、にきび、体重増加、多毛症)があるため、厳密なリスク・ベネフィットの話し合いが必要です。
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Danogenとは何ですか?
Danogenは、以下の成分のブランドジェネリックです。 ダナゾール 50 mg, 、17α-エチニルテストステロン由来の合成ステロイドです。これは、 弱いアンドロゲン 抗ゴナドトロピン作用、抗プロゲスチン作用、および抗エストロゲン作用を持ちます。視床下部-下垂体-卵巣系の出力を抑制することで低エストロゲン状態を誘導し、子宮内膜症病変を縮小させ、線維嚢胞性乳房症状を緩和し、HAE発作を減少させます。German Remedies製造。
カテゴリー注記: この製品はHRT(ホルモン補充療法)カテゴリーに表示されていますが、ダナゾールは更年期のホルモン補充療法ではありません。その使用は特定の婦人科系およびアレルギー性疾患に限定されます。現代の診療では、子宮内膜症に対しては副作用の負担から、ダナゾールよりもGnRHアゴニスト(リュープロレリン)、低用量ピル、またはレボノルゲストレル放出IUDが好まれることが多いです。
臨床用途
- 子宮内膜症: 1日200~800mgを分割投与(歴史的な第一選択薬でしたが、現在は副作用のため使用が減少しています)。
- 乳腺線維腺腫症 —中等度から重度の疼痛:1日100~400mg。
- 遺伝性血管性浮腫(HAE)の予防:1回200mgを1日2~3回、最低有効量まで漸減します。
- 特発性血小板減少性紫斑病(ITP) 補助療法(適応外、ニッチな使用)。
- 心室性期外収縮 およびその他の限られた適応症。
服用方法
- カプセルは水で丸ごと飲み込み、毎日同じ時間に、胃腸の不快感を軽減するために食事と一緒に服用してください。
- 子宮内膜症: 1日400mgを分割して、通常は月経初日から開始します。通常の治療期間:3~6か月(9か月を超えないこと)。
- 線維嚢胞性乳腺症: 1日100~400mgを4~6か月間継続し、症状が消失したら漸減します。
- 遺伝性血管性浮腫(HAE)の予防: 1回200mgを1日2~3回、数か月かけて最小有効量まで漸減します。
- 治療中は非ホルモン性避妊法を使用してください — ダナゾールは女性胎児の男性化を引き起こす可能性があります。
重大な副作用
アンドロゲン作用(よく見られるもの): にきび、脂性肌、多毛症(顔面・体毛)、声の低音化(永続的になる可能性があります)、陰核肥大、体重増加、軽度の体型変化。
抗エストロゲン作用(よく見られるもの): 無月経、ほてり、腟乾燥、乳房の縮小。
頻度の低い副作用: 気分の変動、体液貯留、筋肉のけいれん、不眠、頭痛。
重篤(まれ): 胆汁うっ滞性黄疸、肝腺腫、肝細胞癌(長期高用量使用による)、静脈血栓塞栓症(VTE)、良性頭蓋内圧亢進症、女性胎児の男性化(催奇形性)。
ダノゲンを服用してはいけない方
- 妊娠 — 厳重禁忌(催奇形性、女性胎児を男性化させる)
- 活動性の肝臓、腎臓、または心臓の疾患
- 原因不明の性器出血
- ポルフィリン症
- アンドロゲン依存性腫瘍の既往
- 過敏症の既往がある方
- 既存の男性化徴候または声の変化 — 永続的に悪化する可能性があります
薬物相互作用
- ワルファリン: ダナゾールはワルファリンの効果を増強します — INRを注意深くモニタリングしてください。
- カルバマゼピン、シクロスポリン、タクロリムス、シロリムス: ダナゾールはこれらの血漿中濃度を上昇させます。
- スタチン (シンバスタチン、アトルバスタチン):スタチン系薬剤の血中濃度上昇、横紋筋融解症リスクの増加。
- インスリンおよび経口血糖降下薬: ダナゾールは血糖コントロールに影響を与える可能性があります。
保管方法
室温(15~30°C / 59~86°F)で保存してください。元のブリスターに入れたまま、湿気や光を避けて保管してください。子供の手の届かない場所に保管してください。
よくある質問
ダナゾールによる声の低音化は永続的ですか?
多くの場合、そうです。特に高用量または長期間の服用で起こりやすくなります。軽度の声の変化であっても、中止後も完全には元に戻らない場合があります。これは、多くの女性にとって最も懸念される副作用です。声を頻繁にモニターし、変化に気づいたら服用を中止し、臨床医に相談してください。
ダナゾールは子宮内膜症の第一選択薬ですか?
もう第一選択薬ではありません。現代の第一選択肢は、複合ホルモン避妊薬、レボノルゲストレル放出子宮内避妊具(IUD)、およびGnRHアゴニスト(リュープロリド)です。ダナゾールは、他の治療法が無効または禁忌である場合に限って用いられる過去の選択肢です。
ダナゾールはどのくらいの期間服用できますか?
子宮内膜症:3~6ヶ月(最長9ヶ月)。乳腺線維症:4~6ヶ月。HAE(遺伝性血管性浮腫)の予防:長期投与が可能ですが、最小用量に抑えます。長期投与の場合は、年に1回の肝機能検査をお勧めします。
ダナゾール服用中に妊娠できますか?
いいえ、避妊が必要です。ダナゾールには催奇形性があります。治療中および中止後1周期は、非ホルモン避妊法(バリア法)を使用してください。
HAE(遺伝性血管性浮腫)とは何ですか?ダナゾールはどのように役立ちますか?
遺伝性血管性浮腫(HAE) — 顔面、気道、腹部などに発作的に重度の腫れが生じる遺伝性疾患です。ダナゾールは肝臓でのC1エステラーゼ阻害因子の合成を促進し、発作頻度を減少させます。現代的な治療薬(エカランチド、ラナデルマブ)が禁忌または効果不十分な一部のHAE患者に使用されます。
ダナゾールをワルファリンと一緒に服用しても大丈夫ですか?
INRを極めて厳密にモニタリングする場合に限ります。ダナゾールはワルファリンの血中濃度を大幅に上昇させます。抗凝固療法を受けているクリニックでは、ワルファリンの用量を大幅に減量する場合があります。
ダナゾールで体重が増加することはありますか?
使用者の約30~50%が体重増加(通常1~5 kg)を報告しています。運動と食事管理が有効で、服用中止から3~6か月以内に通常は体重が元に戻ります。
ダナゾールを突然中止するとどうなりますか?
離脱症候群はありませんが、基礎疾患(子宮内膜症、線維嚢胞性乳腺症、HAE)が再発します。HAEの予防を中止する際は、コントロールを維持するために漸減を検討してください。
ホルモン・女性の健康関連製品
- Premarin(結合型エストロゲン)
- Premarinクリーム(膣用エストロゲン)
- Progynova(エストラジオール吉草酸エステル)
- Endogest(プロゲステロン 100 mg)
- Gestoford(プロゲステロン 100 mg)
- Gestheal(プロゲステロン 200 mg)
- Susten Capsule(プロゲステロン)
⚕️ 医療免責事項: この情報は教育目的であり、医療上のアドバイスに代わるものではありません。ホルモン療法には特定のリスク(乳がん、静脈血栓塞栓症、脳卒中、エストロゲン単独投与時の子宮内膜がん)が伴います — ホルモン剤の開始、中止、変更の前には必ず医師にご相談ください。個々のリスクとベネフィットは、個人および家族の病歴によって異なります。
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