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Martifur

✅ 尿路感染症を治療
✅ 細菌の増殖を抑制
✅迅速な症状緩和
✅ 安全に服用可能
✅ 投与しやすい

SKU: Martifur カテゴリー: , ,

医学的監修: Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験  · 最終監修日:2026年5月

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⚡ クイックアンサー — Martifurとは何ですか?

Martifurは ニトロフラントイン徐放性カプセル(100 mg、Martin & Brown) — 女性の単純性下部尿路感染症(5日間の治療)および再発性尿路感染症の予防(3~6か月)を対象とした尿路特異的抗生物質です。腎盂腎炎や尿路以外の感染症には使用しないでください。CrClが低下している場合は避けてください < 45.

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Martifurの作用機序

Martifur含有成分 ニトロフラントイン, 、尿中で細菌のニトロレダクターゼにより活性化される尿路特異的抗生物質です。活性中間体は細菌のリボソーム、DNA、呼吸酵素を損傷し、細胞を死滅させます。治療濃度は尿中でのみ達成されるため、ニトロフラントインは腎盂腎炎(腎実質感染症)や尿路以外の感染症には使用できません。抗菌スペクトル:ほとんどの尿路病原性大腸菌、Staphylococcus saprophyticus、Enterococcus faecalis、一部のKlebsiella。耐性は自然にはまれで出現しにくいですが、Proteus属、Serratia属、Pseudomonas属、Acinetobacter属には自然耐性があります。

適応症と用法・用量

成人用量
適応症用量服用期間
女性の単純性下部尿路感染症100 mg 1日2回(徐放性)または 50 mg 1日4回5日間(女性) / 7日間(男性)
尿路感染症予防(非妊娠女性における再発性UTI)50~100 mg 就寝前3~6か月後に再評価
妊娠中の無症候性細菌尿(正期産では避ける)100 mg 1日2回5〜7日間

腎機能カットオフ: CrCl < 45 mL/分では禁忌です — より低いクリアランスでは、尿中濃度が治療域未満となり、血清濃度が上昇します(毒性リスク)。現在、多くのガイドラインでは、高齢者ではより慎重な閾値として60 mL/分を採用しています。

食事とともに服用してください。 食事によりバイオアベイラビリティが約40%増加し、胃腸の不快感が軽減されます。

⚠ 長期使用による肺、肝臓、神経系への毒性

長期のニトロフラントイン(予防のための数ヶ月〜数年)には、小さな、しかし実際のリスクがあります。 慢性間質性肺炎/肺線維症 (咳、呼吸困難、体重減少 — 見逃すと不可逆的);; 慢性活動性肝炎 (多くの場合、自己免疫的な特徴を呈します);および 末梢神経障害 (早期に発見すれば通常可逆的 — 腎機能障害、糖尿病、ビタミンB欠乏症ではリスクが高い)。長期の予防投与を受けている患者では、ベースラインの呼吸機能検査、肝機能検査、および臨床神経学的レビューを6か月ごとに行う必要があります。妊娠第三期および生後1か月未満の新生児では避けてください — G6PD欠損症の乳児では溶血性貧血のリスクがあります。

副作用

  • 消化器: 吐き気、食欲不振(食事と一緒に服用すると発生率が半減します)。
  • 急性肺反応: 投与開始後数日から数週間で突然の咳/呼吸困難/発熱/好酸球増加が現れることがあり、通常は可逆的です。
  • 慢性肺線維症: 数ヶ月~数年後に発症し、不可逆的となる場合があります。
  • 肝毒性: 急性肝炎、または慢性活動性の自己免疫様肝炎。
  • 末梢神経障害: 腎機能障害時における上行性感覚異常/脱力感。
  • 溶血性貧血: G6PD欠乏症、または新生児/妊娠後期の胎児で発現。
  • 褐色尿: 無害です。

禁忌

  • CrCl < 45 mL/分(高齢者ではより慎重に60 mL/分未満)。
  • 正期産(妊娠38~42週)および分娩中は、新生児溶血のリスクがあります。
  • 生後1ヶ月未満の新生児。
  • G6PD欠乏症。
  • 腎盂腎炎または尿路以外の感染症 — 治療濃度に達しません。

薬物相互作用

主な相互作用
薬剤効果対応
ケイ酸マグネシウム含有制酸薬ニトロフラントインを吸着し、吸収を低下させる。併用を避ける
キノロン系抗菌薬(フルオロキノロン)in vitroでの拮抗作用の可能性。同じ感染症に対する併用は避けてください。
プロベネシド/スルフィンピラゾン尿中排泄を減少させる → 尿中濃度低下、血清中濃度上昇(毒性増加、有効性低下)併用を避ける

妊娠中・授乳中

ニトロフラントインは、妊娠初期の無症候性細菌尿に対して広く使用されています。妊娠後期(38~42週)および分娩中は、新生児溶血性貧血のリスクがあるため避けてください。また、乳児にG6PD欠損症がある場合は授乳中も避けてください。

保管方法

25 °C 以下で、直射日光や湿気を避けて保管してください。元の包装のまま保管してください。お子様の手の届かない場所に保管してください。使用期限を過ぎた未使用の錠剤は廃棄してください — 劣化した抗生物質は効果が低下したり、分解産物を放出する可能性があります。

⚠ 抗菌薬耐性 — 責任を持って使用してください。

この薬は細菌感染のみに有効です。ウイルス感染症(風邪、ほとんどの喉の痛み、インフルエンザ、COVID-19)には使用しないでください。症状が良くなっても早期に中止せず、残った薬を将来の感染症のために取っておかないでください。誤った使用はMRSA、ESBL、CREなどの薬剤耐性菌を生み出します。WHOは抗菌薬耐性(AMR)を世界的な公衆衛生上の脅威のトップ10にランク付けしています。

よくある質問

Martifurを腎臓感染症に使用できますか?

いいえ、ニトロフラントインは尿中でのみ治療濃度に達します。腎盂腎炎(腎実質感染症)の場合は、組織移行性のある抗菌薬(セファロスポリン、フルオロキノロン、TMP-SMXなど、局所の感受性に基づく)が必要です。

食事と一緒に服用すべきですか?

はい、食事と一緒に服用すると吸収率が約40%増加し、吐き気の発生率が約半分になります。

尿が茶色くなるのはなぜですか?

無害な代謝物です。服用終了後に元に戻ります。

腎機能が低下した高齢患者で避けられるのはなぜですか?

ニトロフラントインは腎排泄性です。腎機能が低下すると、尿中濃度が低すぎて感染を除去できず、血清中濃度が上昇します(毒性)。ほとんどのガイドラインでは、CrCl 60 mL/分未満での使用を避けています。

どのくらいの期間服用しますか?

合併症のない尿路感染症の女性では、標準的な治療期間は5日間です。男性の場合は7日間必要です。再発性尿路感染症の予防投与は、通常、低用量で3~6か月間継続し、定期的な経過観察を行います。

他の薬と相互作用しますか?

トリケイ酸マグネシウムを含む制酸剤は本剤を吸着し、吸収を低下させるため、服用時間をずらしてください。プロベネシドはニトロフラントインの血中濃度を上昇させるため、併用は避けてください。その他、臨床的に重要な相互作用はほとんどありません。

妊娠中に服用できますか?

妊娠初期から中期にかけては服用可能です。妊娠後期(38週以降)および分娩中は、新生児溶血性貧血のリスクがあるため、使用を避けてください。

緑膿菌やプロテウス菌にも効果がありますか?

いいえ、ニトロフラントインはプロテウス属、セラチア属、緑膿菌、アシネトバクター属に対して本来的に無効です。培養結果に基づいて別の抗菌薬を使用してください。

再発性尿路感染症に対する長期使用についてはどうですか?

長期の低用量予防投与は有効ですが、開始時に呼吸機能検査と肝機能検査を実施し、肺、肝臓、神経系の有害作用について6か月ごとの臨床的経過観察が必要です。

G6PD欠損症がある場合はどうなりますか?

ニトロフラントインは避けてください — 溶血性貧血のリスクがあります。培養結果と腎機能に基づいて別の治療薬を使用してください。

その他の抗生物質・抗感染症薬

医療免責事項: このページの情報は教育目的で提供されており、資格のある臨床医による診察の代わりにはなりません。抗菌薬耐性は深刻な世界的健康問題です — 抗生物質は細菌感染が確認された場合にのみ使用し、処方された全期間を必ず最後まで服用し、残った薬を他人と共有したり、後で使用するために保管したりしないでください。治療を開始する前に、ご自身のアレルギー、薬物相互作用、および用量調整の必要性を必ず確認してください。

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含量

50mg、100mg

数量

30錠、60錠、90錠、28錠、56錠、84錠

タイプ

Martifur、Martifur MR

剤形

錠剤

製造元

Walter Bushnell

治療

尿路の細菌感染症

ジェネリックブランド

ニトロフラントイン

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