Acrotac
Acrotac indeholder acitretin 10 mg eller 25 mg — en andengenerations oral retinoid fra Torrent Pharmaceuticals (generisk Soriatane / Neotigason). Anvendes til svær psoriasis (kronisk plak, erythrodermisk, generaliseret pustulær, palmoplantar pustulær), keratiniseringsforstyrrelser (Dariers sygdom, ichthyoser, pityriasis rubra pilaris) og lichen planus, hvor topikal terapi har fejlet. Standarddosis 25–50 mg en gang dagligt med hovedmåltidet. KRITISK: Graviditetskategori X — teratogen i 3 år efter ophør; ingen alkohol under behandling eller i 2 måneder efter. Obligatorisk månedlig LFT- og lipidovervågning.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar — Hvad er Acrotac?
Acrotac indeholder acitretin 10/25 mg — et andengenerations oral retinoid (vitamin-A analog) fra Torrent Pharmaceuticals, anvendt til systemisk behandling af svær psoriasis (plaque, erythrodermisk, generaliseret pustulær og palmoplantar pustulær type), svære keratiniseringsforstyrrelser (Dariers sygdom, medfødte ichthyoser, pityriasis rubra pilaris) og lichen planus, når topikal behandling og fototerapi har fejlet. Acitretin normaliserer det epidermale celleskifte og reducerer hyperkeratose. Standarddosis: 25-50 mg én gang dagligt sammen med hovedmåltidet i 3-6 måneder; langtidsvedligeholdelse med 25-50 mg/dag eller alternerende dosis anvendes undertiden. KRITISK: Acitretin er FDA Graviditetskategori X — teratogent i TRE ÅR efter ophør (etretinat-ester genkonvertering i fedtvæv). Kvinder i den fertile alder skal anvende to pålidelige præventionsmetoder fra 1 måned før, under hele behandlingen, og i 3 år efter ophør. Ingen alkohol under behandling OG i 2 måneder efter ophør (alkohol fremmer etretinat-genkonvertering). Almindelige bivirkninger: cheilitis (sprukne læber), tør hud og slimhinder, hårtab, midlertidig forhøjelse af leverenzymer og triglycerider. Baseline + månedlig lever- og lipidprofil kræves under hele behandlingen.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
Hvad er Acrotac?
Acrotac er en oral preparation af acitretin 10/25 mg kapsler fremstillet af Torrent Pharmaceuticals, leveres i pakningsstørrelser på 10/30/60/90 kapsler. Acitretin er den aktive metabolit af etretinat (det originale andengenerationsretinoid, trukket tilbage fra markedet på grund af sin umuligt lange halveringstid). Internationalt markedsført som Soriatane (US, Stiefel/GSK) og Neotigason (UK/EU, Roche).
Acitretin er forbeholdt svær psoriasis og keratiniseringsforstyrrelser, der ikke har reageret tilstrækkeligt på lokalbehandling (kortikosteroider, vitamin-D-analoger, tazaroten), fototerapi (NB-UVB, PUVA), eller hos patienter, hvor disse er kontraindicerede eller upraktiske. Det er en af de få systemiske muligheder for svær psoriasis, der ikke er immunsuppressiv — hvilket gør den egnet til patienter, hos hvem biologika eller methotrexat er kontraindicerede.
Hvordan virker Acitretin?
Acitretin er et andengenerationssystemisk retinoid. Virkemåde:
- Binder til nukleære retinsyre-receptorer (RAR-α, -β, -γ) og retinoid X-receptorer (RXR), hvilket modulerer transkriptionen af gener, der styrer epidermale cellers proliferation og differentiering.
- Normaliserer hyperproliferativ keratinisering i psoriatiske plakker og keratiniseringsforstyrrelser, hvilket reducerer skælning, plaktykkelse og erythema.
- Antiinflammatorisk effekt via reduktion af epidermalt neutrophil-infiltration (relevant for pustuløse former for psoriasis).
- Hæmmer angiogenese i psoriatisk hud.
