⚡ クイックアンサー — ABD 400とは?
ABD 400 は、 アルベンダゾール 400mg 経口錠 — 広域抗寄生虫薬として以下の寄生虫に有効 回虫、蟯虫、鉤虫、鞭虫、条虫、包虫症、ならびに神経嚢虫症. 。通常の成人用量は、ほとんどの腸管寄生虫に対して400mg錠を単回投与し、2週間後に再投与します。包虫症および神経嚢虫症では、より長期の投与が必要です。服用は 脂肪分の多い食事とともに — 吸収率が5倍に上昇します。
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ABD 400 はZydusの アルベンダゾール 400mg 経口錠 — 腸管寄生虫および特定の組織嚢虫感染症に対する基幹的な抗寄生虫薬です。アルベンダゾールは ベンズイミダゾール系駆虫薬 であり、同系統の中でも最も広範なスペクトルを有し、成虫、幼虫、さらにはいくつかの症例では虫卵に対しても有効性を示します。
ABD 400は WHO必須医薬品モデルリスト また、世界的な駆虫キャンペーンの基盤であり、学校での集団薬剤投与プログラムなどにより、アジア、アフリカ、中南米の小児における土壌伝播蠕虫の有病率が低下しています。
ABD 400とは何ですか?
ABD 400は処方箋医薬品 ベンズイミダゾール系駆虫薬 ヒトの蠕虫感染症の大部分を引き起こす寄生虫に対して活性を示し:
- 線虫(回虫): アスカリス・ルンブリコイデス, エンテロビウス・ベルミクラリス (蟯虫)、, 鞭虫 (鞭虫)、, ズビニ鉤虫 KYC(Know Your Customer) アメリカ鉤虫 (鉤虫)、, ストロンギロイデス・ステルコラリス
- 条虫(サナダムシ): 有鉤条虫, 無鉤条虫, 、および神経嚢虫症や包虫症における組織嚢胞(エキノコックス)
- 原虫: 一部の活性 ジアルジア KYC(Know Your Customer) ミクロスポリジア
ABD 400は吸虫(フルーク)に対して有意な活性を示さず、住血吸虫症やほとんどの吸虫感染症にはプラジカンテルが推奨されます。
疥癬、頭ジラミ、糞線虫症、オンコセルカ症に対しては、, イベルメクチン は第一選択薬です。当店の包括的な比較ガイドはこちら: イベルメクチン vs アルベンダゾール:どちらを選ぶべきですか?
ABD 400はどのように作用しますか?
アルベンダゾールは、選択的で十分に特性が明らかにされた抗寄生虫作用を発揮します:
- 吸収後、肝臓で速やかに活性代謝物へと変換されます アルベンダゾールスルホキシド
- このスルホキシドは寄生虫に結合し、 β-tubulin, 、微小管の重合を阻害します
- 機能する微小管がなければ、寄生虫はグルコースの取り込みや細胞構造を維持できず、虫体細胞はATPが枯渇して死滅します。
- 哺乳類のβチューブリンは結合部位が異なるため、標準用量であればアルベンダゾールはヒトに対して安全です。
- 経口吸収は 空腹時には不良です (<5%) but increases 5-fold 脂肪分の多い食事と一緒に服用してください — 組織期感染症(包虫症、神経嚢虫症)では特に重要です
アルベンダゾールスルホキシドの血漿中半減期は8~12時間です。腸内寄生虫には通常1回の投与で十分ですが、組織内病変には数週間から数ヶ月の投与が必要です。
使用目的と適応症
- 回虫症(回虫) — 400mgの単回投与で、治癒率95%以上です
- 蟯虫症(蟯虫) — 単回投与し、2週間後に再投与;家族全員の治療を行います
- 鉤虫 (鉤虫, アメリカ鉤虫) — 単回投与;重度の感染では3日間の投与を行います
- 鞭虫症(鞭虫) — 400mgを1日1回3日間投与すると、単回投与よりも治癒率が高くなります
- 糞線虫症 — アルベンダゾールは有効ですが、 イベルメクチン が第一選択として推奨されます。
- テニア症 (条虫症)— 400mgを1日1回3日間
- 神経嚢虫症 (脳嚢胞(のうほう)による T. solium) — 1日あたり15mg/kgを分割投与、8~30日間、コルチコステロイドの併用下で
- 包虫症 (E. granulosus) — 400mgを1日2回、28日間のコースで、多くの場合複数サイクル
- ジアルジア症 — メトロニダゾールまたはチニダゾールの代替薬
- 集団投薬プログラム — 流行地域における年1回または年2回の単回投与による駆虫
ABD 400 用法・用量
| 適応症 | 成人用量 | 投与スケジュール |
|---|---|---|
| 回虫症、鉤虫症、蟯虫症 | 400 mg | 単回投与;蟯虫症では、卵の再循環をカバーするため2週間後に再投与 |
| 鞭虫症(トリチュリア症) | 400 mg | 1日1回、3日間 |
| 条虫(Taenia) | 400 mg | 1日1回、3日間 |
| 糞線虫症 | 400 mg | 1日2回、7日間(イベルメクチンが第一選択薬として推奨されます) |
