Benign prostatahyperplasi (BPH) er en ikke-kræftagtig forstørrelse af prostata, der rammer op til 50% af mænd over 60 og 80% af mænd over 80. Symptomer inkluderer svagt stråle, tøven, afbrudt vandladning, nokturi og ufuldstændig tømning — samlet kaldet nedre urinvejssymptomer (LUTS). Moderne medicinsk behandling bruger tre lægemiddelklasser alene eller i kombination, med tilføjelse af tadalafil 5 mg dagligt for mænd med både BPH og erektil dysfunktion. Alle MedsBase BPH-produkter leveres af WHO-GMP certificerede producenter.
Alfablokkere — førstevalg til symptombehandling. Selektive alfa-1-antagonister afslapper glat muskulatur i prostata, blærehals og urinrør for at forbedre flow og reducere obstruktive symptomer inden for 1–2 uger. De reducerer ikke prostataens volumen eller ændrer langtidsudviklingen — de lindrer symptomer. Tamsulosin 0,4 mg (den mest prostata-selektive med lavest bivirkninger relateret til blodtryk) føres som Urimax, Urimax Kapsel, Tamsuheal, og kombinationsformerne Urimax-D (med dutasterid) og Urimax-F (med finasteride). Alfuzosin med forlænget frigivelse 10 mg som Monolosin. Silodosin 8 mg (mest uroselektiv, færrest blodtrykseffekter, men højeste rate af retrograd ejakulation) som Temsunol, Temsunol-kapsel, og kombinationer Temsunol-F og Temsunol-D. Bivirkninger i klassen: svimmelhed ved oprejst stilling (især første dosis), retrograd ejakulation, næsetæthed. Vigtigt: advar anæstesilæge før kataraktoperation (intraoperativt floppy iris-syndrom).
5-alfa-reduktasehæmmere — til reduktion af prostatavolumen. Finasteride 5 mg og dutasteride 0,5 mg blokerer omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron, hvilket reducerer prostatavolumen med ~20–25% over 6–12 måneder. De reducerer risikoen for akut urinretention og behov for kirurgi. Langsommere lindring af symptomer end alfa-blokkere (3–6 måneder), men adresserer den underliggende biologi. Finasteride 5 mg (den originale 5-ARI fra MERCK) er tilgængelig som Proscar og Proscalpin. Dutasteride 0.5 mg som Dutanol og kombinationen Dutas T (med tamsulosin). Finasteride 1 mg-formuleringer er listet i vores Behandling mod hårtab til mænd kategori — samme molekyle, forskelig dosis. Bivirkninger: nedsat libido (~3–5%), erektil dysfunktion (~3–5%), reduceret ejakulatvolumen, gynækomasti (sjældent). Nogle mænd rapporterer vedvarende post-finasterid-syndrom — drøft risici før start.
PDE-5-hæmmere til kombineret BPH + ED. Tadalafil 5 mg én gang dagligt er FDA-godkendt til BPH-LUTS (alene eller i kombination med alfa-blokker). Det forbedrer både LUTS og erektil funktion hos mænd med begge tilstande — en enkelt-pille løsning til to problemer. Vi fører lavdosis tadalafil under flere mærker listet i vores Tadalafil katalog, og kombinationer såsom Tadalista og Vidalista. Højere styrke tadalafil og andre PDE-5-hæmmere findes i vores bredere ED-medicin katalog.
Sådan vælger du. Milde symptomer (IPSS 30 mL eller PSA > 1.4 ng/mL (risikomarkører for progression). Alvorlige symptomer (IPSS > 19) eller tilbagevendende retention → kombination alfa-blokker + 5-ARI ± henvisning til kirurgiske muligheder (TURP, HoLEP, PVP, prostatisk urethral løft, vanddampablation). Samtidig ED → overvej tadalafil 5 mg dagligt som monoterapi eller kombination.
Vigtigt. Akut urinretention (pludselig fuldstændig manglende evne til at tømme blæren med smertefuld blæreudvidelse) er en urologisk nødsituation — gå til skadestuen. Ny hæmaturi, perineal smerte, vægttab eller PSA-stigning ud over forventet aldersinterval kræver hurtig urologisk henvisning for at udelukke prostatakræft. PSA-testning er en separat beslutning diskuteret med din læge — BPH-behandling med 5-ARIs sænker PSA med ~50%, tag dette med i fortolkningen af overvågning. Undgå alfa-blokkere hos patienter på PDE-5-hæmmere i fuld dosis uden dosisgennemgang (additiv hypotensiv risiko).
Alle MedsBase BPH-produkter sendes fra WHO-GMP certificerede producenter med diskret emballage og er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.