Acitretins kritiske farmakologiske egenskab er dets esterificering tilbage til etretinat i nærvær af alkohol. Etretinat har en meget lang halveringstid (~120 dage), akkumuleres i fedtvæv og kan påvises i serum i 1-3 år efter dosering — dette er grunden til, at acitretins graviditetsforebyggelseskrav strækker sig 3 år efter ophør.
Synlig forbedring af psoriasis viser sig normalt efter 4-8 uger; fuld effekt efter 12-16 ugers konsekvent dosering.
Godkendte indikationer
- Svær kronisk plaque-psoriasis ikke responsiv på lokalbehandling eller fototerapi — særligt tykke, skællende plakker
- Erytrodermisk psoriasis — psoriasis, der påvirker >90% af kropsoverfladen
- Generaliseret pustuløs psoriasis (von Zumbusch-type) — medicinsk nødsituation; acitretin er førstevalg som systemisk behandling
- Palmoplantar pustuløs psoriasis
- Dariers sygdom (keratosis follicularis)
- Medfødte ichtyoser — lamellær ichtyose, X-bunden ichtyose, harlekin-ichtyose
- Pityriasis rubra pilaris
- Svær lichen planus — andenvalg efter lokalbehandling
- Kutan T-celle-lymfom (mycosis fungoides) — udvalgte tilfælde
Acrotac-dosering og indtagelse
- Startdosis: 25-50 mg én gang dagligt med hovedmåltidet. Mad øger acitretin-absorptionen markant (3×), så tag altid medicinen sammen med mad – helst et måltid indeholdende fedt.
- Hvis 25 mg/dag tolereres godt og virkningen er suboptimal efter 4 uger, øges dosis til 50 mg/dag.
- Maksimal dosis: 75 mg/dag (sjældent nødvendigt; bivirkningsprofilen forværres uforholdsmæssigt ved doser over 50 mg/dag).
- Behandlingsforløb: 3-6 måneder for et akut klarlægningsforløb; nogle patienter kræver langvarig lavdosis-vedligeholdelse (10-25 mg/dag eller alternerende dosis).
- Kombiner med lokal terapi (calcipotriol, topikal steroid) og fototerapi (NB-UVB eller PUVA) for synergistisk effekt — “RePUVA”-protokollen tillader lavere acitretin OG lavere UV-doser.
- Børn: 0,5-1 mg/kg/dag ved svær pustulær psoriasis eller medfødte ichthyoser, pædiatrisk dermatologisk tilsyn er essentielt. Bekymringer om for tidlig epifyse-lukning ved langvarig brug.
GRAVIDITETSKATEGORI X — TREÅRS PRÆVENTIONSREGEL
Obligatoriske graviditetsforebyggende krav for kvinder i den fertile alder:
- Negativ graviditetstest før start (inden for 1 uge af første dosis)
- To pålidelige præventionsmetoder startes mindst 1 måned før behandling, under hele behandlingen, og i 3 år efter sidste dosis
- Acceptable præventionskombinationer: kombineret p-pille + barrieremetode; spiral + barrieremetode; tubal ligation + barrieremetode; vasektomeret partner + pålidelig hormonel/barrieremetode. Mini-pille (kun progestin) betragtes IKKE som tilstrækkeligt pålidelig alene.
- Månedlige graviditetstests under behandling (obligatorisk i nogle graviditetsforebyggende programmer)
- Graviditetstest ved afslutning af behandling
- Rådgiv patienter om at søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis graviditet opstår på noget tidspunkt i løbet af de 3 år
- INGEN alkohol under behandlingen og i mindst 2 måneder efter den sidste dosis — alkohol fremkalder acitretin→etretinat re-esterificering, hvilket dramatisk øger den langtidsvirkende metabolitbelastning
- INGEN bloddonation under behandlingen og i 3 år efter — beskytter gravide modtagere af blodprodukter mod teratogen eksponering
Føtale effekter: kraniofaciale misdannelser, CNS-abnormiteter (hydrocephalus, mikrocefali), kardiovaskulære defekter, thymushypoplasi, parathyroidabnormiteter, ekstremitetsdefekter. Eksponering på ethvert tidspunkt i første trimester medfører en meget høj (~20-30%) risiko for større misdannelser.