| 包虫症 | 400 mg | 1日2回×28日間のコース;通常、14日間の休薬を挟み3サイクル |
| 神経嚢虫症 | 15 mg/kg/日 | 8~30日間、12時間ごとに分割投与;ステロイドおよび抗けいれん薬の併用 |
| ジアルジア症 | 400 mg | 1日1回、5日間 |
| 2歳以上の小児(腸内寄生虫) | 400 mg | 成人と同量 — 学齢期の小児に対する集団投与量 |
| 1~2歳の小児 | 200 mg | 蟯虫症/回虫症に対して半錠 |
| 肝機能障害 | 注意;肝機能検査(LFT)をモニタリングしてください | アルベンダゾールとその代謝物が蓄積します |
ABD 400の正しい服用方法
- 錠剤は水と一緒に丸ごと飲み込んでください。
- 脂質の多い食事と一緒に服用してください — 脂質と一緒に服用するとアルベンダゾールの吸収が5倍に増加し、これは特に包虫症や神経嚢虫症において重要です
- 蟯虫症に対しては、, 家族全員を同時に治療してください そして2週間後に再度服用してください — さもなければ、卵の再循環による再感染がほぼ確実に起こります
- 寝具、衣類、タオルは熱湯で洗濯し;爪は短く切り;トイレ後と食事前には手指衛生を行ってください
- 長期治療(包虫症、神経嚢虫症)の場合、, 肝機能と血球数をモニタリングしてください 月に1回 — 可逆性の肝毒性と骨髄抑制が起こることがあります
- 蟯虫症の小児は、蟯虫の卵が寝具やカーペットで2~3週間生存できるため、繰り返しの治療が必要になる場合があります。徹底的な清掃が再感染リスクを低減します
ABD 400の副作用
ABD 400の単回投与または短期間の投与は非常に忍容性が高いです。長期投与(包虫症、神経嚢虫症)ではリスクが高くなります.
| 重症度 | 副作用 |
|---|---|
| 一般的(100人中1人以上) — 短期間の投与 | 軽度の吐き気、腹部不快感、頭痛、めまい、一過性の肝酵素上昇 |
| 長期投与(数週間~数か月)でよく見られます | より顕著な肝酵素上昇、軽度の可逆性脱毛、白血球減少 |
| まれにある | 発疹、そう痒症、嘔吐、発熱 |
| 神経嚢虫症に特異的 | 嚢胞が死滅する際の炎症反応 — 頭痛の悪化、発作、局所神経症状。専門医の監督下で必ずコルチコステロイドの併用を行ってください。 |
| まれだが重篤 | 重症肝炎、骨髄抑制(汎血球減少、無顆粒球症)、スティーブンス・ジョンソン症候群 |
緊急に医療機関を受診してください 目や皮膚の黄染、重度の腹痛、原因不明のあざ、異常出血、重度の広範囲の発疹、または神経嚢虫症治療中の新規の神経症状が現れた場合.
警告および使用上の注意
- 妊娠中。 アルベンダゾールは動物実験で催奇形性が認められています。 妊娠初期は避けてください。. 。WHOは、風土病地域における土壌伝播蠕虫に対する単回投与治療を妊娠中期以降では許容できるとしています。
- 妊娠前。 妊娠可能な女性は、長期投与(包虫症、神経嚢虫症)を開始する前に妊娠検査で陰性を確認し、治療中および治療後1か月間は効果的な避妊を行う必要があります。
- 授乳中。 母乳中に少量移行しますが、単回投与治療は許容されると考えられます。可能な限り、授乳中の長期投与は避けてください。
- 長期経過観察. 包虫症または神経嚢虫症の治療中は、毎月の全血球計算と肝機能検査(LFTs)を実施してください。
- 神経嚢虫症。 ステロイドカバーなしで投与を開始してはいけません。死滅嚢胞が脳浮腫を引き起こし、痙攣発作や閉塞性水頭症を誘発するおそれがあります。治療は専門医の監督のもと、入院にて開始してください。
- 肝機能障害。 慎重に使用し、用量の減量を検討しながら肝機能検査(LFTs)をモニタリングしてください。
- 1歳未満の乳児。 安全性に関するデータが限られているため、明らかに必要と判断される場合にのみ使用してください。
禁忌 — ABD 400を服用してはいけない方
- アルベンダゾールまたはいずれかのベンズイミダゾール系薬剤に対する過敏症
- 妊娠初期
- 重度の肝障害(相対的禁忌)
- 長期治療における既存の骨髄抑制
薬物相互作用
| 薬剤/分類 | 相互作用 |
|---|---|
| デキサメタゾン、プレドニゾロン | 神経嚢虫症では通常併用され、アルベンダゾールスルホキシド濃度を約50%上昇させ、臨床的に有益です。 |
| プラジカンテル | アルベンダゾールスルホキシド濃度を上昇させ、混合感染の治療にしばしば併用されます。 |
| シメチジン | アルベンダゾール濃度を上昇させます。包虫嚢胞への浸透性を高めるため、意図的に使用されることもあります。 |
| フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール | CYP代謝を誘導し、アルベンダゾール濃度を低下させます。そのため、神経嚢虫症(これらの抗てんかん薬がよく使用される)における有効性が低下する可能性があります。 |
