💡 クイックアンサー
Urimax-F 配合 タムスロシン 0.4 mg (速効性の排尿症状改善のためのα遮断薬)と フィナステリド 5 mg (3~6か月かけて前立腺を縮小させる2型5α還元酵素阻害薬)。中等度~重度の前立腺肥大症(BPH)に対する二重作用機序療法。1日1回服用。
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Urimax-Fとは何ですか?
Urimax-Fは、以下の成分を含む固定用量配合剤で、 タムスロシン 0.4 mg + フィナステリド 5 mg, 2つの補完的なBPH治療薬:
- タムスロシン — 選択的α1A遮断薬であり、前立腺と膀胱頸部の平滑筋を弛緩させ、速やかな症状改善が得られます(数日~数週間)。
- フィナステリド 5 mg — タイプ2の5α還元酵素阻害薬であり、頭皮と前立腺のDHTを減少させ、6ヶ月で前立腺を20~25%縮小させます。
MTOPS試験では、この併用療法がプラセボと比較してBPHの臨床進行を約66%減少させ、いずれかの薬剤単独よりも優れていることが示されました。利点: 0.4 mg タムスロシン + 5 mg フィナステリド. 製造元はCiplaです。
臨床用途
- 中等症~重症のBPH 前立腺肥大(30~40mL超)を伴う
- 急性尿閉のリスクがある男性 またはBPH関連の手術
- タムスロシン単独で効果が頭打ちになった男性 かつ進行予防を希望する
服用方法
- カプセルは水で丸ごと飲み込んでください。砕いたり、噛んだり、開けたりしないでください。— フィナステリドは、カプセルが破損すると皮膚接触により催奇形性を示します。
- 1日1回、同じ食事の30分後に服用してください(朝食が推奨されます)。
- 排尿症状の改善は1~2週間以内に始まり、前立腺縮小効果は6ヶ月後に最大になります。
- 白内障手術の前に眼科医にタムスロシン服用の旨をお伝えください(IFISのリスクがあります)。
- PSA検査を依頼する臨床医に、フィナステリドを服用していることをお伝えください — フィナステリドはPSA値を半分に低下させます。
副作用
タムスロシン関連: めまい、頭痛、射精障害、鼻炎、無力症。
フィナステリド関連: 性欲減退(約1~2%)、勃起不全(約1~2%)、射精量の減少、女性化乳房、気分変動、まれに持続性フィナステリド後症候群。
重篤なまれな副作用: 起立性低血圧、術中虹彩弛緩症候群(IFIS)、持続勃起症。
Urimax-Fを服用してはいけない方
- 妊娠可能年齢の女性 — フィナステリドには催奇形性があります。カプセルが破損している場合は取り扱わないでください。
- 重度の肝機能障害のある男性
- 起立性低血圧の既往
- 眼科医に知らせずに白内障・緑内障の手術を予定している場合
- 強力なCYP3A4阻害薬の併用
- タムスロシンまたはフィナステリドに対する過敏症の既往がある方
Urimax-F vs Dutas-T — フィナステリド vs デュタステリド配合
両方の配合剤はタムスロシンと5α還元酵素阻害薬を組み合わせています。唯一の違いは5α還元酵素阻害薬の種類です。フィナステリドは2型5α還元酵素のみを阻害します(DHT抑制率約70%)。デュタステリドは二重阻害剤(1型+2型、DHT抑制率約90%)です。直接比較すると、デュタステリドは前立腺の縮小効果がわずかに大きい一方、性的副作用の発生率がやや高くなります。フィナステリドは脱毛症に対する研究がより進んでおり、デュタステリドは米国ではあまり処方されていません。詳しくは当サイトの 詳細な比較ガイド.
保管方法
室温(15~25℃)で、湿気や直射日光を避けて保管してください。カプセルはブリスターのまま密封しておいてください。妊娠可能な女性の手の届かない場所に保管してください。
よくある質問
なぜ配合錠が用いられるのですか?
タムスロシンとフィナステリドは、異なるメカニズムでBPH(前立腺肥大症)に作用します — 平滑筋の弛緩と前立腺の縮小です。併用療法は単剤療法に比べてBPHの進行を抑制します(MTOPS試験)。
症状の改善はどのくらいの速さで現れますか?
タムスロシンは1~2週間以内に効果が現れ始めます。フィナステリドは前立腺を有意に縮小させるまでに3~6か月かかります。併用療法の最大の効果は6~12か月で見られます。
Urimax-Fを脱毛症に使用した場合はどうなりますか?
フィナステリド5 mgはBPHの用量であり、脱毛症の用量(1 mg)ではありません。脱毛症に5 mgを使用することは適応外使用であり、DHT抑制が強まり、性的副作用のリスクも高まります。脱毛症には Finpecia (1 mg) または Proscalpin (1 mg).
Urimax-FをPDE5阻害薬と併用できますか?
注意が必要です。タムスロシンとシルデナフィル/バルデナフィルの併用は相加的な血圧低下を引き起こす可能性があります。タダラフィル5 mgの連日投与は実用的な選択肢となることが多いです。投与間隔を空けるか、医師に相談してください。
PSAについてはどうですか?
フィナステリドはPSA値を半分にします — PSA検査の前には必ず使用を伝えてください。検査値の解釈のため、測定値を2倍にするのが一般的です。
パートナーはUrimax-Fの取り扱いについて心配する必要がありますか?
カプセルが破損または漏出している場合のみです。完全なカプセルは安全に取り扱えます。妊娠可能な年齢の女性は破損したカプセルを取り扱わないでください — フィナステリドには催奇形性があります。
併用療法はすべての人にとって単剤療法より優れていますか?
いいえ — 小さな前立腺(30mL未満)ではしばしばタムスロシン単独で十分に反応します。併用療法は、前立腺が大きい、PSAが高い、またはBPH進行リスク因子を持つ男性に最も強力です。
Urimax-Fの効果がなくなった場合はどうすればよいですか?
医師と相談してください。選択肢:デュタステリド含有の併用薬(Dutas-T)への切り替え、タダラフィル5mgの毎日追加、外科的評価(TURP、HoLEP、UroLift)の検討。
BPH(前立腺肥大症)関連製品
- Urimax(タムスロシン 0.2 mg)
- Urimax Capsule(タムスロシン 0.4 mg)
- Tamsuheal(タムスロシン 0.4 mg)
- Monolosin(タムスロシン 0.4 mg)
- Dutas-T(タムスロシン + デュタステリド)
- Nafodil(ナフトピジル 50 mg)
- Deetor(デュタステリド 0.5 mg)
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