クイックアンサー
Veltam F — タムスロシン0.4mg+フィナステリド5mg(Intas Pharma)。α1A遮断薬とタイプ2の5α還元酵素阻害薬の合剤で、中等度~重度のBPHに対応。症状の速やかな改善(α遮断薬)と、6~12か月にわたる前立腺縮小(5ARI)をもたらします。
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フィナステリドは男性胎児に対して催奇形性があります。妊娠中の女性は、粉砕または破損した錠剤を取り扱ってはいけません。錠剤のコーティングは、完全な状態の錠剤では皮膚への接触を防ぎますが、破損した錠剤からは薬剤が放出されます。フィナステリドを服用している男性は、最終服用から少なくとも1か月間は献血をしてはいけません。
科学的根拠
MTOPS試験(前立腺症状の薬物療法、n=3,047、4.5年間)では、ドキサゾシン+フィナステリドの併用が、いずれかの単独療法よりも前立腺肥大症の進行予防に優れていることが示されました。CombAT試験では、タムスロシン+デュタステリドの併用で同様の利益が実証されました。フィナステリド5mg+タムスロシンは、デュタステリド併用と比較して費用対効果の面で妥当な選択肢であり、DHT抑制はやや不完全ですが、長期的な転帰は概ね同様です。
フィナステリドは約6か月後に血清PSAを約半分に減少させます。年齢別の基準範囲と比較する際は、測定されたPSA値を2倍にしてください。フィナステリド服用後のベースラインから上昇した場合は、泌尿器科の受診が必要です。
用法
1日1回1錠を、食事の有無にかかわらず服用してください。錠剤は丸ごと飲み込み、粉砕したり破損した錠剤を服用しないでください。特に妊娠中の女性のいる場所では避けてください。
よくある質問
フィナステリド5mgと1mgの違いは何ですか?
1mg(Finpecia、Propecia)は脱毛症の用量です。5mg(Proscar、本製品)は前立腺肥大症の用量で、前立腺の縮小を目的とします。分子は同一です。
改善はいつ頃感じられますか?
尿流は1~2週間以内に改善します(α遮断効果)。フィナステリドによる前立腺の縮小と進行予防効果は3~6か月かかります。
性的な副作用はありますか?
性欲減退(約6%)、勃起不全(約5%)、射精量の減少(約3%)、女性化乳房(まれ)。ほとんどは中止により回復します。一部の男性では持続的な症状(ポストフィナステリド症候群)が報告されています。議論の余地はありますが、文献に記載されています。中止後も症状が続く場合は、担当医に相談してください。
服用中に子供を作ることはできますか?
フィナステリドは精液中に低濃度で検出されます。性交時に移行する量は男性胎児に影響を及ぼすには不十分ですが、ほとんどの臨床医は計画的な妊娠の数週間前にフィナステリドを中止します。
脱毛は止まりますか?
5 mgのフィナステリドは頭皮のDHTを抑制し、男性型脱毛症の進行を遅らせます。1 mgの用量がその適応症で承認されていますが、5 mgは前立腺肥大症で服用している男性が適応外で使用することがあります。
PSAモニタリングについて教えてください。
解釈は半分に:基準範囲を適用する前に、測定されたPSA値を2倍にしてください。治療後のベースラインからの新たな上昇は、泌尿器科の受診が必要です。
白内障手術中のIFISについて教えてください。
タムスロシン成分がIFISを引き起こします — タムスロシンの使用について、たとえ中止から数年経過していても、必ず眼科医に伝えてください。
PDE5阻害薬と併用できますか?
可能ですが、4時間以上の間隔を空けてください。タダラフィル5 mgの毎日投与は問題なく併用でき、それ自体が前立腺肥大症の治療薬として承認されています。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか?
通常の服用時間に近い場合は、思い出した時点で服用してください。そうでない場合は飛ばして、2回分を一度に服用しないでください。
タムスロシン+フィナステリド vs タムスロシン+デュタステリド?
デュタステリドは5α-還元酵素の両方のアイソザイムを阻害し(DHT抑制は約95%)、一方フィナステリドはタイプ2のみを阻害します(約70%の抑制)。治療効果は概ね同様ですが、一般的にフィナステリドの方が安価です。
ため、 Veltam F フィナステリド5 mgが含まれており、すでにDHT抑制が得られますが、追加 Minoxytop(経口ミノキシジル5 mg) ミノキシジルの補完的メカニズムをもたらし、低用量の経口ミノキシジルは、より均一な頭皮カバレッジのために局所フォームよりも選ばれることが増えています。
その他のBPH・泌尿器用薬
- Temsunol D — タムスロシン+デュタステリド — デュアルアイソザイム5ARIの代替薬
- Urimax D — タムスロシン+デュタステリド配合 — Ciplaブランド
- Temsunol — タムスロシン単独療法
- Finpecia — 脱毛症に対するフィナステリド1mg
- α遮断薬のその他の選択肢 — アルフゾシン+デュタステリド配合



























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