Flucort-N Cream
Flucort-N Creamは、Ranbaxy社製の20 gチューブで、フルオシノロンアセトニド0.025%（強力なクラスIII外用ステロイド）とネオマイシン硫酸塩0.5%（広域スペクトラムアミノグリコシド系抗生物質）を配合しています。細菌二次感染を合併したステロイド反応性炎症性皮膚疾患（感染性湿疹、感染性接触皮膚炎、膿痂疹化皮膚など）に使用します。最大7日間の使用。酒さ、ざ瘡、顔面、鼠径部、または感染のないウイルス性/真菌性病変には使用できません。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
⚡ クイックアンサー — Flucort-N Creamとは何ですか？
Flucort-N Cream は、Ranbaxy社製の外用配合クリームで、以下を含みます： フルオシノロンアセトニド 0.025% （強力な外用コルチコステロイド、英国クラスIII）および ネオマイシン硫酸塩0.5% （広域スペクトラムアミノグリコシド系抗生物質）。以下に使用します： 細菌二次感染を合併またはそのリスクがあるステロイド反応性炎症性皮膚疾患 — 感染性アトピー性皮膚炎、感染性接触皮膚炎、感染性脂漏性皮膚炎、膿痂疹化湿疹、感染性間擦疹。適量を 1日2回、薄く塗布します 患部に対し、最長 最長7日間 （ネオマイシンによる接触感作およびステロイドによる萎縮を制限するため）。 酒さ、ざ瘡、口囲皮膚炎、顔面、眼瞼、鼠径部、広範囲の体表面、または感染を伴わないウイルス性／真菌性皮膚病変には使用しないでください。 酒さの第一選択治療ではありません。外用ステロイドはステロイド誘発性酒さを引き起こし、抗生物質成分は酒さの炎症経路には作用しません。
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Flucort-Nクリームとは？
Flucort-Nクリームは、Ranbaxy社が提供する20gチューブ入りの2つの有効成分を配合した外用クリームで、以下の成分を含みます。
- フルオシノロンアセトニド 0.025% — 合成ハロゲン化強力外用コルチコステロイド（英国クラスIII／米国クラスIII-II）。細胞内グルココルチコイド受容体に結合し、炎症性サイトカインを下方制御することで皮膚の炎症を抑制します。
- 硫酸ネオマイシン 0.5% — 広範囲のグラム陰性菌および一部のグラム陽性菌に活性を示す外用アミノグリコシド系抗生物質です。以下の菌をカバーします。 黄色ブドウ球菌, E. coli, クレブシエラ, エンテロバクター, プロテウス属, Rosu HDL 。ステロイド成分（ベタメタゾン吉草酸エステル）は炎症を抑え、ゲンタマイシンはアミノグリコシド系抗生物質で、グラム陰性菌（例えば （限定的）。細菌の30Sリボソームに結合し、タンパク質合成を阻害します。
この配合剤は、感染と炎症の両方を伴う皮膚に 炎症を起こしている （ステロイドが必要） KYC（Know Your Customer） 感染している、または細菌の二次感染のリスクが高い （抗生物質が必要）。どちらの成分も単独では両方の問題に対応できません。
承認済み／エビデンスに基づく使用法
- 感染性アトピー性皮膚炎（湿疹） — 滲出性、痂皮形成、黄色痂皮の湿疹
- とびひ化した湿疹または接触皮膚炎
- 感染性脂漏性皮膚炎 （明らかな細菌の二次感染を伴う）
- 感染性間擦疹 — 皮膚のひだの細菌性要素（短期間のみの使用 — 皮膚のひだは吸収率が高い部位です）
- 感染性うっ滞性皮膚炎 （慢性静脈不全による下腿の湿疹）
- 外耳炎 （細菌性・炎症性の外耳感染症） — 本製品が特に耳への使用を目的として製剤化または表示されている場合
Flucort-Nクリームの用法・用量と使用方法
- 手と患部を石けんで洗い、よく乾かしてください。
- 目に見えるかさぶたがある場合は、まず生理食塩水または清潔なぬるま湯でやさしく湿らせて取り除いてください。清潔な肌の方がクリームの吸収が良くなります。
- 塗布します 1日2回、薄く塗布します.