Acitretin hos mænd: lave koncentrationer i sæd og teoretisk føtal risiko, hvis den kvindelige partner bliver gravid. Anvendelse af barriereprævention af mandlige patienter under behandlingen og i mindst 1 måned efter anbefales; langvarig mandlig teratogen risiko er omdiskuteret, men synes lav.
Bivirkninger
Meget almindelige (mere end 1 ud af 10):
- Cheilitis (revnede, skællende læber) — næsten universel; håndteres med hyppig brug af fugtighedsgivende læbepomade
- Tør mund, tørre øjne, tør næseslimhinde (med næseblod)
- Tør hud, skællende håndflader og fodsåler, skør hud
- Udtynding af håret (telogen effluvium-mønster; vender normalt tilbage efter stop)
- Midlertidig forhøjelse af leverenzymer (LFT'er)
- Midlertidig forhøjelse af triglycerider og kolesterol
Almindelige (1 ud af 100 til 1 ud af 10):
- Hovedpine, træthed
- Øget følsomhed over for sol
- Negleændringer (paronychi, negledystrofi)
- Smagsforstyrrelser
- Led- og muskelsmerter (artralgi, myalgi)
- Midlertidig kløe
- Synsændringer (nedsat nattevision, tørre øjne der påvirker kontaktlinse-tolerance)
Mindre almindelige men alvorlige:
- Hepatitis (1-5%); sjældent svær
- Pankreatitis (forbundet med svær hypertriglyceridæmi)
- Pseudotumor cerebri (idiopatisk intrakraniel hypertension) — især ved samtidig brug af tetracycliner
- Skelet hyperostose (DISH-lignende ændringer) ved langvarig høj dosis brug
- For tidlig epifyselukning hos børn ved langvarig brug
- Humørændringer, depression (omdiskuteret; mindre konsekvent end med isotretinoin)
- Hyperkeratotisk udslæt (“retinoid dermatitis”) ved højere doser
Obligatorisk overvågning
Baseline (før første dosis):
- Graviditetstest (kvinder i den fertile alder)
- Fuld lipidprofil (triglycerider, total + HDL + LDL kolesterol)
- Leversundhedstests (ALT, AST, GGT, bilirubin)
- Nyrefunktion (kreatinin, eGFR)
- Fuld blodtælling
- Fastende glukose / HbA1c (hvis diabetiker eller i risikogruppen)
- Ved langtidsbehandling: baseline rygmarvs-røntgen (til overvågning af skelet hyperostose)
Under behandling:
- Månedlige levertests og lipidprofil de første 3 måneder, derefter hvert kvartal
- Månedlig graviditetstest hos kvinder i den fertile alder
- Synstjek ved udvikling af visuelle symptomer
- Rygmarvs-røntgen hvert 1-2 år ved langtidsbehandling
Kontraindikationer
- Graviditet (hvilken som helst trimester) og kvinder, der planlægger graviditet inden for 3 år efter sidste dosis
- Amning
- Svær leversvigt
- Svær nyreinsufficiens
- Hypervitaminose A, tidligere vitamin A-forgiftning
- Samtidig vitamin A-tilskud >5.000 IU/dag
- Hyperlipidæmi ikke kontrolleret med andre midler
- Overfølsomhed over for acitretin eller andre retinoidder
- Samtidig methotrexat (additiv hepatotoksicitet)
- Samtidig tetracycliner (risiko for pseudotumor cerebri)
- Samtidig isotretinoin eller andet systemisk retinoid
Brug med forsigtighed: diabetes mellitus, alkoholmisbrug, eksisterende depression, knoglesygdomme, kontaktlinsebrug, erhverv der kræver fremragende nattesyn.
