Vitamin- og mineralmangel er almindelig globalt — selv i befolkningsgrupper med sikker adgang til mad, påvirker lavt indtag af D-vitamin, B12, jern og calcium en betydelig del af voksne, med højere rater under graviditet, hos vegetarer, veganere, patienter efter bariatrisk kirurgi, ældre og patienter i langtidsbehandling med metformin, PPI eller antiepileptika. MedsBase Vitamins and Minerals kataloget indeholder 25 produkter der dækker enkeltvitamin-, enkeltmineral- og multivitaminformuleringer leveret af WHO-GMP certificerede producenter.
D-vitamin og calcium. D-vitaminmangel er den mest almindelige mikronæringsstofmangel i verden. Cholecalciferol (D-vitamin3) poser i høj dosis (60.000 IU én gang ugentligt i 8 uger, derefter månedlig vedligeholdelse) er tilgængelige som Calcirol. Intramuskulær cholecalciferol depot 6,00,000 IU til svær mangel (enkelt årlig injektion i udvalgte tilfælde) er på lager som Arachitol 6L Injektion. Aktiveret D-vitamin (alfacalcidol, til kronisk nyresygdom-relateret mangel, hvor renal 1-α-hydroxylering er nedsat) er tilgængeligt som Alphadol. Calciumcarbonat/citrat-kombinationer med D-vitamin til postmenopausalt knoglesundhed er på lager som Cipcal og Topcal M (med magnesium og D-vitamin). Bisfosfonatet alendronat til behandling af osteoporose er listet som Osteofos.
B12-vitamin og B-kompleks. Vitamin B12-mangel forårsager makrocytisk anæmi, perifer neuropati, glossitis og (i svære tilfælde) subakut kombineret degeneration af rygmarven. Højdosis oral cyanocobalamin 1500 µg virker via passiv diffusion (1% absorption er tilstrækkelig ved disse doser, omgår intrinsisk faktor-afhængighed) og er ikke-underlegen for månedlig IM ved perniciøs anæmi. Vi fører Vitamin B12 1500 µg. Methylcobalamin IM-injektion til hurtig erstatning og som adjuvans ved diabetisk neuropati er tilgængelig som Walcobal Injektion. Multi-B-kompleks parenterale og orale muligheder inkluderer Polybion Ampul, Beplex Forte, og Becozinc (B-kompleks med zink). Thiamin 100 mg (alkoholrelateret neuropati, Wernicke-profilakse, beriberi) føres som Thiamin HCL 100.
Vitamin A. Tyggelig vitamin A er tilgængelig som Vitamin A Tyggetablet ved dokumenteret mangel (xerophthalmi, nattesynsproblemer ved underernæring, post-bariatrisk malabsorption). Bemærk: langvarig højdosis vitamin A er teratogent under graviditet og hepatotoksisk — supplering bør vejledes af blodniveauer, ikke tages ubegrænset som “generel sundhed”.
Vitamin C og antioxidanter. Højdosis vitamin C (ascorbinsyre) ved mangel, som sårhelingadjuvans og som antioxidant er tilgængelig som Celin og C + zink + multi-mineral kombinationen C Vitan Z. Reduceret glutathione (den vigtigste intracellulære antioxidant; oral og IV brug ved ikke-alkoholisk fedtlever og som adjuvans ved kemoterapi-induceret perifer neuropati) føres som L-Glutathione og L-Glutathione 250mg.
Vitamin E og vitamin K. Vitamin E (alfa-tokoferol — antioxidantrolle; overskud forbundet med øget blødningsrisiko og reduceret statinfordel) er inkluderet i multivitaminen Multivite Gold og den topikale E-Vitan Hair Oil. Vitamin K1 (phytomenadione — modgift ved warfarin-overdosis, neonatal vitamin K-profilakse, alvorlig vitamin K-mangel ved malabsorption/kolestase) er tilgængelig som Kenadion Injection.
Jernpræparater. Oralt jern (jernsulfat, jernfumarat) til jernmangelanæmi er tilgængelig som Fesovit (jernfumarat + vitamin C + B-kompleks) og Feronia-XT. Indtag på tom mave for optimal optagelse (1 time før mad) med vitamin C; forvent mørk afføring. Ved dårlig GI-tolerancen forbedrer hver-anden-dags dosering optagelseseffektiviteten og tolerancen ifølge nyere undersøgelser.
Multivitaminer og mineraler. Omfattende multivitaminformuleringer inkluderer Multivite Gold og metabolisme/metylering-støttende kombinationen Metabolis. Det høj-vitamin/mineral-hjerte-kar-supplement Cheri er også tilgængelig.
L-Tyrosin + Jod kosttilskud. Det Thyropace kapsel indeholder L-tyrosin plus jod og sælges som et kosttilskud til støtte for skjoldbruskkirtlen. Vigtigt — Thyropace er IKKE en erstatning for levothyroxin ved diagnosticeret hypotyreose (Hashimoto's, post-thyreoidektomi, post-radiojod), og kan forværre autoimmune thyreoiditis anfald på grund af jodbelastningen. Det kan kun hjælpe ved dokumenteret mild jodmangel (nu sjældent i lande med jodsalt) eller som et supplement til vegansk kost. Patienter med bekræftet hypotyreose bør være på levothyroxin — se vores kategori for Underaktiv Skjoldbruskkirtel Behandling.
Sådan vælger du. Bekræftet mangel (laboratoriedokumenteret) → målrettet enkelt-vitamin eller enkelt-mineral erstatning i terapeutisk dosis, derefter vedligeholdelse. Mistænkt mangel i højrisikobefolkninger (graviditet, vegansk kost, post-bariatrisk, ældre, langtids metformin eller PPI, alkoholmisbrug) → kontroller niveauer og erstatt specifikt. Generel sundhedsforsikring → moderat-dosis multivitamin en gang dagligt er rimeligt, men megadoser af enkelt vitaminer er ikke harmløse (vitamin A teratogenicitet, vitamin E + blødningsrisiko, beta-caroten + lungekræft signal hos rygere, calcium + kardiovaskulært signal ved høje supplementdoser).
Vigtigt. Tag jern og calcium 4 timer fra hinanden fra levothyroxin, fluorokinoloner og tetracycliner — chelering reducerer absorptionen af alle parter. Vitamin K supplementering konflikter med warfarin — patienter på warfarin bør holde vitamin K-indtaget stabilt (ingen pludselige multivitamin start eller stop). Graviditet: folinsyre 400–800 µg dagligt fra 3 måneder før undfangelse gennem første trimester er obligatorisk; jod og vitamin D fortsat gennem hele; vitamin A supplementering er begrænset (retinol >700 µg/dag teratogent).
Alle MedsBase Vitaminer og Mineraler produkter sendes fra WHO-GMP certificerede producenter med diskret verdensomspændende forsendelse og er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.