| リトナビル | アルベンダゾール濃度を上昇させますが、通常臨床的に管理可能です。 |
| イベルメクチン | 薬物動態学的な懸念はなく、リンパ系フィラリア症および広範囲の駆虫のために一般的に併用されます(参照 Bandy-Plus) |
| グレープフルーツジュース | アルベンダゾールスルホキシド濃度を軽度に上昇させる可能性があります。長期治療中は大量摂取を避けてください。 |
ABD 400の服用を開始する前に、処方薬、市販薬、ハーブサプリメントなど、現在服用しているすべての薬について医師にお知らせください。
過量服用時の対応
急性過量投与では通常、胃腸障害のみが生じます。特異的な解毒剤はありません。管理は支持療法です。大量摂取や小児の偶発的過量投与の場合は、最寄りの中毒情報センターに連絡してください。
保管方法
- 30℃以下の直射日光を避けた乾燥した場所に保管してください
- 元のブリスター包装のまま保管してください
- 子供の手の届かない場所に保管してください。
- パッケージに記載された使用期限を過ぎたものは使用しないでください
- 未使用の錠剤は、お住まいの地域で利用可能な薬局の回収プログラムを通じて廃棄してください
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よくある質問
ABD 400は何に使用されますか?
ABD 400は、 アルベンダゾール400mg の錠剤で、以下の治療に使用されます: 回虫、蟯虫、鉤虫、鞭虫、条虫、包虫症、神経嚢虫症、ジアルジア症. 。これは、世界で最も広く処方されている抗寄生虫薬の一つです。
ABD 400はどのように服用すればよいですか?
錠剤を丸ごと、 脂肪分の多い食事 — これにより吸収率が5倍に増加します。蟯虫の場合は、2週間後に再度同量を服用し、同居しているすべての人を同時に治療してください。
アルベンダゾールとイベルメクチン — どちらを使用すべきですか?
アルベンダゾール 腸内寄生虫(回虫、蟯虫、鉤虫、鞭虫)、条虫、包虫症、神経嚢虫症に対する第一選択薬です。 イベルメクチン 疥癬、糞線虫症、オンコセルカ症、および頭部シラミに対する第一選択薬です。より詳細な比較については、弊社の イベルメクチン vs アルベンダゾール ガイド.
ABD 400はどのくらい早く効果がありますか?
腸内寄生虫では、症状の改善は通常 24~72時間. 。組織内寄生虫症(包虫症、神経嚢虫症)の場合は、改善に数週間から数ヶ月かかり、症状ではなく画像検査で経過を追跡します。
蟯虫に対して、なぜ2週間後に2回目の投与が必要なのですか?
蟯虫の卵は環境中で2~3週間生存可能です。初回投与で成虫は死滅しますが、既に産み付けられた卵から孵化する幼虫までは駆除できない可能性があります。2週間後の2回目の投与で、次の世代が新たな卵を産む前に駆除します。
家族全員を治療する必要がありますか?
蟯虫の場合は、その通りです。 — 家庭内での感染が効率的に広がります。同居する全員を同じ日に治療し、2週間後に全員同時に再投与する必要があります。治療当日には寝具、タオル、衣類を洗濯してください。
ABD 400は妊娠中に安全ですか?
避ける: 妊娠初期 動物実験で催奇形性の可能性があるためです。妊娠中期・後期における単回投与は、WHOガイダンスに基づき風土病地域では許容されると考えられています。長期間の治療中および治療後1か月間は避妊を行ってください。
ABD 400を子供に投与してもよいですか?
はい — 400 mgの用量は、集団薬剤投与プログラムにおいて学齢期の子供に対する標準用量です。1~2歳児には半量(200 mg)を投与します。1歳未満では、小児科の指導の下で明らかに必要な場合にのみ使用してください。
症状が改善しない場合はどうすればよいですか?
単回投与後も症状が持続する場合は、以下の可能性が考えられます:(a) 誤診(寄生虫ではない)、(b) アルベンダゾールが効かない寄生虫(住血吸虫 — プラジカンテルを使用)、(c) 未治療の接触者や環境からの再感染、(d) 重度の寄生で3日間の治療が必要。医師にご相談ください。
ABD 400は疥癬を治療できますか?
いいえ — 疥癬は外部寄生虫(ダニ)であり、アルベンダゾールではなく、経口イベルメクチンまたは外用ペルメトリンで治療します。 イベルメクチン やペルメトリン外用剤が使用されます。アルベンダゾールは疥癬に対して有用な活性を示しません。
ABD 400を服用中にアルコールを飲んでも大丈夫ですか?
短期間の服用中の適度な飲酒は通常問題ありません。肝毒性リスクが相加的に高まるため、長期投与(包虫症、神経嚢虫症)の際は飲酒を避けてください。
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