Migræne rammer cirka 12% af voksne globalt, hvor kvinder er tre gange hyppigere ramt end mænd. Moderne behandling bruger to strategier parallelt: akut/afbrydende behandling af enkelte anfald, og profylaktisk behandling for at reducere hyppigheden hos patienter med hyppige anfald. MedsBase Migrænebehandlingskataloget indeholder hele sortimentet — se også vores bredere Anti-Migræne kategori for hjælpemidler. Alle produkter leveres af WHO-GMP certificerede producenter.
Triptaner — førstevalg ved moderat til svære migræneanfald. Triptaner (5-HT1B/1D-agonister) afbryder migræneanfald ved at vende den trigeminovaskulære kaskade. Tag ved første tegn på hovedpine — effektiviteten aftager markant, hvis det udsættes. Sumatriptan (den originale triptan, oral og nasal form) findes som Sumitop og Suminat. Rizatriptan (hurtigere virkning, ODT-formulering) som Rizact og Rizatop. Zolmitriptan (oral og nasal) som Zolmist næsespray (nyttig ved patienter med opkast) og Zolitas ODS. Naratriptan (langsommere virkning, længere varighed — nyttig til profylakse af menstruationsmigræne) som Maxtan. Triptan i kombination med NSAID (sumatriptan + naproxen, nogle gange med koffein) som Headset. Begræns til ≤ 10 triptandoser pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Kontraindikationer: iskæmisk hjertesygdom, ukontrolleret hypertension, tidligere slagtilfælde eller TIA, hemiplegisk migræne.
NSAID og adjuvans til milde til moderate anfald. Naproxen 500 mg (længere halveringstid end ibuprofen — nyttig ved migræneanfald) findes som Naprosyn. NSAID'er alene kan være tilstrækkelige ved milde anfald; kan kombineres med triptan ved utilstrækkelig triptan-respons. Selektive COX-2-alternativer er katalogiseret i vores Smertestillende medicin kategori.
Migræneprofylakse — ved hyppige anfald (≥ 4 pr. måned) eller invaliderende anfald. Betablokkere er den mest evidensbaserede profylaktiske klasse: propranolol er arbejdshesten, tilgængelig som Inderal og den langtidsvirkende Inderal LA til engangs daglig dosering. Antikonvulsiva: topiramat (Topicon — også katalogiseret under epilepsi) og natriumvalproat (Encorate Chrono — undgå hos kvinder i den fertile alder på grund af teratogenitet) er andenrangs. Calciumkanalblokkeren flunarizin (en engangs daglig aftentablet, vel tolereret på lang sigt, men kan forårsage vægtøgning og sjældent depression) som Sibelium. Topiramat som Topicon. Sumatriptan-baseret og naratriptan kort profylakse kan bruges til menstruel migræne.
Andre. Leemigran er en kombinationsprodukt af ergotamin og koffein, der stadig bruges hos udvalgte patienter, hvor triptaner er kontraindicerede eller ikke tilgængelige.
Sådan vælger du. Mildt anfald → NSAID (naproxen, ibuprofen) ± antiemetikum. Moderat-svært anfald → triptan; skift triptan eller tilføj NSAID, hvis første triptan fejler. Opkastning → nasal triptan (Zolmist), ODT triptan (Zolitas, Rizact ODT) eller rektal NSAID. Hyppige anfald → daglig profylakse: propranolol hvis ingen astma/hjerteblok; topiramat hvis vægttab ønskes; flunarizin hvis betablokker kontraindiceret. Refraktære eller invaliderende anfald → overvej CGRP-klasse biologikum (ikke på lager her; kun til specialister).
Vigtigt. Triptan + SSRI/SNRI-kombination har teoretisk risiko for serotonin-syndrom — klinisk sjældent, men værd at vide. Undgå triptaner under graviditet (begrænset sikkerhedsdata; foretræk paracetamol og livsstilstiltag). Hemiplegisk migræne og migræne med hjerneforløberaura er absolutte kontraindikationer for triptaner. Pludseligt opstået tordenknaldhovedpine, hovedpine med neurologisk deficit, feber og nakkestivhed eller ny hovedpinemønster efter 50 års alder kræver samme-dags medicinsk evaluering frem for selvbehandling.
Alle MedsBase Migrænebehandlingsprodukter afsendes fra WHO-GMP certificerede producenter med diskret emballage og er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
2026 købers guide: Se vores shortlist Bedste Migrænelægemidler 2026 for rangerede valg, sammenligningstabel, doseringsnoter og beslutningsgenvej.