Terbicip Cream

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• WHO-GMP認証の製造元から供給され — 規制された施設から調達された、ロット番号と使用期限入りの最終包装品です。
• 中身がわからない梱包 — 無地の封筒で、外側に医薬品名は記載されません。
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• ロイヤルティポイント — ご利用額1ドルにつき1ポイント（ペプチド／配送料を除く）。100ポイントで次回注文時に5ドル割引。

用途

Terbicip Cream（テルビナフィン1% w/wクリーム、Cipla）は、皮膚糸状菌による皮膚感染症に第一選択となる外用剤です。静真菌作用（増殖を遅らせる）ではなく殺真菌作用（死滅させる）を示すため、クロトリマゾールやミコナゾールよりも短期間の治療で済みます。適応症：

皮膚カンジダ症の第一選択薬ではありません — テルビナフィンはカンジダに対して静真菌作用しか示しません。カンジダ性間擦疹、亀頭包皮炎、または鵞口瘡を伴うおむつかぶれには、クロトリマゾール、ミコナゾール、またはケトコナゾールを使用してください。

申請方法

• 患部をよく洗い、完全に乾かしてください。真菌は湿気を好むため、薬剤と同様に乾燥が重要です。
• クリームを薄く塗り、よくすり込んでください。目に見える病変部に加え、周囲の健康に見える皮膚まで2cm含めて塗布します。
• 足白癬の場合、足の4部位すべて（趾間、足底、足側面、土踏まず）と靴下・靴の内側（抗真菌パウダーを振りかける）を治療してください。汚染された履物からの再感染がよく見られます。
• 塗布後は手を洗ってください。
• 症状が早期に消失しても、必ず全治療期間を完了してください。

どのような仕組みですか？

テルビナフィンはスクアレンエポキシダーゼを阻害します。これはアゾール系薬剤の標的であるCYP51よりもエルゴステロール生合成経路の上流に位置します。細胞内にスクアレンが蓄積し（毒性）、エルゴステロールが枯渇する（膜破壊）という二重の作用により、テルビナフィンは皮膚糸状菌に対して殺真菌的に作用します。高い親油性を持ち、角質層に浸透してMICの何倍もの濃度で留まり、塗布中止後も効果が持続します。

副作用

• よくある副作用（3～5%） — 塗布部位の軽度の刺激感、灼熱感、発赤、かゆみ。通常は軽度で自然に治まります。
• まれ — 接触皮膚炎（真のアレルギーまたは基剤反応）。
• まれ — 重篤なアレルギー反応。使用を中止し、医師の診察を受けてください。

妊娠中・授乳中

ヒトでのデータは限られています。外用での吸収はわずかです（5%未満）。妊娠中の足白癬やいんきんたむしには、一般的に外用クロトリマゾールが推奨されます（妊娠中の安全性データがより豊富なため）。授乳中は乳房への塗布を避けてください。

よくある質問

なぜクロトリマゾールよりも治療期間が大幅に短いのですか？

テルビナフィンは皮膚糸状菌に対して殺真菌的に作用し、菌を殺します。クロトリマゾールは静真菌的に作用し、菌の増殖を抑えて免疫系が感染を排除するのを助けます。より強力な殺菌効果により、治療期間が短くなります。

カンジダ性のおむつかぶれや亀頭包皮炎に使用できますか？

テルビナフィンはカンジダに対しては皮膚糸状菌よりも効果が弱くなります。鵞口瘡関連のおむつかぶれやカンジダ性亀頭包皮炎には、代わりにクロトリマゾールまたはミコナゾールを使用してください。

水虫が再発を繰り返すのですが、何か見落としているのでしょうか？

再発の原因は通常、薬ではなく靴にあります。感染中に履いていた古い靴は廃棄（または消毒）してください。靴下や靴の中に抗真菌パウダーを振りかけてください。通気性の良い靴を履き、靴下は毎日交換し、シャワー後は毎回、足の指の間をしっかり乾かしてください。夏場やスポーツシーズン中は、週に1回のテルビナフィンクリームの予防的な塗布を検討してください。

