Hormonersætterbehandling (HRT) erstatter dalende østrogenniveauer — og tilføjer progestogen til kvinder med intakt livmoder for at beskytte endometriet — for at behandle menopausale symptomer (hedeture, nattesved, vaginal atrofi, humør, søvn) og for at reducere den langvarige knoglemassetab, der følger menopausen. Moderne retningslinjer understøtter HRT-brug inden for 10 år efter menopausen for symptomatiske kvinder uden kontraindikationer. MedsBase HRT-kataloget indeholder orale, topikale og progestogen-only muligheder leveret af WHO-GMP certificerede producenter.
Orale konjugerede hesteøstrogener. Premarin (det originale konjugerede østrogen udvundet fra gravide hoppers urin — den mest undersøgte HRT-præparation) er på lager som Premarin orale tabletter og Premarin Cream for vaginal atrofi. Premarin virker på flere østrogenreceptor-subtyper; oral præparation skal kombineres med progestogen hos kvinder med intakt livmoder.
Østradiolvalerat. Rent østradiol (bioidentisk med naturligt østrogen) i 1 mg eller 2 mg daglig oral dosis, også tilgængelig som transdermal gel og plaster. Oral østradiolvalerat som Progynova. Transdermale muligheder (Oestrogel) omgår første-pass metabolismen i leveren — foretrukket til kvinder med hypertriglyceridæmi, galdeblæresygdom eller migræne med aura, hvor oral østrogen er kontraindiceret.
Tibolon — enkelt-tablet alternativ. Tibolon 2,5 mg er et syntetisk steroid med svag østrogen, progestogen og androgen aktivitet i en enkelt daglig tablet — nyttig for postmenopausale kvinder, der ønsker symptombekæmpelse uden separat progestogen, og kan forbedre libido gennem sin androgene effekt. På lager som Livial og Tibofem.
Progesteron og progestogener — til endometrieprotektion eller HRT-tilføjelse. Mikroniseret naturligt progesteron er det foretrukne progestogen i moderne HRT (renere bivirkningsprofil og mere gunstigt kardiovaskulært signal end ældre syntetiske progestogener). På lager som Susten Capsule og Endogest. Syntetiske progestogener til cyklisk eller kontinuerlig kombineret HRT inkluderer dydrogesteron (Gestoford, Gestheal) og medroxyprogesteron (Meprate).
Selektiv østrogenreceptormodulator (SERM). Raloxifen 60 mg (østrogen på knogler, anti-østrogen på bryst og endometrie) er alternativet til forebyggelse af postmenopausal osteoporose hos kvinder, der ikke kan eller ønsker fuld HRT — og reducerer incidens af invasiv brystkræft i MORE/STAR forsøg. På lager som Raloxiheal. Bærer VTE-advarsel svarende til østrogen.
Adjuvanter. Cabergolin (dopaminagonist, lejlighedsvis brugt til prolaktin-medierede menopausesymptomer) som Cabgolin. Shatavari (Asparagus racemosus — ayurvedisk adjuvans til menopausesymptomer) som Shatavari.
Sådan vælger du. Varmelegemer/natlige svedeture/vaginal atrofi med uterus → cyklisk eller kontinuerlig kombineret østrogen + progestogen. Hysterektomi → østrogenmonoterapi. Vaginal atrofi alene → topikal/vaginal østrogen (Premarin Cream, Oestrogel). Ønsker enkelt-tablet med androgen-effekt → tibolon. Kan ikke bruge østrogen men har brug for knoglebeskyttelse → raloxifen. Migræne med aura, hypertriglyceridæmi, galdeblæresygdom → transdermal østrogen fremfor oral.
Vigtigt. Kontraindikationer for HRT: tidligere bryst- eller endometriecancer, uudredt vaginal blødning, aktiv VTE, svær leversygdom, nyligt slagtilfælde eller hjerteanfald, graviditet. Risikovurdering med din læge eller menopausespecialist er essentiel — nuværende evidens understøtter HRT-brug som nettofordel for symptomatiske kvinder, der starter inden for 10 år efter menopause, med årlig genvurdering af risiko-fordel. Risiko for brystkræft er lille i absolutte tal (ca. 1 ekstra tilfælde pr. 1.000 kvinder pr. år på kombineret HRT i <5 år).
Alle MedsBase HRT-produkter afsendes fra WHO-GMP certificerede producenter med diskret emballage og er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.