Vomistop
Vomistop（ドンペリドン10mg）—末梢性D2受容体拮抗薬で、短期の吐き気、逆流、胃不全麻痺、機能性ディスペプシアに使用します。Torrent Pharmaブランド。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
⚡ クイックアンサー — Vomistop（ボミストップ）とは？
Vomistop 含有 ドンペリドン 10 mg, 、末梢性ドパミンD2受容体拮抗薬で、胃内容排出を促進し下部食道括約筋を引き締めます。以下のような吐き気・嘔吐に有効です： 胃内容排出遅延、逆流、胃不全麻痺、機能性ディスペプシア. 。メトクロプラミドとは異なり、ドンペリドンは血液脳関門をほとんど通過しないため、鎮静、錐体外路反応、遅発性ジスキネジアはまれです。Torrent Pharma社によりWHO-GMP基準で製造されています。EMAにより、軽度のQT延長シグナルのため短期間使用（最長7日間、最大30 mg/日）に制限されています。
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ドンペリドン vs メトクロプラミド — 実質的な違い
どちらもD2拮抗薬ですが、中枢神経系への移行性が根本的に異なります。
| 特徴 | ドンペリドン | メトクロプラミド |
|---|---|---|
| BBB透過性 | 最小限（末梢性） | 顕著（中枢性） |
| EPS／ジストニア | まれ | 若年成人に多い |
| 遅発性ジスキネジア（長期） | まれ | FDAブラックボックス警告（FDAでは5日、EMAでは12週間に制限） |
| QTシグナル | わずかだが確かに存在する（EMAでは1日30mg、7日間に制限） | 標準用量では最小限 |
| パーキンソン病での使用 | レボドパ誘発性悪心に対する低用量投与 | 避ける（運動症状を悪化させる） |
| 制吐作用の強さ | 中等度 | 中等度～強力 |
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Vomistopは、 — から供給されます。 WHO-GMP認証の製造元から供給され. 。すべてのご注文はプライバシーに配慮して全世界へ配送され、当社の 再発送保証ポリシー — 20営業日以内に到着しない場合は、無料で再発送いたします。ドンペリドンは、胃停滞および逆流に起因する悪心に対する第一選択の制吐薬であり、特にメトクロプラミド誘発性の錐体外路反応が懸念される患者において有用です。
作用機序
ドンペリドンはベンズイミダゾール誘導体であり、選択的に遮断する 末梢性D2ドパミン受容体. これにより、臨床的に重要な2つの作用が生じます：
- 消化管における運動促進作用： 下部食道括約筋の緊張を高め、胃内容排出を促進し、幽門洞十二指腸協調運動を改善します — 胃不全麻痺、逆流を伴うGERD、迷走神経切断後症候群に有用です。
- 化学受容器引金帯における制吐作用： 最後野は血液脳関門の外側に位置するため、ドンペリドンは他の部位ではBBB透過性が低いにもかかわらず、ここに到達します — これにより、大脳基底核における中枢性D2遮断を伴わずに制吐効果が得られます（EPSなし）。
主にCYP3A4によって代謝され、これが主な薬物相互作用の原因となります。
効能・効果
- 機能性ディスペプシア 悪心、食後膨満感、早期満腹感を伴う
- 胃不全麻痺 — 糖尿病性、術後、特発性；専門医の監督下で
- 逆流を伴うGERD — 通常、PPIの補助療法として
- レボドパ誘発性悪心 パーキンソン病（末梢性D2受容体のみ）
- 症候性の悪心・嘔吐 様々な原因による（短期投与）
- 乳汁分泌促進 （適応外使用、管轄地域による）— プロラクチン上昇を介して
用量
| 患者グループ | 用量 |
|---|---|
| 成人（35 kg超） | 10 mgを1日3回、食前15～30分に服用；最大30 mg/日、最長7日間（EMA） |
| 12～18歳の小児（35 kg超） | 成人と同様 |
| 小児（35 kg未満） | 0.25 mg/kgを1日3回、最大0.75 mg/kg/日、最長7日間 |
| 高齢者（60歳超） | 慎重に使用してください — QT延長は年齢に依存します；7日を超える場合は心電図モニタリングを検討してください。 |
| 肝機能障害 | 中等度：減量；重度：禁忌 |
| 腎機能障害 | 投与頻度を1日1～2回に減らしてください。 |
副作用
- よくある： 口渇、頭痛、腹痛、下痢
- 長期使用時： 高プロラクチン血症 → 乳汁漏出、女性化乳房、月経異常、性機能障害
- 頻度の低い副作用： 眠気、発疹、無力症
- まれだが重篤なもの： QT延長／トルサード・ド・ポアント、重度の不整脈（特に用量が30 mg／日超、60歳以上、電解質異常、または強力なCYP3A4阻害薬との併用時）
- 極めてまれ： 錐体外路症状（小児、新生児、高用量でより起こりやすい）
薬物相互作用
- QT延長薬 （アジスロマイシン、フルオロキノロン系薬、シタロプラム、エスシタロプラム、メタドン、オンダンセトロン、抗精神病薬、ヒドロキシクロロキン）：併用を避けてください。