Lægemiddelinteraktioner
- Alkohol — KRITISK: forårsager acitretin→etretinat-esterificering, der forlænger den teratogene-vindue markant. INGEN alkohol under behandling eller i 2 måneder efter stop.
- Tetracycliner (doxycyclin, minocyclin) — risiko for pseudotumor cerebri; KONTRAINDIKERET samtidig brug
- Methotrexat — additiv hepatotoksicitet; må ikke kombineres
- Vitamin A- og beta-caroten-tilskud — additiv toksicitet; undgå >5.000 IU/dag vitamin A
- Andre retinoidder (isotretinoin, oral eller topisk) — kombiner ikke
- Kombinerede orale præventionsmidler — den kombinerede pille er acceptabel, men den progestin-only “mini-pille” betragtes IKKE som tilstrækkelig pålidelig alene til acitretin graviditetsforebyggelse
- Orale hypoglykæmiske midler — acitretin kan påvirke glucosetolerance
- Phenytoin — acitretin fortrænger phenytoin fra albumin; overvåg phenytoinniveauer
- Johannesurt — reducerer effektiviteten af hormonelle præventionsmidler — UNDGÅ hos kvinder, der bruger p-piller til acitretin graviditetsforebyggelse
Sådan sammenlignes Acrotac med andre behandlinger til svær psoriasis
| Behandling | Bedst til |
|---|---|
| Acitretin (Acrotac) | Pustulær og erythrodermisk psoriasis; ikke-immunsuppressiv mulighed for HIV-/post-transplantationspatienter; kombination med fototerapi |
| Methotrexat 7,5-25 mg ugentligt | Førstelinje systemisk behandling til kronisk plak-psoriasis; billig; immunosuppressiv; ugentlig dosering |
| Ciclosporin 2,5-5 mg/kg/dag | Hurtig virkning (uger); kortvarige behandlingsforløb; nefro-/hepatotoksicitet begrænser langtidsbrug |
| Biologika (adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, secukinumab, ixekizumab, risankizumab) | Høj effektivitet ved moderat til svær psoriasis; dyr; immunosuppressiv; injektion |
| Fototerapi (NB-UVB, PUVA) | Førstelinje ikke-systemisk behandling til moderat sygdom; klinikbaseret; kombineres godt med acitretin (RePUVA) |
| Apremilast 30 mg to gange daglig | Oral, veltolereret, ikke-immunsuppressiv; beskeden effektivitet sammenlignet med biologika |
For oral isotretinoin (et relateret andengenerationsretinoid godkendt til svær acne, ikke psoriasis), se Isotroin og sammenligningsindlægget Isotretinoin vs Tretinoin.
Opbevaring og holdbarhed
Opbevar Acrotac-kapsler under 25°C i den originale blister, beskyttet mod lys. Hold utilgængeligt for børn. Brug ikke efter udløbsdatoen.
Ofte stillede spørgsmål
Hvorfor er graviditetspræventionskravet 3 ÅR, ikke 1 måned som ved isotretinoin?
Acitretin omdannes tilbage til etretinat, et retinoid med meget længere halveringstid (terminal halveringstid ~120 dage), i nærvær af alkohol. Etretinat ophobes i kropsfedt (fedtvæv) og frigives langsomt over årene. Påviselige serumetretinatniveauer er rapporteret op til 2 år efter den sidste acitretindosis, og metabolitter i op til 3 år. For at sikre en sikkerhedsmargin mod teratogen fostereksponering er præventionskravet 3 år fra den sidste dosis. Isotretinoin (1-måneds regel) gennemgår ikke denne tilbageomdannelse og udskilles inden for uger.
Hvorfor skal jeg undgå alkohol under acitretin?
Alkohol fremmer acitretin→etretinat-omdannelsesreaktionen i leveren, hvilket øger dannelsen af det langhalveringstidsteratogen markant. Dette er grunden til, at alkoholrestriktionen strækker sig 2 måneder efter stop med acitretin — både for at lade resterende acitretin udskilles og for at forhindre, at eventuel tilbageholdt acitretin omdannes til etretinat af alkohol. Patienter, der drikker alkohol under acitretinbehandling, bør betragtes som at have de-facto etretinateksponering med alle dens langhalveringstidsimplikationer.
