⚡ クイックアンサー — Silvitra 120とは?
Silvitra 120 含有 シルデナフィル100mg+バルデナフィル20mg 勃起不全(単剤のPDE5阻害薬に反応しない男性向け)の治療に使用され、以下の シルデナフィル100mg+バルデナフィル20mg. 。臨床効果の持続時間は約 4~5時間. 。RSM Enterprisesによって製造されています。
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Silvitra 120 は、珍しいデュアルPDE5錠で、以下の成分を組み合わせています: シルデナフィル100mg KYC(Know Your Customer) バルデナフィル20mg. 。両方ともPDE5阻害薬であり、臨床的には、, PDE5阻害剤は通常併用されません。. 。この製品の目的は、これまでに 単剤療法に十分な反応が得られなかった いずれかの単剤では効果が不十分な男性を対象とし、2つの分子の異なる受容体結合プロファイルを統合することにより.
RSM Enterprisesによって製造されたSilvitra 120は、使用にあたっては 医師の監督下でのみ。 2つのPDE5阻害薬の併用による心血管系への負荷と副作用の増大のため.
Silvitra 120とは何ですか?
Silvitra 120には以下が含まれています:
- シルデナフィル 100 mg ― 古典的な短時間作用型PDE5阻害薬;半減期約4時間
- バルデナフィル20mg ― 作用発現が速く、糖尿病性EDに関する確固たるデータを有する強力なPDE5阻害薬
これら2つの薬剤はわずかに異なる動態でPDE5に結合し、併用することで単独では不完全な反応しか得られない男性の反応を改善する可能性があります。これは第一選択肢ではありません — これは 救済的アプローチ 難治性EDに対して。
シルビトラ120はどのように作用しますか?
両成分は同じcGMP経路を介して作用します:
- 性的刺激により陰茎組織で一酸化窒素が放出されます
- 一酸化窒素がグアニル酸シクラーゼを活性化し、サイクリックGMPを上昇させます
- cGMPが平滑筋を弛緩させ、動脈血流を増加させます
- シルデナフィルとバルデナフィルの両方がPDE5を阻害し、cGMPの作用を延長します
この組み合わせにより、 相加的なPDE5阻害 — さらに各分子の独立した受容体結合特性も影響します。効果発現は25~60分、臨床的作用時間は4~5時間です。
警告: 2つのPDE5阻害薬が併用されるため、副作用リスクが増大します。頭痛、顔面紅潮、血圧低下、持続勃起症のリスクがすべて高まります。医師の厳重な監督下でのみご使用ください。
使用目的と適応症
- PDE5阻害薬単独療法に反応しない勃起不全 — 主たる適応用途
- 第一選択治療としては推奨されません
シルビトラ120の投与量と投与方法
| 使用目的 | 推奨される使用法 | 備考 |
|---|---|---|
| 標準用量 | 1錠(シルデナフィル100mg+バルデナフィル20mg)を必要時に | 活動の30~60分前に服用。24時間に最大1錠 |
| 初めてのご使用 | 錠剤に割線がある場合は半割を検討してください。 | 2剤併用による副作用リスクのため |
| 高齢者(65歳以上) | 推奨されません | 副作用リスクの増幅 |
| 肝機能または腎機能障害 | 推奨されません | 単剤の低用量代替薬を使用してください。 |
| 最大 | 24時間に1錠 | 他のPDE5阻害薬と併用しないでください |
Silvitra 120の正しい服用方法
- コップ1杯の水で丸ごと飲み込んでください。空腹時の服用が理想的です(脂肪分の多い食事は両成分の吸収を遅らせます)
- 性行為の30~60分前に服用してください
- 24時間に1錠を超えて服用しないでください。
- 他のPDE5阻害薬との併用は避けてください
- 血管拡張作用の重複リスクがあるため、アルコールは厳に制限してください
Silvitra 120の副作用
副作用は両成分の合計であり、多くの場合より強くなります。
| 重症度 | 副作用 |
|---|---|
| 一般的 | 頭痛(多くの場合、単剤療法時よりも強い)、顔のほてり、鼻づまり、消化不良、背部痛 |
| まれにある | 視覚障害、めまい、起立性低血圧、動悸 |
| まれ | 持続勃起症(デュアルPDE5阻害によりリスク上昇)、突然の視力喪失(NAION)、突然の難聴 |
持続勃起症に関する警告: デュアルPDE5阻害では、単剤療法よりも持続勃起症のリスクが有意に高まります。4時間以上続く勃起は緊急医療事態です — すぐに医療機関を受診してください。
警告および使用上の注意
- 性行為に必要な心血管系の健康状態 — 性行為は心臓に負荷をかけます。活動性の狭心症、最近(90日以内)の心筋梗塞、コントロール不良の不整脈、または重度の心不全のある男性は、PDE5阻害薬の服用前に心臓の評価を受けるべきです。
- 血圧 — PDE5阻害薬は軽度で一過性の血圧低下を引き起こします。複数の降圧薬を服用している場合は注意して使用してください。
- 持続勃起症 — 鎌状赤血球症、多発性骨髄腫、または白血病の男性ではリスクが高くなります。勃起が4時間以上続く場合は緊急に医療機関を受診してください。
- 視覚 — 突然の視覚変化が生じた場合は使用を中止し、医師の診察を受けてください。非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)のまれな症例が報告されています。
- 聴覚 — 突然の感音性難聴のまれな報告 — 影響を受けた場合は服用を中止し、医師に相談してください。
- アルコール — 大量のアルコール摂取とPDE5阻害薬の併用は、めまい、頭痛、低血圧を悪化させる可能性があります。
- グレープフルーツジュース — CYP3A4を阻害し、血中濃度を上昇させる可能性があります。
禁忌 — この薬を服用すべきでない方
