Diane 35

📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Hvordan Diane 35 virker

Diane 35 kombinerer to mekanismer. Cyproteronacetat er en potent anti-androgen, der konkurrerer med testosteron og dihydrotestosteron (DHT) om androgenreceptorerne i hud og hårfollikler, hvilket reducerer sebumproduktionen og bremser terminal hårvækst i androgenafhængige områder. Ethinylestradiol er en syntetisk østrogen, der hæmmer ægløsning, øger seksualhormonbindende globulin (SHBG) — hvilket reducerer den cirkulerende mængde frit testosteron — og sikrer cykluskontrol.

Kombinationen giver præventionsvirkning svarende til andre kombinationsp-piller (Pearl Index ~0,7 ved perfekt brug, ~7 ved typisk brug), mens den anti-androgene virkning forbedrer moderat til svær acne hos 70–80% af kvinder inden for 3–6 måneder og reducerer hirsutisme-score hos 60–70% over 6–9 måneder.

Indikationer

Diane 35 er godkendt til behandling af moderat til svær acne relateret til androgenfølsomhed (med eller uden seborré) og/eller mild hirsutisme hos kvinder i den fertile alder, hvor lokalbehandling eller orale antibiotika ikke har kontrolleret tilstanden tilstrækkeligt. Prævention sikres automatisk, og produktet bør ikke anvendes sammen med et andet hormonelt præventionsmiddel (dette vil unødigt multiplicere risikoen for VTE).

Det bliver undertiden ordineret off-label til polycystisk ovariesyndrom (PCOS) med acne eller hirsutisme, og som anti-androgenbehandling hos transkønnede kvinder under specialistvejledning.

Dosering

Langvarig kontinuerlig brug ud over 24–36 måneder uden symptombedring anbefales generelt ikke på grund af den kumulative risiko for venøs tromboemboli; alternative anti-androgenstrategier (spironolakton, isotretinoin, finasterid til hirsutisme) bør overvejes.

Kontraindikationer

• Personlig eller familiær historie for venøs eller arteriel tromboemboli (DVT, PE, MI, slagtilfælde) eller kendte trombogene mutationer (faktor V Leiden, protrombin G20210A, protein C/S/antitrombinmangel, antifosfolipidantistoffer)
• Rygning efter 35 års alderen
• Svær hypertension (≥160/100 mmHg) eller vaskulær sygdom
• Migræne med aura i enhver alder, eller migræne uden aura efter 35 års alderen
• Diabetes med vaskulære komplikationer
• Aktiv eller tidligere leversygdom, levertumorer, stærkt nedsat leverfunktion
• Graviditet eller mistanke om graviditet
• Brystkræft (nuværende eller tidligere), uudklaret vaginal blødning
• Større kirurgiske indgreb med længere tids immobilisering, længere tids immobilisering af enhver årsag
• Samtidig brug med et andet hormonelt præventionsmiddel

Bivirkninger

Almindelige (1–10%): kvalme, ømhed i brysterne, humørændringer, hovedpine, gennembrudsblødning (første 3 cyklusser), nedsat libido (især med cyproteron), vægtændringer, væskeophobning.

Mindre almindelige: melasma (chloasma), depression, nedsat glucosetolerance, forhøjet blodtryk.

Alvorlige (sjældne): venøs tromboemboli (DVT/PE — se rød boks ovenfor), arteriel tromboemboli (slagtilfælde, hjerteinfarkt), godartet leveradenom, forværring af systemisk lupus erythematosus, forværring af galdeblæresten. Alvorlig overfølsomhed er meget sjælden.

Lægemiddelinteraktioner

Levenzymer, der inducerer, reducerer præventionsmidlets effekt og kan forværre aknekontrol: rifampicin, rifabutin, carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, primidon, topiramat >200 mg/dag, modafinil, perikon, efavirenz, nevirapin, ritonavir-forstærkede behandlinger. Brug barrieremetode under behandlingen og i 28 dage efter, eller skift til en ikke-hormonel metode.

Lamotriginniveau reduceres af ethinylestradiol (kan øge krampeanfald); koordinér dosisjustering med neurologi. Cyproteronfraktionen kan let øge ciclosporinniveauet.

Graviditet & Amning

Absolut kontraindikation under graviditet. Hvis graviditet mistænkes, skal behandlingen stoppes omgående og bekræftes med en test. Cyproteronacetat har anti-androgen aktivitet, der kan feminisere en mandlig foster i uge 8–12 af graviditeten. Ophør behandlingen mindst 1 cyklus før planlagt undfangelse.

Ikke anbefalet under amning; små mængder passer over i modermælken og kan reducere mælkemængden. Hvis prævention er nødvendig under amning, bør en progesteron-only pille anvendes.

Opbevaring

Opbevares under 30 °C i original blisterpakning. Beskyt mod lys.

Ofte stillede spørgsmål

Er Diane 35 en almindelig præventionspille?

