Temonat
Temonat（テモゾロミド 20/100/250 mg）— Natco社の経口アルキル化剤で、新たに診断された膠芽腫（グリオブラストーマ）に使用されます。化学放射線療法期間中のニューモシスチス肺炎（PCP）予防が推奨されます。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
クイックアンサー
Temonat — テモゾロミド 20/100/250 mg（Natco Pharma）。経口DNAアルキル化剤 — 膠芽腫（グリオブラストーマ）に対する第一選択化学療法（同時放射線療法後の補助療法）、退形成性星細胞腫、メラノーマ（適応外／旧来の使用）。血液脳関門を通過します。
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⚠️ 専門医監督下のがん治療 — この薬剤の開始、経過観察、中止は、腫瘍専門医または血液専門医によって行われます。投与量は、腫瘍の種類、病期、体表面積、臓器機能、併用療法によって異なります。自己判断での使用は適切ではありません。以下の情報は教育目的であり、担当医との十分な情報に基づく話し合いをサポートするものです。
累積的な骨髄抑制（特に血小板減少症とリンパ球減少症）。毎週の全血球計算（FBC）が必須です。リンパ球減少と同時放射線療法は感染リスクを高めます—ニューモシスチス・イロベチイ肺炎（PCP）の予防（コトリモキサゾールまたはアトバコン）が化学放射線療法期間中に推奨されます。
よくある質問
標準的な投与スケジュールは？
Stuppプロトコル：放射線治療6週間中は75 mg/m²/日、その後4週間の休薬期間を経て、補助療法として150～200 mg/m²を1日1回5日間、28日ごとに6サイクル。より新しいスケジュール（補助療法の延長、用量密集など）が特定の症例で用いられることもあります。
食事と一緒に服用しますか？
空腹時（食事の1時間前または2時間後）に、毎日同じ時間帯に服用します。制吐剤による予防（5-HT3拮抗薬）が標準的に行われます。
一般的な副作用は何ですか？
悪心・嘔吐（制吐剤でコントロールされます）、疲労感、リンパ球減少症、血小板減少症、頭痛、脱毛（放射線治療との併用時）、便秘。
MGMTメチル化状況は？
MGMTプロモーターのメチル化は、テモゾロミドによる治療効果がより高いことを予測します。新たに診断されたすべての膠芽腫で検査を実施してください。メチル化された腫瘍では、Stuppレジメンによる生存期間中央値は約22ヶ月であるのに対し、非メチル化腫瘍では約12ヶ月です。
PCP予防 — なぜ必要ですか？
長期リンパ球減少と放射線治療の併用により、日和見感染症、特にニューモシスチス・イロベチイ肺炎のリスクが高まります。化学放射線療法中はコトリモキサゾール480 mgを週3回投与するのが標準的です。
妊娠中は？
絶対禁忌です — 催奇形性があります。治療中および治療後少なくとも6ヶ月間は、両パートナーとも確実な避妊が必要です。
薬物相互作用？
重大な相互作用はほとんどありません。バルプロ酸が血中濃度にわずかに影響する可能性があります。制吐薬（グラニセトロン、オンダンセトロン）は日常的に使用されます。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか？
飲み忘れた分は飛ばして、翌日から通常のスケジュールを再開してください。腫瘍チームに連絡してください。
長期的な合併症はありますか？
数年におよぶ治療の累積により、骨髄抑制が蓄積し、二次性悪性腫瘍（骨髄異形成症候群、急性骨髄性白血病）のわずかなリスクがあります。
二次治療についてはどうですか？
膠芽腫の進行時には、ベバシズマブ、ロムスチン、再照射、または臨床試験などの選択肢があります。標準的な二次治療はなく、すべての決定は専門医主導です。
その他のがん治療薬
- Xeloda — カペシタビン 500 mg — 経口5-FUプロドラッグで、乳がん・大腸がん・胃がんの治療に用いられます。
- Altraz — アナストロゾール 1 mg — 閉経後乳がん用アロマターゼ阻害剤
- Xbira — アビラテロン 250 mg — 転移性前立腺がん用CYP17阻害剤
- Zoldria — ゾレドロン酸 IV — 骨転移および高カルシウム血症用
- Actorise — ダルベポエチン アルファ — 化学療法誘発性貧血用
抗がん剤のその他の選択肢
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| 含量 | 20 mg、100 mg、250 mg |
|---|---|
| 数量 | 5カプセル、10カプセル、15カプセル、30カプセル、45カプセル |
| 剤形 | カプセル |
| 製造元 | Natco Pharma |
| 治療 | 脳腫瘍 |
| ジェネリックブランド | テモゾロミド |
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