- 硝酸薬の併用 — GTN、一硝酸イソソルビド/二硝酸イソソルビド、ニコランジル、亜硝酸アミル(「ポッパーズ」)
- グアニル酸シクラーゼ刺激薬の併用 リオシグアトなど
- 最近90日以内の心臓発作、不安定狭心症、または性交中の狭心症
- 過去6ヶ月以内のNYHA分類II度以上の心不全
- コントロール不良の不整脈、低血圧(血圧170/100)
- 過去6ヶ月以内の脳卒中
- 片眼または両眼における非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)の既往
- 重度肝障害(Child-Pugh分類C)
- 有効成分または添加物に対する過敏症
薬物相互作用
| 薬剤/分類 | 相互作用 |
|---|---|
| 硝酸薬(GTN、ISMN、ISDN、亜硝酸アミル/「ポッパーズ」) | 絶対禁忌 — 重度で致命的となる可能性のある低血圧 |
| α遮断薬(ドキサゾシン、タムスロシン、アルフゾシン) | 相加的な降圧作用 — まずα遮断薬の用量を安定させ、PDE5阻害薬は最低用量から開始する |
| CYP3A4阻害薬(ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、クラリスロマイシン) | PDE5の血漿中濃度を上昇させる — 減量または併用を避ける |
| CYP3A4誘導薬(リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピン、セント・ジョーンズ・ワート) | PDE5の血漿中濃度を低下させる — 有効性が低下する可能性がある |
| リオシグアトおよび他の可溶性グアニル酸シクラーゼ(sGC)刺激薬 | 禁忌 — 重度の低血圧のリスク |
| 他のPDE5阻害薬 | 併用不可 — 相加的な副作用が生じ、追加の効果はない |
| 降圧薬 | わずかな相加的血圧低下 — 通常、臨床的には問題にならない |
| グレープフルーツジュース | CYP3A4を阻害 — 大量または定期的な摂取は避ける |
市販薬、レクリエーショナルドラッグ、ハーブサプリメントを含む、現在服用しているすべての薬のリストを、この薬を開始する前に処方医師に必ず伝えてください。
過量服用時の対応
PDE5阻害薬の過量服用時の症状には、重度の頭痛、著しい低血圧、めまい、背部痛または筋肉痛、持続勃起が含まれます。管理は支持療法であり、輸液蘇生と心臓モニタリングを行います。過量服用が疑われる場合は、直ちに地域の中毒情報センターまたは救急外来に連絡してください。
保管方法
- 30℃以下の直射日光を避けた乾燥した場所に保管してください
- 使用するまでは元のブリスター包装のまま保管してください
- 子供やペットの手の届かない場所に保管してください
- パッケージに記載された使用期限を過ぎたものは使用しないでください
- 未使用の錠剤は、お住まいの地域で利用可能な薬局の回収プログラムを通じて廃棄してください
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よくある質問
なぜ2種類のPDE5阻害薬を併用するのですか?
PDE5阻害薬の併用療法は、 救済的アプローチ 単剤治療で十分な効果が得られなかった男性を対象としたものです。これら2つの分子は受容体への結合特性がわずかに異なり、併用によって効果を回復させることが可能です。第一選択の治療法ではありません。
Silvitra 120は安全ですか?
医師の監督下でのみ安全です。2種類のPDE5阻害薬の併用は、心血管系、視覚、持続勃起症のリスクを増幅させます。医師の指導のもと、単剤のPDE5阻害薬を試したことがない場合は、この製品を使用しないでください。
Silvitra 120の効果持続時間はどのくらいですか?
約4~5時間 — バルデナフィルの半減期により制限されます。シルデナフィルも同様の持続時間です。
Silvitra 120を服用してはいけないのはどのような方ですか?
単剤療法を試したことがない初回治療のED患者、65歳以上の男性、心疾患・肝機能障害・腎機能障害のある方、硝酸薬を服用中の方、他のPDE5阻害薬やCYP3A4阻害薬を服用中の方は使用しないでください。
Silvitra 120でひどい頭痛が起きた場合はどうすればよいですか?
頭痛は単剤療法よりもPDE5阻害薬の二剤併用で非常に多く見られます。持続する場合や重度の場合は、単剤療法に切り替えてください — シルデナフィル(Suhagra, Malegra) またはバルデナフィル (Zhewitra)標準用量で。
よりシンプルな代替薬はありますか?
ほとんどの男性にとって:はい。お試しください タダラフィル または アバナフィル デュアルPDE5阻害薬に頼る前に、単剤の選択肢としてお試しください。これらはシルデナフィルやバルデナフィルが効かなかった多くの方に効果があります。
Silvitra 120とアルコールを一緒に摂取しても大丈夫ですか?
アルコールは厳しく制限してください。デュアルPDE5阻害薬は血管拡張を増強し、アルコールはめまい、失神、重度の頭痛のリスクを高めます。
Silvitra 120は糖尿病性EDに効果がありますか?
可能性はあります — バルデナフィル成分には糖尿病性EDに対する強力なデータがあります。ただし、併用療法の前にバルデナフィル単剤での試用を行うべきです。
Silvitra 120を毎日服用できますか?
いいえ — 必要時の服用のみ、24時間に1回までです。毎日の服用には、タダラフィル5mg(Modula)が唯一の承認された選択肢です。
Silvitra 120が効かなかった場合はどうすればよいですか?
PDE5阻害薬の併用療法が効果を示さない場合、次のステップは泌尿器科専門医への紹介です。経口薬以外の選択肢としては、海綿体内注射(アルプロスタジル)、陰圧式勃起補助器具、または陰茎インプラントがあります。
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