Den giver pålidelig prævention (Pearl Index ~0,7), men den er specifikt godkendt til acne/hirsutisme hos kvinder, ikke som førstevalgsprævention, da cyproteron-fraktionen cirka fordobler risikoen for VTE sammenlignet med lavdosis levonorgestrel COC'er. Når acne eller hirsutisme er under kontrol, er det rimeligt at skifte til en COC med lavere VTE-risiko.

Hvor lang tid tager det, før acne forbedres?

De fleste kvinder oplever en meningsfuld forbedring af acne ved cyklus 3–4 og en betydelig forbedring ved cyklus 6. Hirsutisme tager længere tid — 6–9 måneder for en synlig reduktion i terminalhårets tæthed. Hvis der ikke ses nogen forbedring efter 6 måneder, bør ophør overvejes.

Kan jeg tage Diane 35 i lang tid?

Den kumulative VTE-eksponering stiger med varigheden; kontinuerlig brug ud over 24–36 måneder uden vedvarende gavnlig effekt på acne/hirsutisme frarådes generelt. Alternative anti-androgen strategier (spironolakton, oral isotretinoin til svær acne, finasterid til hirsutisme) reducerer den hormonelle eksponering.

Diane 35 vs Yasmin (drospirenon) til acne?

Begge reducerer acne via anti-androgen aktivitet. Drospirenon er en mildere anti-androgen end cyproteron, men Yasmin har en lidt lavere VTE-risiko (~7 vs ~9–15 per 10.000 kvindeår). Yasmin er rimelig, når acne er mild-moderat; Diane 35 foretrækkes, når acne er svær eller ikke har reageret på andre COC'er.

Vil Diane 35 reducere min libido?

Cyproteron-fraktionen er en potent anti-androgen og kan reducere libido; dette er en mere almindelig bivirkning end med ikke-anti-androgen COC'er. Effekten er normalt reversibel ved ophør, men kan vedvare i nogle uger efterfølgende.

Hjælper Diane 35 ved PCOS?

Ja — det bruges i vid udstrækning off-label til PCOS, hvor akne, hirsutisme eller oligomenoré er fremtrædende symptomer. Kombinationen adresserer de androgen-drivne dermatologiske tegn samtidig med, at den giver cykluskontrol og prævention. Metformin eller vægtstyring kan tilføjes afhængigt af den metaboliske profil.

Kan jeg bruge Diane 35, hvis jeg er over 35?

Kun hvis du ikke ryger og ikke har nogen vaskulære risikofaktorer (hypertension, diabetes, dyslipidæmi, overvægt, migræne med aura). Udelukkelsen for rygere over 35 år er absolut. Mange specialister foretrækker at stoppe med kombinationsp-piller helt ved 50 års alderen.

Hvordan adskiller Diane 35 sig fra spironolakton til akne?

Spironolakton er et oral anti-androgen, der ofte bruges til hormonel akne hos voksne; det giver ikke prævention (og er teratogent, så det kræver pålidelig prævention ved siden af). Diane 35 kombinerer anti-androgen aktivitet med prævention i en enkelt tablet. Nogle klinikere bruger begge sammen til svær hirsutisme.

Hvad hvis jeg glemmer en pille?

Mindre end 12 timer forsinket: tag den straks, ingen forholdsregler nødvendige. Mere end 12 timer forsinket: tag den straks, tag den næste pille til tiden, og brug barriereprævention de næste 7 dage. Hvis 3+ piller er glemt i uge 1 og samleje har fundet sted, overvej nødprævention.

Vil det give vægtøgning?

De fleste moderne kombinationsp-piller giver minimal vægtændring. Nogle kvinder bemærker væskeophobning (1–2 kg) tidligt i behandlingen, som ofte aftager. Cyproteron-fraktionen har mild glukokortikoid aktivitet, der kan bidrage til mild væskeophobning.

Andre præventions- og hormonmedicin

• Yasmin — drospirenone 3 mg + ethinylestradiol 0,03 mg (Bayer) — mildere anti-androgen, lavere VTE-risiko end Diane 35
• Loette — levonorgestrel 0,1 mg + ethinylestradiol 0,02 mg (Wyeth) — laveste VTE-risiko af alle kombinationsp-piller, førstevalg til rutinemæssig prævention
• Femilon — desogestrel 0,15 mg + ethinylestradiol 0,02 mg — tredjegenerations kombinationsp-pille
• Cerazette — desogestrel 75 mcg progesteron-only pille — foretrukket under amning eller hvor østrogen er kontraindiceret
• Finpecia — finasteride 1 mg — alternativt anti-androgen til hirsutisme (off-label hos kvinder, specialistvejledning)

Flere muligheder i Præventionspille (P-pillen)

Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.

Cerazette

US$36.00 – US$172.00Prisintervall: US$36.00 till US$172.00

Femilon

US$24.00 – US$106.00Prisintervall: US$24.00 till US$106.00

Yasmin

US$25.00 – US$114.00Prisintervall: US$25.00 till US$114.00

Loette

US$42.00 – US$163.00Prisintervall: US$42.00 till US$163.00