Behandling af søvnløshed starter med søvnhygiejniske tiltag (konsistent søvnschema, undgå skærme og koffein før sengetid, mørkt og køligt soveværelse, regelmæssig daglig aktivitet) og kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) — den mest effektive langsigtede intervention. Farmacologiske muligheder er forbeholdt kortvarig brug (mindre end 4 uger) på grund af afhængighed, tolerance og risiko for rebound-søvnløshed.
Lagerførte muligheder. Melatonin (kroppens naturlige søvnhormon — nyttig ved forsinket søvnfasestørrelse, jetlag og udvalgte tilfælde af primær insomni, især hos personer over 55 år) føres som Meloset. Tag 1–3 mg 30–60 minutter før sengetid. Renere sikkerhedsprofil end benzodiazepiner og Z-lægemidler; ikke vanedannende; beskedent evidensgrundlag for typisk insomni. En højere dosis melatonin (10 mg) til forsinket søvnfasestørrelse, alvorligt skiftarbejde og patienter over 55 år, som ikke har reageret på lavere doser, føres som Restfine. De fleste voksne med typisk kortvarig insomni klarer sig godt med 1–3 mg.
For specifikke søvnstørrelseskategorier — se relaterede kataloger. Trazodon (et off-label lavdosis hypnotikum — det mest ordinerede off-label søvnhjælpemiddel globalt) findes i vores Antidepressiva & Antipsykotiske Lægemidler katalog. Mirtazapin (sedativt tetracyclisk antidepressivum nyttigt ved samtidig depression og insomni) findes også der. Diphenhydramin og promethazin (sedative H1-antihistaminer tilgængelige uden recept i mange lande) føres ikke i øjeblikket separat.
Brugsanvisning. Akut kortvarig insomni (jetlag, sorg, midlertidig stress) — melatonin 1–3 mg 30–60 minutter før sengetid i 1–2 uger. Forsinket søvnfasestørrelse (især hos unge og skiftarbejdere) — melatonin 0,5–1 mg taget 4–6 timer før ønsket søvnindtræden. Kronisk insomni (mere end 3 måneder) — KBT-I førstelinje; farmakologiske muligheder til udvalgte tilfælde under lægelig supervision.
Vigtigt. Vedvarende insomni, især med daglig funktionsnedsættelse, kræver evaluering for underliggende årsager — depression, angst, søvnapnø, restless legs, kroniske smerter, perimenopause, hjerte-kar-sygdom, hyperthyreose. Undgå at kombinere søvnhjælpemidler med alkohol eller andre CNS-depressiva. Z-lægemidler (zolpidem, zopiclon, zaleplon) og benzodiazepiner (temazepam, lorazepam, nitrazepam) er ikke i vores rutinemæssige lager — de kræver recept i de fleste jurisdiktioner og medfører betydelig afhængighed og faldrisiko hos ældre. Alle MedsBase-produkter sendes fra WHO-GMP certificerede producenter med diskret emballage og er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.