Capnat
Capnat（カペシタビン500 mg）— Natco社の経口5-FUプロドラッグで、固形腫瘍に使用されます。手足症候群とDPD欠損症への認識が不可欠です。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
クイックアンサー
Capnat — カペシタビン500 mg（Natco Pharma）。経口5-フルオロウラシル（5-FU）プロドラッグ — 大腸がんの術後補助療法および転移性大腸がん、乳がん、胃がん、膵がんに使用されます。静脈アクセスが不要です。1日2回の経口投与スケジュール。
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⚠️ 専門医監督下のがん治療 — この薬剤の開始、経過観察、中止は、腫瘍専門医または血液専門医によって行われます。投与量は、腫瘍の種類、病期、体表面積、臓器機能、併用療法によって異なります。自己判断での使用は適切ではありません。以下の情報は教育目的であり、担当医との十分な情報に基づく話し合いをサポートするものです。
一般的（30～60％）で、用量制限毒性です。症状：手掌・足底のチクチク感、発赤、痛みを伴う亀裂、皮むけ。グレード2以上では休薬と減量が必要です。予防法：保湿剤、家事用手袋の着用、熱曝露の回避、尿素系クリーム、ビタミンB6（有効性は未証明）。各サイクルで再評価します。
ジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ（DPD）欠損症は、重度で時に致死的な毒性（好中球減少、粘膜炎、下痢、神経障害）を引き起こします。現在、一部のガイドラインでは、5-FUまたはカペシタビンの開始前にDPYD遺伝子型検査を実施し、部分的または完全な欠損を特定することが推奨されています。DPD欠損がある場合は、減量または代替療法が必要です。
よくある質問
どのように服用しますか？
1250 mg/m²を1日2回、14日間服用し、その後7日間休薬します（3週間サイクル）。一部のレジメンでは1000 mg/m²を1日2回、14日間使用します。常に専門医が体表面積に基づいて処方します。
食事の有無は関係ありますか？
食後30分以内に服用します — 忍容性が向上し、吸収が標準化されます。
一般的な副作用は何ですか？
手足症候群（非常に一般的）、下痢、吐き気、疲労、粘膜炎、高ビリルビン血症、軽度の好中球減少。DPD欠損患者では重度になります。
薬物相互作用？
ワルファリン：カペシタビンによりINRが著しく上昇します — 頻回なモニタリングまたは低分子ヘパリン（LMWH）への切り替えが必要です。フェニトイン：血中濃度が上昇します。フォリン酸：一部のレジメンで毒性を増強する可能性があります。CYP2C9基質：相互作用は様々です。
禁忌はありますか？
重度の腎機能障害（CrCl <30 mL/min）、重度のDPD欠乏症、妊娠中、授乳中。中等度の腎機能障害では注意し、25%減量します。
手足症候群が発症した場合はどうすればよいですか？
Grade 1（軽度の赤み／異感覚）：外用ケアを継続します。Grade 2（痛みがあり、機能に支障がある場合）：Grade 1に回復するまで休薬し、25%減量します。Grade 3（重度）：休薬し、再開時に50%減量します。
妊娠中は？
催奇形性があるため、強い禁忌です。投与中および投与後少なくとも6か月間は効果的な避妊が必要です。
腎機能のモニタリングは必要ですか？
ベースラインの腎機能を評価し、以降各サイクル前に確認します。CrCl 30-50 mL/minでは用量を調節します。CrCl <30 mL/minでは使用を避けます。
IV 5-FUとの比較は？
多くの場面で同等またはそれ以上の有効性が示されています（大腸がんにおけるX-ACT試験）。経口投与は非常に便利で、中心静脈ラインに伴う合併症を回避できます。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか？
飲み忘れが6時間を超えた場合は、その回を飛ばしてください。2回分を一度に服用しないでください。複数回飲み忘れた場合は、担当の腫瘍科チームに相談してください。
その他のがん治療薬
- Xeloda — カペシタビン 500 mg — 経口5-FUプロドラッグで、乳がん・大腸がん・胃がんの治療に用いられます。
- Altraz — アナストロゾール 1 mg — 閉経後乳がん用アロマターゼ阻害剤
- Xbira — アビラテロン 250 mg — 転移性前立腺がん用CYP17阻害剤
- Zoldria — ゾレドロン酸 IV — 骨転移および高カルシウム血症用
- Actorise — ダルベポエチン アルファ — 化学療法誘発性貧血用
抗がん剤のその他の選択肢
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| 含量 | 500 mg |
|---|---|
| 数量 | 20錠, 40錠, 80錠 |
| 剤形 | 錠剤 |
| 製造元 | Natco Pharma |
| 治療 | 抗がん剤 |
| ジェネリックブランド | カペシタビン |
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