Centrex
Centrex（バラシクロビル500/1000 mg）— Centurion Labのアシクロビルプロドラッグで、初発および再発性の性器ヘルペス、口唇ヘルペス、帯状疱疹などのHSV感染症の治療に使用されます。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
クイックアンサー
Centrex — バラシクロビル500/1000 mg（Centurion Lab）。アシクロビルプロドラッグ — 性器ヘルペス（初発および抑制）、口唇ヘルペス、帯状疱疹、移植時のCMV予防に使用されます。アドヒアランスの面でアシクロビルより優れており、経口バイオアベイラビリティが高いため、1日2～3回の服用が可能です。
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バラシクロビルは腎排泄型であり、脱水は結晶化と急性腎障害を引き起こします。十分な水分摂取を維持してください。クレアチニンクリアランス（CrCl）が50 mL/分未満の場合は用量を調整します。高齢者には注意してください。
適応症別の用量
| 適応症 | 用量 |
|---|---|
| 初発性器ヘルペス（免疫正常者） | 1 gを1日2回、7～10日間 |
| 再発性性器ヘルペス（発症後24時間以内に開始） | 500 mg 1日2回、3日間 または 1 g 1日1回、5日間 |
| 抑制療法（年間6回以上） | 500 mg または 1 g を1日1回、長期的に |
| 口唇ヘルペス（前駆症状が現れたらすぐに開始） | 2 g 1日2回、1日間（1日レジメン） |
| 帯状疱疹（発疹出現から72時間以内） | 1 g 1日3回、7日間 |
| パートナーへのHSV感染予防（安全な性行為と併用して） | 500 mg を1日1回、長期的に |
CrCl 50 mL／分未満では腎機能に応じた用量調整が必要です。治療中の十分な水分補給により結晶化のリスクが低減します。
よくある質問
バラシクロビルとアシクロビル — どちらが優れていますか？
同じ活性分子（アシクロビル）です。バラシクロビルは経口バイオアベイラビリティが3～5倍高く、1日2～3回の投与で済むため（アシクロビルでは1日5回）、アドヒアランスが大幅に向上します。しかし、重症例（HSV脳炎、新生児HSV）に対しては、静注用アシクロビルが依然として優先されます。
治療開始のタイミングは？
性器ヘルペスの再発時は症状出現から24時間以内に開始します。帯状疱疹は発疹から72時間以内に開始します。口唇ヘルペスは前駆症状が現れたらすぐに開始します。早ければ早いほど、症状の持続期間が短くなります。
抑制療法はどのくらいの期間継続すべきですか？
再発頻度の高い性器ヘルペスの抑制には、少なくとも6～12か月間使用します。年1回の再評価が推奨されます。自然経過では年単位で改善することが多いため、休薬を試みることは妥当です。
副作用はありますか？
一般的に忍容性は良好で、頭痛、吐き気、疲労感、めまいがみられます。まれに、免疫不全患者における血栓性血小板減少性紫斑病／溶血性尿毒症症候群（TTP/HUS）（FDA警告）、急性腎障害（特に脱水時）が報告されています。
妊娠中は？
バラシクロビルは妊娠中に広く使用されており（妊娠カテゴリーB）、特にHSV陽性の女性では、新生児HSVを予防するために妊娠36週以降の抑制療法が行われます。産科チームとご相談ください。
薬物相互作用？
重大な相互作用はほとんどありません。他の腎毒性薬剤（慢性NSAIDs、アミノグリコシド系薬）との併用は避けてください。プロベネシドとシメチジンは血中濃度をわずかに上昇させますが、通常は臨床的に問題になりません。
腎機能に応じた用量調整は必要ですか？
クレアチニンクリアランス（CrCl）が50 mL/分未満の場合に必要です。蓄積のリスクがあり、腎不全では特に高齢者で神経精神症状（錯乱、幻覚）が生じる可能性があります。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか？
飲み忘れた場合は、次の服用時間が近い場合を除き、気づいた時点で服用してください。2回分を一度に服用しないでください。エピソード治療での飲み忘れは効果を低下させます。抑制療法では、時折の飲み忘れは許容されますが、感染伝播予防のためには継続的な服用が重要です。
ヘルペスは治りますか？
いいえ、ヘルペス感染は生涯続きます。抗ウイルス薬は、発症時のウイルス複製を抑え、感染伝播を予防しますが、潜伏ウイルスを排除することはできません。根治を目指す新しい研究（CRISPR、遺伝子編集）は実験段階です。
感染伝播のリスクは？
HSV陽性パートナーにおけるバラシクロビル抑制療法は、陰性パートナーへの感染伝播を約50％減少させます（Corey 2004）。一貫したコンドーム使用および発症時の性行為回避と組み合わせることで、感染伝播リスクはさらに低下します。
その他の抗ウイルス薬
- Zimivir — バラシクロビル 500/1000 mg — 代替ブランド
- Natclovir — バラシクロビル — Natcoブランド
- Centrex — バラシクロビル 500/1000 mg — Centurionブランド
- Valgan — バルガンシクロビル 450 mg — 移植時のCMV予防に
- Zovirax — アシクロビル — 従来の代替薬
HIV治療薬のその他の選択肢
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| 含量 | 500 mg, 1000 mg |
|---|---|
| 数量 | 30錠、60錠、90錠、120錠、360錠 |
| 剤形 | 錠剤 |
| 製造元 | Centurion Lab |
| 治療 | HIV |
| ジェネリックブランド | バラシクロビル |
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