Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en funktionel mave-tarmlidelse, der rammer 5-10% af voksne, karakteriseret ved mavesmerter forbundet med ændret afføringsvane. Inflammatorisk tarmsygdom (IBD — colitis ulcerosa og Crohn's sygdom) er en særskilt gruppe af immunmedierede kroniske inflammatoriske tilstande, der uforholdsmæssigt rammer yngre voksne. MedsBase IBS-behandlingskataloget grupperer medicin til begge. Bemærk: kategorinavnet sagde historisk “IBS”, men de fleste produkter er IBD-specifikke (mesalamin, sulfasalazin) — vi reorganiserer. Alle produkter leveres af WHO-GMP certificerede producenter.
5-ASA/mesalamin — til vedligeholdelse af colitis ulcerosa og milde-moderate opblussinger. Oral mesalamin (5-aminosalicylsyre) er førstevalg til vedligeholdelse af colitis ulcerosa og effektiv til milde-moderate opblussinger. De forskellige mærker adskiller sig i frigivelsesmønster (kontrolleret frigivelse pH-afhængig, tidsafhængig, multi-matrix), hvilket bestemmer, hvor i tarmen den aktive medicin frigives — tilpas mærkevalg efter sygdomsudbredelse. På lager som Mesacol, Mesacol OD (én gang daglig kontrolleret frigivelse til distal sygdom), og Asacol (når på lager). Topisk mesalamin (suppositorier, skum) til distal proktitis er listet i vores Gastro Health-kategori som Pentasa Suppositorier.
Sulfasalazin — til IBD og reumatoid arthritis. Sulfasalazin kombinerer 5-ASA med sulfapyridin (en azo-bindingstransportør, der frigiver 5-ASA i colon). Standarddosis for ulcerøs colitis er 2–4 g dagligt i delte doser. På lager som Sazo og Salazar. Mesalamin med renere bivirkningsprofil foretrækkes normalt til IBD; sulfasalazin er stadig nyttigt, når IBD-associeret arthropati eller reumatoid arthritis forekommer sammen (sulfapyridin-komponenten har DMARD-virkning).
Mebeverin — antispasmodikum til IBS. Mebeverin (et glatmusklantispasmodikum) er førstevalg til krampe- og spasmedomineret IBS — indtages 20 minutter før måltider. På lager som Colospa. Bivirkningsprofilen er gunstig; beskedent evidensgrundlag fra ældre forsøg.
Rifaximin — til IBS-D og SIBO. Rifaximin er et ikke-optaget luminalt antibiotikum med FDA-godkendelse til IBS-D og bredere brug ved bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO) og hepatisk encefalopati. Behandlingsforløbet er 550 mg tre gange dagligt i 2 uger; symptombedring varer i måneder hos mange respondere. På lager som Rifagut.
Hvad der IKKE er her. Biologisk terapi (infliximab, adalimumab, vedolizumab, ustekinumab, tofacitinib) til moderat-svær IBD kræver specialistanvisning og monitorering — ikke på lager. Kortikosteroider til IBD-opblussinger: oral budesonid til ileal Crohn og højresidet UC findes i vores Gastro Health-kategori som Budez CR; systemisk prednisolon findes i Pain Relief Medication.
Sådan vælger du. Mild-moderat ulcerøs colitis → oral mesalamin som førstevalg + topikal 5-ASA til distal sygdom + tjek adherence. Mild-moderat Crohn → mesalamin har begrænset evidens (virker kun ved kolonsygdom); budesonid til ileal sygdom. IBS-C (forstoppelsesdomineret) → osmotiske/stimulerende afføringsmidler (se Constipation Medicine-kategori) ± linaklotid/lubiproston, hvor tilgængeligt. IBS-D (diarrédomineret) → rifaximin 2-ugers behandling; overvej eluxadolin. IBS-M (blandet) → antispasmodikum (mebeverin) + livsstil/FODMAP-diætprøve. Refraktær eller alarmsymptomer (vægttab, blod, anæmi, alder > 50, familiehistorie for IBD eller CRC) → akut henvisning til gastroenterologi.
Vigtigt. IBD-opblussinger kræver strammere styring end IBS (signifikant sygdom kan være stille under standardbehandling, og ubehandlede opblussinger udvikler sig til komplikationer inklusive striktur, fistel, dysplasi og behov for kolektomi). Årlig opfølgning med calprotectin/endoskopi efter behov. Graviditet: de fleste 5-ASAer og sulfasalazin fortsættes under graviditet; folsyretilskud nødvendigt ved sulfasalazin. Methotrexat og mange biologika har graviditetsrestriktioner. Ny diarré ved IBD eller forværrede symptomer kan være C. difficile — test inden antagelse af opblussen.
Alle MedsBase IBS-behandlingsprodukter sendes fra WHO-GMP certificerede producenter med diskret emballage og er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
2026 købers guide: Se vores shortlist De bedste IBS & IBD-behandlinger 2026 for rangerede valg, sammenligningstabel, doseringsnoter og beslutningsgenvej.