Bakteriel vaginose (BV) er den hyppigste årsag til unormal vaginal udflåd hos kvinder i den fertile alder — det rammer cirka én ud af tre kvinder på et tidspunkt. Det udvikles, når den beskyttende lactobacillus-dominerede vaginalflora erstattes af en overvækst af anaerobe bakterier (Gardnerella vaginalis, Atopobium, Mobiluncus og andre). Klassisk præsentation: tyndt gråhvidt udflåd med karakteristisk fiskelignende lugt, der bliver mere udtalt efter samleje. MedsBase BV-behandlingskataloget indeholder standardbehandlingsmuligheder, leveret af WHO-GMP certificerede producenter.
Førstelinjens antibiotikabehandling. Metronidazol er førstelinjemedicinen — enten 500 mg oralt to gange dagligt i 7 dage, eller vaginalgel 0,75% anvendt ved sengetid i 5 nætter. Alternativ: clindamycin 2% vaginalcreme anvendt ved sengetid i 7 nætter, eller oral clindamycin 300 mg to gange dagligt i 7 dage. Enkeltdosis tinidazol 2 g er en alternativ oral mulighed. Gennemse vores Antibiotika katalog for metronidazol (Flagyl, Metroga, Metrogyl Gel), tinidazol (Tinvista, Tinima) og clindamycin (Dalacin C, Clinka Gel) muligheder. Kombinationen af antibiotika + lactobacillus probiotikum Revidox-LB kan hjælpe med at genetablere den beskyttende flora efter antibiotikabehandling.
Topikale hjælpemidler. Topikal clotrimazol vaginalcreme Candid V Gel er nyttig, når bakteriel vaginose forekommer samtidig med vaginal candidiasis (et almindeligt mønster). Kombinationssæt inkluderer Medicinsk nødkit pakken relevante akutbehandlingsmediciner.
Brugsanvisning. Suspiceret BV med klassiske træk (tyndt gråhvidt udflåd, fiskelignende lugt, ingen kløe/brændende fornemmelse som ved typisk candida) → metronidazol 500 mg BID × 7 dage oral, eller 0,75% vaginalgel × 5 nætter. Graviditet med bekræftet BV → metronidazol oral eller clindamycin (behandling reducerer risikoen for for tidlig fødsel i nogle undersøgelser). Tilbagevendende BV (≥ 4 episoder/år) → forlænget behandlingsforløb + undertrykkende metronidazolgel to gange ugentlig i 4–6 måneder ± borsyre 600 mg vaginalkapsler.
Vigtigt. Undgå alkohol sammen med metronidazol og tinidazol (disulfiram-lignende reaktion — rødmen, hjertebanken, kraftig kvalme). Bekræft BV-diagnosen ved Amsel-kriterier eller vaginal pH (forhøjet > 4,5) hvor muligt — empirisk “svampe”-behandling misser BV (40% af kvinder selvdiagnosticerer forkert). Vedvarende eller tilbagevendende symptomer på trods af behandling kræver en gynekologisk undersøgelse, fuld STI-screening og overvejelse af trichomoniasis (behandles på samme måde med metronidazol) eller atypiske vaginale patogener. BV er forbundet med øget risiko for at få HIV, herpes, gonorré og klamydia — STI-screening anbefales ved diagnosen. Behandling af seksuelle partnere (mandlige partnere) reducerer IKKE BV-recidiv ifølge beviserne.
Alle MedsBase BV-behandlingsprodukter sendes fra WHO-GMP certificerede producenter med diskret emballage og er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.