TerbicipクリームはLamisilクリームと同じですか？

はい — LamisilはNovartisのオリジナルブランドです。Terbicip Creamには同じ有効成分（テルビナフィン1%）が含まれており、WHO-GMP認証のCiplaによって製造されています。生物学的に同等です。

塗布後すぐにシャワーを浴びてもよいですか？

いいえ — テルビナフィンはシャワー後、皮膚をタオルでよく乾かしてから塗布してください。塗布後は少なくとも4時間はその部分を濡らさないでください。薬剤が角質層に浸透するための接触時間が必要です。

体部白癬のある私の子供の場合はどうですか？

小児の体部白癬には、1%テルビナフィン外用薬を1日2回、2週間使用することが効果的です。頭部白癬（しらくも）の場合、外用薬だけでは不十分であり、真菌が毛幹内部に存在するため、経口療法（テルビナフィンまたはグリセオフルビン）が必要です。

テルビナフィンクリームとステロイドクリームを一緒に使用できますか？

炎症を伴う皮膚糸状菌感染症に対して、短期間の併用療法（テルビナフィン＋低力価ステロイド）が行われることがあります。真菌感染症にステロイドのみを使用すると、病状を悪化させます — これを‘tinea incognito’（偽装白癬）といいます。ステロイドの使用は最大3～5日間とし、その後は抗真菌薬のみを使用してください。

足指の間のただれた皮膚に塗るとしみますか？

浸軟した皮膚では、最初の1～2日間に軽いヒリヒリ感が生じることがあります。薄く塗布してください。通常、刺激感は治まります。症状が強くなったり水疱ができたりした場合は使用を中止し、アレルギー性接触皮膚炎の可能性を考慮してください。

同じ部位に乾癬がある場合はどうすればよいですか？

抗真菌クリームは乾癬には効果がありません。足部の白癬と乾癬を区別するには、爪の観察（乾癬では点状陥凹やオイルスポットがみられ、真菌では黄色/肥厚した爪甲がみられる）や、場合によっては顕微鏡検査のための擦過物採取が必要です。判断がつかない場合は皮膚科専門医を受診してください。

経口テルビナフィンへの切り替えはいつ検討すべきですか？

外用薬を2～4週間正しく使用しても効果がない場合、病変が非常に広範囲（体表の30%超）に及ぶ場合、または頭部白癬/爪白癬（外用薬が感染部位に到達できない）の場合に検討します。

保管方法

15～25℃で保管し、直射日光と高温多湿を避けてください。キャップはしっかり閉めてください。開封後6ヶ月で廃棄してください。子供の手の届かないところに保管してください。

Terbicip Cream（テルビナフィン1%） 皮膚糸状菌による白癬に対するゴールドスタンダードの短期治療選択肢ですが、皮膚カンジダ症やマラセチア症（アリルアミン系抗真菌薬の効果が弱い）に対しては、 Micogel Cream（ミコナゾール2%外用クリーム） より的確なアゾール系代替薬です.

その他のおすすめ抗真菌薬

Terbicip Creamが入手できない場合、代替品はこちらです.

• Terbicipクリーム（テルビナフィン1%） — 水虫に最も強力な外用剤。1～2週間の治療コースです。
• Lulibet XL Cream（ルリコナゾール1%） — 新世代のイミダゾール系抗真菌薬。股部白癬／体部白癬に1週間の治療コースです。
• Clocip（クロトリマゾール1%クリーム） — 広域スペクトルで、OTCの標準薬。妊娠中でも安全です。
• Keto Cream（ケトクリーム、ケトコナゾール2%） — 脂漏性皮膚炎（マラセチア）に最適です。
• Zimig（経口テルビナフィン250 mg） — 外用剤が無効な場合や広範囲の病変には、経口薬にステップアップします。

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