⚡ クイックアンサー — Martifurとは何ですか?
Martifurは ニトロフラントイン徐放性カプセル(100 mg、Martin & Brown) — 女性の単純性下部尿路感染症(5日間の治療)および再発性尿路感染症の予防(3~6か月)を対象とした尿路特異的抗生物質です。腎盂腎炎や尿路以外の感染症には使用しないでください。CrClが低下している場合は避けてください < 45.
📦 すべてのご注文は、当店の 再発送保証ポリシー — 万が一、20営業日以内に商品が届かない場合は、再発送いたします。
MedsBaseで注文する理由
当店のジェネリック医薬品は、WHO-GMP認証の製造元から仕入れ、全世界へ中身がわからない無地の梱包で発送されます。配送箱の外側には医薬品名は一切記載されません。カード決済は、規制下のカード決済処理業者を経由して処理され(明細書の表示には規制下のカード決済処理業者のみが記載され、「MedsBase」や医薬品名が表示されることはありません)、暗号資産やSEPA銀行振込もご利用いただけます。すべてのご注文には、当店の再発送保証ポリシーが適用されます。
Martifurの作用機序
Martifur含有成分 ニトロフラントイン, 、尿中で細菌のニトロレダクターゼにより活性化される尿路特異的抗生物質です。活性中間体は細菌のリボソーム、DNA、呼吸酵素を損傷し、細胞を死滅させます。治療濃度は尿中でのみ達成されるため、ニトロフラントインは腎盂腎炎(腎実質感染症)や尿路以外の感染症には使用できません。抗菌スペクトル:ほとんどの尿路病原性大腸菌、Staphylococcus saprophyticus、Enterococcus faecalis、一部のKlebsiella。耐性は自然にはまれで出現しにくいですが、Proteus属、Serratia属、Pseudomonas属、Acinetobacter属には自然耐性があります。
適応症と用法・用量
| 適応症 | 用量 | 服用期間 |
|---|---|---|
| 女性の単純性下部尿路感染症 | 100 mg 1日2回(徐放性)または 50 mg 1日4回 | 5日間(女性) / 7日間(男性) |
| 尿路感染症予防(非妊娠女性における再発性UTI) | 50~100 mg 就寝前 | 3~6か月後に再評価 |
| 妊娠中の無症候性細菌尿(正期産では避ける) | 100 mg 1日2回 | 5〜7日間 |
腎機能カットオフ: CrCl < 45 mL/分では禁忌です — より低いクリアランスでは、尿中濃度が治療域未満となり、血清濃度が上昇します(毒性リスク)。現在、多くのガイドラインでは、高齢者ではより慎重な閾値として60 mL/分を採用しています。
食事とともに服用してください。 食事によりバイオアベイラビリティが約40%増加し、胃腸の不快感が軽減されます。
長期のニトロフラントイン(予防のための数ヶ月〜数年)には、小さな、しかし実際のリスクがあります。 慢性間質性肺炎/肺線維症 (咳、呼吸困難、体重減少 — 見逃すと不可逆的);; 慢性活動性肝炎 (多くの場合、自己免疫的な特徴を呈します);および 末梢神経障害 (早期に発見すれば通常可逆的 — 腎機能障害、糖尿病、ビタミンB欠乏症ではリスクが高い)。長期の予防投与を受けている患者では、ベースラインの呼吸機能検査、肝機能検査、および臨床神経学的レビューを6か月ごとに行う必要があります。妊娠第三期および生後1か月未満の新生児では避けてください — G6PD欠損症の乳児では溶血性貧血のリスクがあります。
副作用
- 消化器: 吐き気、食欲不振(食事と一緒に服用すると発生率が半減します)。
- 急性肺反応: 投与開始後数日から数週間で突然の咳/呼吸困難/発熱/好酸球増加が現れることがあり、通常は可逆的です。
- 慢性肺線維症: 数ヶ月~数年後に発症し、不可逆的となる場合があります。
- 肝毒性: 急性肝炎、または慢性活動性の自己免疫様肝炎。
- 末梢神経障害: 腎機能障害時における上行性感覚異常/脱力感。
- 溶血性貧血: G6PD欠乏症、または新生児/妊娠後期の胎児で発現。
- 褐色尿: 無害です。
禁忌
- CrCl < 45 mL/分(高齢者ではより慎重に60 mL/分未満)。
- 正期産(妊娠38~42週)および分娩中は、新生児溶血のリスクがあります。
- 生後1ヶ月未満の新生児。
- G6PD欠乏症。
- 腎盂腎炎または尿路以外の感染症 — 治療濃度に達しません。