- 優しくすり込んで、吸収されるまでなじませてください。
- 塗布後は手を洗ってください。
- 特に指示がない限り、密閉包帯で覆わないでください。
- 連続使用は最長7日間です。 1週間を超えると、ネオマイシンによる接触感作のリスクが急激に高まり（長期使用により最大10％の使用者にネオマイシンによるアレルギー性接触皮膚炎が発現）、ステロイドによる皮膚萎縮のリスクも高まります。
7日後の評価：
- 感染が治癒した場合： 進行中の炎症に対しては、同程度またはより弱い強度の、抗生物質を含まない単純な外用ステロイドに切り替えてください。
- 感染がまだ活動的な場合： 原因菌はネオマイシン耐性菌またはMRSAである可能性が高いため、培養検査のために綿棒で検体を採取し、適切な全身性抗生物質に切り替えてください。
- 肌が逆説的に悪化している場合： ネオマイシンによる接触アレルギーを疑い、直ちに使用を中止してください。
Flucort-Nクリームを塗布してはいけない部位
- 顔 （特に指示がない限り、小さな範囲に短期間のみ使用） — 顔に強力なステロイドを使用すると、口囲皮膚炎、ステロイド誘発性酒さ、萎縮、毛細血管拡張症のリスクがあります。
- まぶた、目の周り、目の内部 — 緑内障、白内障、およびネオマイシンによる角膜毒性のリスクがあります。
- 鼓膜穿孔 — ネオマイシンは耳毒性があり、中耳に入ってはいけません。
- 広範囲の体表面、密封包帯の下、おむつの下 — ステロイドとネオマイシンの両方の全身吸収が10倍に増加します（腎毒性、耳毒性）。
- にきび、酒さ、口囲皮膚炎 — ステロイドはこれら3つすべてを悪化させます。
- 原発性ウイルス性皮膚感染症 — 水痘、単純ヘルペス、帯状疱疹、ウイルス性疣贅 — ステロイドはすべてを悪化させます。
- 原発性真菌性皮膚感染症 — 白癬、カンジダ症 — 感染していない白癬に外用ステロイドを混ぜると 仮面様白癬 （隠蔽され悪化した真菌感染症）。
- 結核性または梅毒性の皮膚病変
- ネオマイシンに対する既知のアレルギー（カナマイシン、ゲンタマイシン、トブラマイシン、ストレプトマイシンと交差反応あり）
副作用
局所（長期使用でよくみられる）：
- ネオマイシンによるアレルギー性接触皮膚炎 — 1週間以上の使用で最大10%の使用者に発生；発疹、かゆみ、浸出液の逆説的悪化。ネオマイシンは、皮膚科のパッチテストにおいて最も一般的な外用接触アレルゲンの一つです。
- 皮膚萎縮、毛細血管拡張、伸展線条 — フルオシノロンによる
- 口囲皮膚炎、ステロイド誘発性酒さ、ステロイドざ瘡
- 色素沈着の低下
- 白癬 incognito — 真菌感染症の隠蔽と悪化
- 塗布部位の灼熱感またはかゆみ
全身性（推奨用量・期間ではまれですが、過剰使用や皮膚バリアが損なわれている場合には実際のリスクがあります）：
- フルオシノロンによるHPA軸抑制
- 腎毒性および聴器毒性 全身吸収されたネオマイシンによるもの — 広範囲のびらん面、熱傷、または慢性下腿潰瘍への塗布後に報告されています。難聴は不可逆的となる可能性があります。
禁忌および妊娠
- フルオシノロン、ネオマイシン、または他のアミノグリコシド系薬剤に対する過敏症（交差反応性）
- 鼓膜穿孔
- 未治療の原発性ウイルス性または真菌性皮膚感染症
- 酒さ、尋常性ざ瘡、口囲皮膚炎
- 慢性下腿潰瘍および大きな開放創（ネオマイシンの全身吸収リスク）
- 2歳未満の小児
妊娠中： カテゴリーC。日常的な使用は避けてください。必要不可欠な適応に対する短期間の限局的な塗布は、一般的に許容されると考えられています。正常な皮膚からのネオマイシンの全身吸収はごくわずかですが、損傷した皮膚からは胎児の聴器毒性レベルに達する可能性があります。
保管方法
25℃以下で、元のチューブに入れたまま保管してください。使用後は毎回キャップをしっかりと閉めてください。お子様の手の届かない場所に保管してください。開封後3ヶ月以内、または使用期限のいずれか早い方までに使用してください。
よくある質問
酒さにFlucort-Nクリームを使用できますか？
