Op til 40% af rejsende til højrisikodestinationer (Syd-/Sydøstasien, Afrika, Latinamerika) udvikler diarré inden for de første to uger. De fleste tilfælde er milde og selvbegrænsende på 24–72 timer med oral rehydrering alene — men moderate til svære tilfælde (feber, blod, vedvarende opkastning, mere end 6 afføringer/dag) drager fordel af standby-antibiotikabehandling for at forkorte varigheden og reducere postinfektiøse komplikationer.
Lagerførte muligheder. Nitazoxanid (bredspektret antiprotozoalmiddel — førstevalg til cryptosporidium og giardia, nyttigt i udvalgte virale og kroniske diarrétilfælde) som Nizonide. Amoxicillin + clavulanat (Augmentin) til udvalgte bakterielle mave-tarminfektioner som Augmentin. Erythromycin (Althrocin) når på lager. Kombinationsrejsesæt som Medicinsk nødkit.
Standard standby-antibiotikaregimer. Azithromycin 1 g enkeltdosis foretrækkes for Syd-/Sydøstasien (hvor fluorokinolonresistens er høj hos Campylobacter — se vores Antibiotika katalog for Asitomycin/Azilup muligheder). Ciprofloxacin 500 mg to gange dagligt i 1–3 dage for andre regioner (Latinamerika, Afrika). Loperamid (Imodium — se vores Behandling af diarré kategori) er et symptombekæmpelsesadjuvans, ikke førstevalg ved invasiv blodig diarré eller feber.
Brugsanvisning. Mild vandig diarré, ingen feber eller blod — kun ORS, fortsæt normal kost. Moderate symptomer (3+ afføringer pr. 4-timers periode, mavekramper, mild feber) — enkeltdosis azithromycin eller ciprofloxacin. Alvorlige symptomer (blodig afføring, høj feber, dehydrering, vedvarende opkastning) — samme antibiotikum + akut lægehjælp. Mistanke om protozoinfektion (kronisk/genoptagelse/fejlet antibiotikabehandling/nylig ferskvandseksponering) — nitazoxanid.
Vigtigt. Forebyggelse ved mad- og vandhygiejne er vigtigere end kemoprofilakse: flaske- eller kogevand, undgå is i drikkevarer, skræl-det-kog-det-eller-lad-være for frugt og grøntsager, undgå kolde buffetvarer. Bismuth subsalicylat (Pepto-Bismol) kan bruges som rejseprofilakse på udvalgte højrisikorejser. Antibiotikaprofylakse anbefales generelt ikke (resistens/bivirkninger); reserver antibiotika til behandling af etablerede symptomer. Vedvarende diarré (mere end 14 dage) efter rejse, blodig diarré, eosinofili + rejsehistorie eller symptomer, der udvikles > 1 måned efter hjemkomst, kræver specialistevaluering (parasitologi, billeddiagnostik). Graviditet: azithromycin foretrækkes fremfor fluorokinoloner; loperamid er acceptabelt. Alle MedsBase produkter sendes fra WHO-GMP certificerede producenter med diskret emballage og er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.