薬物相互作用
| 薬剤 | 効果 | 対応 |
|---|---|---|
| ケイ酸マグネシウム含有制酸薬 | ニトロフラントインを吸着し、吸収を低下させる。 | 併用を避ける |
| キノロン系抗菌薬(フルオロキノロン) | in vitroでの拮抗作用の可能性。 | 同じ感染症に対する併用は避けてください。 |
| プロベネシド/スルフィンピラゾン | 尿中排泄を減少させる → 尿中濃度低下、血清中濃度上昇(毒性増加、有効性低下) | 併用を避ける |
妊娠中・授乳中
ニトロフラントインは、妊娠初期の無症候性細菌尿に対して広く使用されています。妊娠後期(38~42週)および分娩中は、新生児溶血性貧血のリスクがあるため避けてください。また、乳児にG6PD欠損症がある場合は授乳中も避けてください。
保管方法
25 °C 以下で、直射日光や湿気を避けて保管してください。元の包装のまま保管してください。お子様の手の届かない場所に保管してください。使用期限を過ぎた未使用の錠剤は廃棄してください — 劣化した抗生物質は効果が低下したり、分解産物を放出する可能性があります。
この薬は細菌感染のみに有効です。ウイルス感染症(風邪、ほとんどの喉の痛み、インフルエンザ、COVID-19)には使用しないでください。症状が良くなっても早期に中止せず、残った薬を将来の感染症のために取っておかないでください。誤った使用はMRSA、ESBL、CREなどの薬剤耐性菌を生み出します。WHOは抗菌薬耐性(AMR)を世界的な公衆衛生上の脅威のトップ10にランク付けしています。
よくある質問
Martifurを腎臓感染症に使用できますか?
いいえ、ニトロフラントインは尿中でのみ治療濃度に達します。腎盂腎炎(腎実質感染症)の場合は、組織移行性のある抗菌薬(セファロスポリン、フルオロキノロン、TMP-SMXなど、局所の感受性に基づく)が必要です。
食事と一緒に服用すべきですか?
はい、食事と一緒に服用すると吸収率が約40%増加し、吐き気の発生率が約半分になります。
尿が茶色くなるのはなぜですか?
無害な代謝物です。服用終了後に元に戻ります。
腎機能が低下した高齢患者で避けられるのはなぜですか?
ニトロフラントインは腎排泄性です。腎機能が低下すると、尿中濃度が低すぎて感染を除去できず、血清中濃度が上昇します(毒性)。ほとんどのガイドラインでは、CrCl 60 mL/分未満での使用を避けています。
どのくらいの期間服用しますか?
合併症のない尿路感染症の女性では、標準的な治療期間は5日間です。男性の場合は7日間必要です。再発性尿路感染症の予防投与は、通常、低用量で3~6か月間継続し、定期的な経過観察を行います。
他の薬と相互作用しますか?
トリケイ酸マグネシウムを含む制酸剤は本剤を吸着し、吸収を低下させるため、服用時間をずらしてください。プロベネシドはニトロフラントインの血中濃度を上昇させるため、併用は避けてください。その他、臨床的に重要な相互作用はほとんどありません。
妊娠中に服用できますか?
妊娠初期から中期にかけては服用可能です。妊娠後期(38週以降)および分娩中は、新生児溶血性貧血のリスクがあるため、使用を避けてください。
緑膿菌やプロテウス菌にも効果がありますか?
いいえ、ニトロフラントインはプロテウス属、セラチア属、緑膿菌、アシネトバクター属に対して本来的に無効です。培養結果に基づいて別の抗菌薬を使用してください。
再発性尿路感染症に対する長期使用についてはどうですか?
長期の低用量予防投与は有効ですが、開始時に呼吸機能検査と肝機能検査を実施し、肺、肝臓、神経系の有害作用について6か月ごとの臨床的経過観察が必要です。
G6PD欠損症がある場合はどうなりますか?
ニトロフラントインは避けてください — 溶血性貧血のリスクがあります。培養結果と腎機能に基づいて別の治療薬を使用してください。
その他の抗生物質・抗感染症薬
- Augmentin(アモキシシリン+クラブラン酸)— より広域な抗菌スペクトル
- Cetil(セフロキシム)— 第二世代セファロスポリン
- Azee(アジスロマイシン)— ペニシリンアレルギー時の呼吸器感染症代替薬
- Cifran(シプロフロキサシン)— 尿路感染症/消化器感染症用フルオロキノロン系抗菌薬
- Doxt(ドキシサイクリン)— 非定型肺炎 / 性感染症


































レビュー
まだレビューはありません