⚡ クイックアンサー — Orcibestとは何ですか?
Orcibest 含有 オルシプレナリン(メタプロテレノール), 、 非選択的β刺激薬の気管支拡張薬 歴史的に喘息やCOPDの気管支痙攣に使用されてきました。オルシプレナリンは、β1(心臓)およびβ2(気管支)アドレナリン受容体の両方を活性化し、気管支拡張をもたらしますが、サルブタモールやレボサルブタモールなどの選択的β2刺激薬よりも心臓への副作用が多く見られます。現代の喘息治療では、オルシプレナリンは主に選択的β2刺激薬に置き換えられています。Orcibestは、古い薬剤が依然として好まれる地域や、選択的薬剤が入手できない一部の市場で引き続き入手可能です。気管支痙攣の短期的な症状緩和に使用されます。
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Orcibestとは何ですか?
Orcibestは経口オルシプレナリン製剤です。オルシプレナリン(米国ではメタプロテレノールとしても知られる)は、1960年代に導入された初期の気管支拡張薬です。選択的β2刺激薬よりも前に登場しました。現代の喘息ガイドラインでは、オルシプレナリンは第一選択薬として含まれておらず、心臓への安全性プロファイルがより優れている選択的β2刺激薬(サルブタモール、レボサルブタモール)が優先されます。
オルシプレナリンはどのように作用しますか?
オルシプレナリンは、β1(心臓)およびβ2(気管支平滑筋)受容体の両方に親和性を持つ非選択的βアドレナリン作動薬です。β2作用は気管支拡張をもたらし、β1作用は頻脈や動悸を引き起こします。作用発現は経口で約15分、持続時間は4時間です。
使用目的と適応症
- 喘息およびCOPDにおける気管支痙攣 — 短期的な症状緩和
- 選択的β2刺激薬が入手できない、または忍容性がない患者
Orcibestの用量
| 患者 | 用量 | 頻度 |
|---|---|---|
| 成人 | 10~20 mg | 1日3~4回 |
| 6~12歳の小児 | 10 mg | 1日3回 |
Orcibestの副作用
- 振戦(同等の気管支拡張作用でアルブテロール(サルブタモール)より多い)
- 頻脈、動悸(β1スピルオーバー)
- 頭痛
- 吐き気
- 不眠
- 高用量での低カリウム血症
重篤 — 中止し、医師の診察を受けてください:
- 重度の動悸、胸痛
- 心不整脈
- 重篤なアレルギー反応
警告および使用上の注意
- 心血管疾患: 慎重に使用してください — 非選択的β刺激作用により、選択的薬剤よりも頻脈や動悸が多くみられます。
- 甲状腺機能亢進症: 注意:交感神経作用の過剰発現.
- 糖尿病: 高用量では血糖値をモニターしてください。
- 現代の代替薬 — ほとんどの患者にはアルブテロール(サルブタモール)(Asthalin)およびレボサルブタモール(Levolin)が推奨されます。
- 頻回の使用は喘息コントロールが不良であることを示しています。 — 長期管理薬をステップアップしてください。
禁忌
- オルシプレナリンまたは他のβ刺激薬に対する過敏症
- 重度の頻脈性不整脈
- 重度の冠動脈疾患(相対的禁忌)
薬物相互作用
| 相互作用薬 | 効果 | 対処法 |
|---|---|---|
| 非選択的β遮断薬(プロプラノロール、チモロール点眼薬) | β2作用を遮断し、重度の気管支痙攣を誘発する可能性があります。 | 使用を避け、必要であれば心臓選択的β遮断薬に切り替えてください。 |
| ループ利尿薬またはサイアザイド系利尿薬 | 相加的な低カリウム血症 | 高用量投与時には血清カリウム値をモニタリングしてください。 |
| 全身性コルチコステロイド | 相加的な低カリウム血症および高血糖 | 電解質と血糖値をモニタリングしてください。 |
| テオフィリン/アミノフィリン | 相加的な頻脈および低カリウム血症 | 心拍数とカリウム値をモニターしてください。 |
| MAO阻害薬および三環系抗うつ薬 | 心血管系への作用を増強します。 | 注意 — 血圧/心拍数をモニターしてください。 |
| ジゴキシン | 低カリウム血症によりジゴキシン毒性のリスクが高まります。 | カリウム値をモニターし、症状がある場合はジゴキシンの血中濃度を確認してください。 |
保管方法
- 保管: 25°C 直射日光を避け、涼しく乾燥した場所に.
- 使用するまでは元のパッケージに入れたまま、湿気と光から保護してください。
- ストリップに記載された使用期限を過ぎたものは使用しないでください。
- 子供の手の届かないところに保管してください。
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- Asthalin Inhaler — サルブタモール発作治療薬
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よくある質問
サルブタモールがオルシプレナリンより優先される理由は何ですか?
サルブタモールはβ2受容体に選択的であり、非選択的なオルシプレナリンと比較して、気管支拡張作用を示しながら、頻脈、振戦、心臓への副作用が大幅に少なくなります。現代の喘息ガイドラインでは、一貫して選択的β2刺激薬が推奨されています。
Orcibestは現在どのような場合に使用されますか?
主に、選択的β2刺激薬が入手できない地域、または患者が長年オルシプレナリンで安定しており、切り替えを希望しない場合に使用されます。
Orcibestの効果はどのくらいの速さで現れますか?
経口投与で約15分で効果が現れ、持続時間は4時間です。
Orcibestは喘息を長期的にコントロールできますか?
いいえ — 症状を緩和しますが、炎症には対処しません。現代の喘息管理では、発作治療薬に加えて吸入ステロイド薬の併用が必要です。
はい — 処方医とご相談ください。ほとんどの患者は切り替えに問題なく、心臓への副作用が少なくなります。
はい — 処方医にご相談ください。ほとんどの患者さんは切り替えを問題なく行うことができ、心臓への副作用が少なくなります。
推奨されません — 選択的β2刺激薬(サルブタモール)の方が妊娠中のデータが豊富で、第一選択薬です。
推奨されません — 選択的β2刺激薬(サルブタモール)の方が妊娠中の使用データが豊富で、第一選択薬となります。
選択的吸入薬がなくなったらどうすればよいですか?
Orcibestは緊急時の代替薬ではありません。効果発現が遅く、副作用プロファイルも急性発作には適さないものです。できるだけ早くSABA吸入器(Asthalin、Ventorlinなど)を入手してください。
なぜOrcibestを使用すると震えや動悸がするのですか?
非選択的β刺激作用は、アルブテロール(サルブタモール)と比較して振戦や頻脈を増強します。これらは用量依存的な効果です。
子供はOrcibestを服用できますか?
年齢に適した用量であれば使用可能ですが、選択的β2刺激薬が推奨されます。


























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