- 強力なCYP3A4阻害剤 （クラリスロマイシン、ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、グレープフルーツジュース）：ドンペリドンの曝露量を4～8倍に増加させるため、併用を避けてください。
- レボドパ、ドパミン作動薬： パーキンソン病の悪心に対する末梢性D2拮抗作用は意図的なものです；標準用量では中枢作用は最小限ですが、進行した疾患では注意が必要です。
- 抗コリン薬 （アトロピン、ヒヨスシン、オキシブチニン）：消化管運動促進作用に拮抗する可能性があります。
- ブロモクリプチン、カベルゴリン： ドンペリドンは、末梢性D2受容体遮断の競合により、プロラクチン低下作用を減弱させる可能性があります。
よくある質問
Vomistopの効果はどのくらいで現れますか？
効果発現は通常、食前に服用後30～60分で現れます。消化管運動促進作用（胃内容排出の促進）は、初回服用後1時間以内に現れることが多く、完全な制吐効果は、定期的な服用を1～2日続けることで得られます。
Vomistopの使用が7日間に制限されているのはなぜですか？
2014年の欧州における心臓安全性データのレビューを受けて、EMAはドンペリドンを、悪心・嘔吐の短期対症療法（最長7日間、1日30mgまで）に制限しました。これは、QT延長や重篤な不整脈のリスクが小さいながらも実際に存在するためで、特に高齢者やQT延長作用のある薬剤またはCYP3A4阻害薬を服用している患者で注意が必要です。より長期間の使用（胃不全麻痺、GERD）には、専門医の評価と心電図モニタリングが必要です。
妊娠中にVomistopを服用できますか？
ヒトでのデータは限られています。妊娠中の悪心・嘔吐に対する第一選択薬は、ドキシラミン＋ビタミンB6（Doxinate、Pregnidoxin NU）です。ドンペリドンは第一選択薬ではなく、医師と相談する必要があります。
Vomistopは鎮静作用を引き起こしますか？
標準用量では、ドンペリドンが血液脳関門をほとんど通過しないため、鎮静作用はまれです。これがメトクロプラミドに対する主な利点です。
Vomistopは授乳中に安全ですか？
一部の臨床医は、ドンペリドンのプロラクチン上昇作用を利用して乳汁分泌促進薬（母乳産生サポート）として適応外使用することがあります。この使用法は管轄地域によって異なり、FDA承認を受けていません。授乳専門家にご相談ください。
Vomistopは化学療法による吐き気に使用できますか？
5-HT3拮抗薬（オンダンセトロン、グラニセトロン）±デキサメタゾン±アプレピタントは、CINV（化学療法誘発性悪心・嘔吐）の第一選択薬です。ドンペリドンはときにレスキュー薬として使用されますが、第一選択ではありません。
Vomistopがパーキンソン病で避けられるのはなぜですか？
すべてのD2拮抗薬は、黒質線条体系のドパミン作動性経路を遮断することで、パーキンソン病の運動症状を悪化させる可能性があります。ドンペリドンはD2制吐薬の中で中枢への移行性が最も低いため、専門医の監督下でのみ、レボドパ誘発性の吐き気を抑えるために低用量が使用できることがあります。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか？
次回の服用は、予定された次の食事の前に服用してください。倍量を服用しないでください。通常、服用は食事時間に合わせて行います（食事の15～30分前）。
Vomistop服用中にアルコールを飲んでも大丈夫ですか？
時折少量であれば、薬理学的に相互作用する可能性はほとんどありません。しかし、多量のアルコールは逆流性食道炎、胃炎、吐き気を悪化させる可能性があり、QT延長のリスクを高める恐れもありますので、服用期間中は避けてください。
Vomistopはどのように保管しますか？
錠剤は室温（30℃以下）で、光と湿気を避けて保管してください。子供の手の届かない場所に保管してください。外箱に印刷された使用期限を過ぎたものは使用しないでください。
その他の吐き気治療薬
- Dompewal Tablet（ドンペリドン — 代替ブランド）
- Metopar（パラセタモール＋メトクロプラミド — 片頭痛の吐き気用）
- Ondem（オンダンセトロン — セロトニン起因の吐き気）
- Stemetil MD（プロクロルペラジンODT — 前庭性）
- Doxinate（ドキシラミン + B6 — つわり）
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吐き気治療のその他の選択肢
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| 含量 | 10 mg |
|---|---|
| 数量 | 100錠、200錠、300錠、500錠 |
| 剤形 | 錠剤 |
| 製造元 | Cipla Inc |
| 治療 | 吐き気、嘔吐 |
| ジェネリックブランド | ドンペリドン |
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