女性性機能障害（FSD） は、性欲低下（性欲低下障害、HSDD）、興奮障害（潤滑性の低下、精神的関心があるにもかかわらず身体的反応が鈍い）、オーガズム困難、疼痛障害を包括する総称です。臨床像は多様であり、薬物療法のエビデンスは男性の勃起不全に比べてはるかに薄いです。 これは閉経による膣の乾燥ではありません — その身体組織の変化については、当店の 膣の乾燥治療薬 カテゴリー。
取扱商品. 女性の興奮障害に対する適応外使用で販売されているPDE5阻害薬は以下の2つです：
Cenforce FM（シルデナフィル100 mg） — Centurion Laboratories。PDE5阻害は膣および陰核組織の血管充血を高め、一部の女性では興奮に関連した潤滑性と感覚を改善する可能性があります。
Femalefil（タダラフィル10 mg） — 同じメカニズムで、タダラフィルの持続時間が長いプロファイルを備えています。
重要な注意点。 女性におけるPDE5阻害薬の臨床エビデンスは一貫していません。特定のサブグループ（SSRI治療後の覚醒障害、自律神経障害、閉経後の覚醒障害を有する女性）では有効性が示された試験もありますが、シルデナフィルもタダラフィルも一般女性集団におけるFSDに対してFDA承認されておらず、使用は完全に適応外です。これらは性的欲求を高めるものではなく、身体的覚醒にのみ作用します。主な問題が低リビドである場合、PDE5阻害薬が有効である可能性は低いです。
当店で取り扱いのないFDA承認の代替薬。 フリバンセリン（Addyi）とブレメラノチド（Vyleesi）は、米国で閉経前のHSDDに対して承認されています。いずれも現在MedsBaseでは取り扱いがありません。HSDDが特に疑われる場合は、これらの選択肢について女性医療専門医にご相談されることをお勧めします。
開始方法（適応がある場合）。 性行為の30～60分前に、シルデナフィル25～50mgまたはタダラフィル5～10mgを単回服用します。女性では通常、低用量で十分です。男性のEDに用いられる典型的なシルデナフィル100mg用量は参考となりません。副作用（頭痛、顔面紅潮、鼻閉、軽度の胃腸不快感）は、標準的なPDE5阻害薬の特性に従います。 硝酸薬との併用禁止 （ニトログリセリン、イソソルビド）。不安定な心血管疾患がある場合は避けてください。
専門医の受診を検討すべき場合。 閉経後、出産後、または新しいパートナーとの性交時に生じた痛み。突然発現した完全な欲求欠如。新たな薬剤（特にSSRI、SNRI、降圧薬）の開始後に現れた症状 — 薬剤自体が原因である可能性があります。人間関係の要因、うつ病、慢性的なストレスは一般的な要因であり、薬物療法よりもカウンセリングへの反応が良好です。
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