Hvor lang tid tager det, før jeg ser resultater?
Acitretin virker gradvist. Let forbedring kan vises efter 4-6 uger; synlig plakreduktion efter 8-12 uger; fuld klinisk respons efter 12-16 ugers konsekvent dosering. De pustuløse psoriasisformer (von Zumbusch, palmoplantar) reagerer typisk hurtigere (1-2 uger) end kronisk plakpsoriasis. Kombiner med lokalbehandling og fototerapi (RePUVA) for synergistisk effekt.
Mine læber er utåleligt tørre — hvad hjælper?
Cheilitis er næsten universel under acitretin. Håndteres med: petroleumgelé (Vaseline) eller lanolinbaseret læbepomade, der påføres meget hyppigt (hver 30-60 minutter); undgå menthol, kamfer eller “prikkende” balsamer, der forværrer irritationen; fugt omgivende hud også; luftfugter i soveværelset om natten. Cheilitis er også en markør for effektiv dosering — næsten fuldstændig fravær af cheilitis tyder på, at din dosis muligvis er for lav.
Kan jeg tage Acrotac, hvis jeg ammer?
Nej — acitretin udskilles i modermælk, og barnets væv er endnu mere retinoidfølsomt end moderens. Acitretin er kontraindiceret under amning. Hvis behandling er essentiel, er skift til en anden psoriasismodalitet (lokalbehandling, NB-UVB, ciclosporin under specialpleje) indtil afvænning standardtilgangen.
Kan mænd tage Acrotac, hvis deres partner kan blive gravid?
Ja — acitretin optræder i sæd i meget lave koncentrationer, og den teoretiske risiko for fosteret hos en partner, der bliver gravid under mandens behandling, anses for lav. Den standardanbefaling er barriereprævention (kondom) under mandens behandling og i 1 måned efter. 3-års-reglen gælder kun for kvindelige patienter (eller partneren til en mandlig patient, hvis det er hende, der tager acitretin).
Hvorfor skal jeg undgå at give blod?
For at beskytte potentielt gravide modtagere af dit blod mod teratogen eksponering. Begrænsningen for bloddonation strækker sig 3 år efter den sidste acitretin-dosis — svarende til præventionsvinduet. De fleste blodtjenester vil eksplicit spørge om retinoidbrug under deres donorscreening.
Vil mit hår vokse tilbage?
Ja i næsten alle tilfælde. Acitretin forårsager et telogen-effluvium-mønsteret hårtab (synkroniseret hårcyklusforstyrrelse), der normalt vender tilbage 3-6 måneder efter behandlingsophør. Enkelte patienter har vedvarende diffust tyndning — hvis dette er en bekymring, skal du drøfte det med din dermatolog. Det samme gælder for negleændringer.
Hvor kan jeg bestille Acrotac online?
Du kan bestille Acrotac fra MedsBase i pakkestørrelser på 10 / 30 / 60 / 90 kapsler. Ordre sendes worldwide med diskret emballage. Acitretin har en alvorlig teratogenitetsprofil og obligatoriske monitoreringskrav (baseline + månedlige leverfunktionstests, lipidpanel, graviditetstest for kvinder i den fertile alder). Sørg venligst for, at du har dermatologisk tilsyn og en dokumenteret graviditetsforebyggelsesplan, før du bestiller.
Relaterede alternativer
Andre produkter inden for Behandling af acne som kunder også ser:
📚 Lær mere: Hvordan man køber Tretinoin online uden recept (2026 Guide)
Flere muligheder i behandling af eksem og psoriasis
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 10 mg, 25 mg |
|---|---|
| Antal | 30 tablet(ter), 60 tablet(ter), 90 tablet(ter) |
| Farmaceutisk form | Kapsel(er) |
| Producent | Sun Pharma |
| Behandling | Psoriasis |
Acrotac
Spørgsmål & svar
Acrotac
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu