💡 クイックアンサー
Clocipはクロトリマゾール1% w/wクリームで、外用の広域スペクトルイミダゾール系抗真菌薬です。皮膚糸状菌(水虫/股部白癬/白癬)、カンジダ(皮膚カンジダ症、間擦疹、亀頭包皮炎、膣カンジダ症)、およびマラセチア(癜風)に対して有効です。1日2~3回、2~4週間塗布してください。全身吸収は最小限で、妊娠中および授乳中も安全です(妊娠中に推奨される外用抗真菌薬)。安価で忍容性が高く、ほとんどの国でOTCとして入手可能です。
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用途
Clocip(クロトリマゾール1% w/wクリーム、Cipla社)は、広域スペクトルの外用抗真菌薬です。一般的な皮膚および粘膜の真菌すべてに効果があります:皮膚糸状菌(トリコフィトン、エピデルモフィトン、ミクロスポルム)、酵母(カンジダ・アルビカンスおよびほとんどの非アルビカンス種)、およびマラセチア(癜風や脂漏性皮膚炎の原因菌)。
| 適応症 | 使用方法 |
|---|---|
| 水虫(足白癬) | 清潔で乾燥した足指の間と足の裏に、1日2回、2~4週間塗布してください。症状が消えた後も1週間続けてください。 |
| 股部白癬(いんきんたむし) | 1日2回、2週間。 |
| 白癬(体部白癬) | 1日2回、2~4週間使用。病変部の縁と、周囲の健康な皮膚2cmまで塗布してください。 |
| 皮膚カンジダ症(間擦疹、カンジダ性おむつかぶれ) | 1日2~3回、1~2週間使用。 |
| 癜風 | 1日2回、2~3週間使用。 |
| 亀頭包皮炎(カンジダ性) | 1日2回、1~2週間使用。 |
| 外陰部カンジダ症(外陰部のかゆみ) | 1日2~3回、1週間使用(完全な治療のためには腟内坐薬または経口フルコナゾールと併用します)。 |
申請方法
- 患部をしっかりと洗い、よく乾かしてください。真菌は湿気を好むため、乾燥させることが治療の半分です。
- クリームを薄く塗り、優しくすり込んでください。目に見える病変部に加え、周囲の健康な皮膚まで1~2cm程度広げて塗布してください。
- 塗布後は手を洗ってください(手の治療中の場合を除く)。
- 症状が治まってからも少なくとも1週間は治療を続けてください。早期に中止することが再発の最も一般的な原因です。
- 正しく使用しても2週間経過しても改善が見られない場合は、診断を見直してください(湿疹、乾癬、接触皮膚炎、または耐性菌の可能性があります)。
どのような仕組みですか?
クロトリマゾールは真菌のCYP51(ラノステロール14-α-脱メチル化酵素)を阻害し、ラノステロールから真菌細胞膜の主要ステロールであるエルゴステロールへの変換を阻害します。その結果、エルゴステロール欠乏の細胞膜は透過性が亢進し、真菌細胞の完全性が失われます。外用により皮膚で高濃度が得られますが、全身吸収はごくわずか(健常皮膚から0.5%未満)であるため、妊娠中でも安全に使用できます。
副作用
- 一般的に忍容性は良好です。
- 一般的(5~10%):塗布部位の軽い灼熱感または刺痛、一過性の発赤、乾燥または皮むけ。
- まれに:接触皮膚炎(クロトリマゾールまたは基剤に対する真のアレルギー)、蕁麻疹。
- 重度の灼熱感、滲出液、または発疹の悪化が生じた場合は使用を中止し、診断を見直してください。接触アレルギーまたは誤診(白癬を湿疹と誤認)の可能性があります。
薬物相互作用
吸収がわずかであるため、全身的な相互作用はほとんどありません。特に処方された場合を除き、外用副腎皮質ステロイドの併用は避けてください。炎症を伴う皮膚糸状菌感染症には、短期間であれば配合剤(クロトリマゾール+ベタメタゾン)が使用されることもありますが、ステロイド単独で使用すると真菌感染症の外観を隠蔽する可能性があり、長期使用では皮膚萎縮を引き起こします。
妊娠中・授乳中
外用クロトリマゾールは 妊娠中および授乳中に推奨される外用抗真菌薬 — 全身吸収はわずかで、数十年にわたる安全性データがあります。妊娠中の腟カンジダ症には、腟坐薬のクロトリマゾールが第一選択です(妊娠初期には避けられる経口フルコナゾールよりも安全です)。
よくある質問
水虫はどのくらいの速さで良くなりますか?
かゆみは通常3~7日以内に落ち着きます。目に見える鱗屑や発赤は2週間かけて改善します。再発を防ぐために、症状が治まってからも1週間は治療を続けてください。早期に中止することが真菌感染症が再発する主な理由です。
顔にクロトリマゾールを使用しても良いですか?
真菌性皮膚感染症(例:顔面白癬、癜風)には効果があります。目は避けてください。『赤くかゆい顔』の症状の多くは、実際には真菌ではなく脂漏性皮膚炎や酒さです。2週間で改善が見られない場合は、医師にご相談ください。
ClocipはCanestenと同じですか?
はい — Canestenはバイエル社のオリジナルブランドのクロトリマゾールです。Clocipは同じ有効成分(クロトリマゾール1%)を含み、CiplaによりWHO-GMP認証の下で製造されています。生物学的に同等です。
絆創膏で患部を覆うべきですか?
いいえ — 患部は空気にさらしたままにしてください。真菌は暖かく湿った環境で繁殖します。密封包帯は真菌の増殖を促し、浸軟を引き起こす可能性があります。足指間の白癬の場合、必要であれば指の間に薄いガーゼを挟んで就寝しても構いませんが、密閉しないでください。
おむつかぶれが良くなりません — クロトリマゾールを使用すべきですか?
縁に鮮やかな赤い衛星斑点を伴うしつこいおむつかぶれは、しばしばカンジダが原因で、クロトリマゾールを1日2〜3回使用することで改善します。発疹が均一で乾燥している場合は、単純なバリアクリームの方が適しています。1週間以内に改善が見られない場合は、医師の診察を受けてください。
クロトリマゾールとステロイドクリームを併用しても良いですか?
配合剤(クロトリマゾール+ヒドロコルチゾン、または+ベタメタゾン)は炎症をより早く抑えますが、短期間(2週間未満)のみの使用にとどめてください。真菌感染症にステロイド単独で使用すると悪化します — 『いわゆるtinea incognito(見落とし白癬)』。
発疹が治った後も皮膚の色がまだ変わって見えるのはなぜですか?
特に癜風では、真菌が死滅した後も白や茶色の斑点が数週間から数ヶ月残ることがあります。色素の回復は日光への露出によって起こります。感染症は治っています — 日焼け止めを使い続ければ、色は正常化します。
クロトリマゾールは妊娠中に安全ですか?
はい — 外用クロトリマゾールは、妊娠中の数十年にわたる安全性データがあり、推奨される外用抗真菌薬です。膣内挿入のクロトリマゾール坐剤は、妊娠中の膣カンジダ症の第一選択薬です(経口フルコナゾールよりも安全で、妊娠初期は避けられます)。
パートナーは私から白癬/カンジダに感染しますか?
白癬(足白癬、いんきんたむし、体部白癬)は軽度の感染力があります — タオルを共有すると、真菌も共有することになります。カンジダ性亀頭包皮炎はパートナー間で感染することがあります。症状がある場合は両方のパートナーを治療し、寝具を洗濯し、完治するまでタオルを共有しないでください。
クロトリマゾールが効かない場合は?
正しい1日2回の塗布を2週間続けても改善しない場合は、診断を再検討してください。湿疹、乾癬、接触皮膚炎、扁平苔癬はすべて白癬と似た症状を呈することがあります。本当に真菌感染であっても反応しない場合は、より強力な外用薬(テルビナフィンクリーム)や経口薬(皮膚糸状菌にはテルビナフィン、カンジダにはフルコナゾール)を検討してください。
保管方法
15~25℃で保管し、熱や直射日光を避けてください。使用後はキャップをしっかり閉めてください。子供の手の届かない場所に保管してください。開封後6か月が経過したら廃棄してください。
もし Clocip(クロトリマゾール1%クリーム) が、足白癬や皮膚カンジダ症を2週間以内に改善しない場合は、イミダゾール系薬剤からの切り替えとして Micogel Cream(ミコナゾール2%外用クリーム) は、経口治療に進む前の妥当な次のステップです。
その他のおすすめ抗真菌薬
Clocipが入手できない場合は、以下の代替品がございます — 同じ有効成分を異なるメーカーが製造したものや、その他の広域スペクトル外用抗真菌薬です。
- Terbicipクリーム(テルビナフィン1%) — 水虫に最も強力な外用剤。1~2週間の治療コースです。
- Lulibet XL Cream(ルリコナゾール1%) — 新世代のイミダゾール系抗真菌薬。股部白癬/体部白癬に1週間の治療コースです。
- Clocip(クロトリマゾール1%クリーム) — 広域スペクトルで、OTCの標準薬。妊娠中でも安全です。
- Keto Cream(ケトクリーム、ケトコナゾール2%) — 脂漏性皮膚炎(マラセチア)に最適です。
- Zimig(経口テルビナフィン250 mg) — 外用剤が無効な場合や広範囲の病変には、経口薬にステップアップします。
























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