いいえ。 フルオシノロン成分は強力な外用ステロイドであり、継続的に塗布するとステロイド誘発性酒さ、毛細血管拡張症、顔面萎縮を引き起こします。ネオマイシン成分は酒さに対して有用な活性を持ちません — 酒さの炎症は細菌が原因ではありません。酒さの治療には イベルメクチン1%クリーム, アゼライン酸, 、または医師の指導のもとでのメトロニダゾール外用薬を使用してください。
なぜ7日間だけですか？
理由は2つあります。第一に、ネオマイシンに対する接触感作は1週間を過ぎると急激に増加します — 長期使用により使用者の最大10%がアレルギー性接触皮膚炎を発症し、ネオマイシンアレルギーは生涯続き、他の多くの外用アミノグリコシド系薬剤と交差反応を示します。第二に、強力な外用ステロイドによる萎縮のリスクは、1～2週間を超えると着実に高まります。7日間で感染が治まらない場合、原因菌は耐性を持っている可能性が高く、培養検査に基づいた全身性抗生物質が必要です。
切り傷や擦り傷にFlucort-Nクリームを使用できますか？
通常は使用しません。開放創や表皮が欠損した皮膚からはネオマイシンが全身吸収され、聴器毒性や腎毒性を引き起こす血中濃度に達する可能性があります。単純な切り傷であれば、通常の消毒薬と不活性な被覆材の方が安全です。感染した創傷の場合は、医師の診察を受け、標的となる抗生物質を処方してもらってください。
Flucort-Nクリームを使用した後、湿疹が悪化しています。なぜですか？
主に2つの原因が考えられます。（1）ネオマイシンによるアレルギー性接触皮膚炎 — ネオマイシン配合剤で見かけ上の効果が得られない最も一般的な原因です。直ちに使用を中止し、ステロイド単独のクリームに切り替え、パッチテストを検討してください。（2）感染症がネオマイシン耐性菌またはMRSAによるもの — 培養検査と異なる抗生物質が必要です。いずれの場合も、Flucort-Nクリームの使用を中止し、医師の診察を受けてください。
小児はFlucort-Nクリームを使用できますか？
通常、2歳未満には使用しません。年長の小児では、小児科医の監督下で短期間の限局的な使用のみが許容されます。小児ではステロイド（成長障害／HPA軸抑制のリスク）とネオマイシン（聴器毒性のリスク）の両方の全身吸収率が高くなります。小児皮膚科では通常、感染性湿疹に対してはムピロシンと、単独の弱～中程度のステロイドの併用が好まれます。
Flucort-Nクリームは妊娠中に安全ですか？
カテゴリーCに分類されます。短期間の限局的な塗布は許容される可能性がありますが、日常的または長期の使用は避けてください。ネオマイシン成分は、損傷した皮膚や広範囲の体表面に塗布された場合、胎児に聴器毒性を引き起こす血中濃度に達する可能性があります。産科医にご相談ください。
Flucort-Nクリームを耳に使用できますか？
特定の製品が耳（otic）への使用に適応と表示されている場合に限り KYC（Know Your Customer） 鼓膜が正常であることを確認してください。ネオマイシンは耳毒性があり、中耳に入れてはいけません。鼓膜が穿孔している耳、鼓膜チューブ留置中の耳、または穿孔の疑いがある既往のある耳には絶対に使用しないでください — 永久的な難聴が報告されています。
Flucort-N Creamはどこでオンライン購入できますか？
Flucort-Nクリーム（フルオシノロン0.025% + ネオマイシン0.5%クリーム、20 gチューブ）をMedsBaseでご購入いただけます。中身がわからない梱包と全世界配送でお届けし、チェックアウト時にはWHO-GMP認証の製造元が表示されます。
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- Momin Cream — モメタゾン0.1%
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- Halox クリーム — ハロベタゾール0.05%
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| 含量 | 20 g |
|---|---|
| 数量 | 1チューブ、2チューブ、3チューブ、6チューブ |
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