クイックアンサー
Candid B Lotion — クロトリマゾール1% + ベクロメタゾンジプロピオン酸エステル0.025%(GlaxoSmithKline)。顕著な炎症を伴う皮膚糸状菌感染症(股部白癬/体部白癬/足白癬)に使用する抗真菌薬とステロイドの配合ローションです。短期間の使用に限り、敏感な部位への使用は避けてください。
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ステロイド含有の抗真菌薬配合剤には問題のある使用歴があります。ステロイドと抗真菌薬を併用すると、ステロイドのマスク効果で耐性白癬が進行する可能性があります。真に炎症を伴う皮膚糸状菌感染症に限定して使用し、炎症が治まったら1~2週間以内に単剤のクロトリマゾール(Clocip Cream)に切り替えてください。
使用方法
患部に1日2回、1~2週間薄く塗布してください。その後、症状が治まれば使用を中止するか、単剤のクロトリマゾール(Clocip Cream)に切り替えて抗真菌薬の治療を継続してください。抗真菌薬の総治療期間:水虫は4週間、白癬は2~4週間、いんきんたむしは2週間です。
顔、鼠径部、性器、腋窩、傷のある皮膚、および専門医の指示なしでの12歳未満の小児への使用は避けてください。
よくある質問
なぜステロイドと抗真菌薬を併用するのですか?
重度の炎症性白癬(ケルスス禿瘡、重度の炎症を伴ういんきんたむし)は非常にかゆみが強く、不快です。最初の1~2週間に中等度の強さのステロイドを追加することで、抗真菌薬が効果を発揮する間に症状を軽減します。リスクは、ステロイドの長期使用が耐性感染を隠蔽する可能性があることです。
ステロイドだけを使用してはいけないのはなぜですか?
白癬にステロイドのみを使用すると「tinea incognito(非定型白癬)」を引き起こします。発疹は部分的に治まりますが(炎症は抑えられますが)、真菌は増殖し、最終的には非定型の形態で悪化します。必ず抗真菌薬を併用するか、配合剤から抗真菌薬単独へ段階的に移行(ステップダウン)し、その逆は絶対に行わないでください。
単剤のクロトリマゾールに切り替えるのはいつですか?
炎症が落ち着いた1~2週間後です。単剤のクロトリマゾールを合計2~4週間継続することで、ステロイドの長期曝露なしに真菌感染を完全に治癒させられます。
水虫の場合はどうですか?
著しい紅斑を伴う炎症症例では、1~2週間の配合剤使用が有効です。炎症が軽度の症例では、最初から単剤のクロトリマゾールまたはテルビナフィンクリームを使用する方が良い結果が得られます。
妊娠中・授乳中の使用はどうですか?
妊娠中や授乳中に抗真菌作用が必要な場合は、単剤のクロトリマゾール外用薬が推奨されます。ステロイド含有配合剤は、重篤な症状の増悪時に限り使用を留保すべきです。
カンジダ(酵母)間擦疹の場合はどうですか?
カンジダは暖かく湿った皮膚のひだを好みます。まさにそこには、長期間ステロイドを塗布してはいけません。鼠径部や腋窩のカンジダには、単剤の局所抗真菌薬(クロトリマゾール、ミコナゾール)を優先し、湿潤や浸軟に対処してください。炎症がある症例では、短期間の配合クリームが有効な場合もあります。
副作用はありますか?
局所の灼熱感、刺激感、接触皮膚炎。長期使用:皮膚萎縮、毛細血管拡張、線条、色素減少、口囲皮膚炎(顔面)、皮膚菲薄化。
薬物相互作用?
無視できる程度です — 局所吸収は低いためです。併用する局所レチノイドは刺激を増強する可能性があります。
保管方法は?
30℃以下、直射日光を避けてください。使用後はキャップをしっかり閉めてください。
症状が続く場合はどうすればよいですか?
2週間の時点で治療方針を修正します。依然として炎症がある場合は、真菌の顕微鏡検査/培養のため掻爬を検討し、診断を確定してください(配合剤が湿疹、乾癬、疥癬などの他の診断を覆い隠している可能性があります)。
その他の皮膚用・外用薬
- Clocip Cream — クロトリマゾール1% — 純粋な抗真菌薬で、長期間の使用にも安全です。
- Quadriderm RF Cream — 抗生物質を含む4成分配合です。
- Betnovate GM — ベタメタゾン + ゲンタマイシン + ミコナゾールの3成分配合です。
- Lulibet XL — ルリコナゾール1% — 新世代のイミダゾール系抗真菌薬で、1週間の治療コースです。
- Terbicip Cream — テルビナフィン1% — 白癬(水虫)に殺菌作用があり、1週間の治療コースです。




























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