Imatib

📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.

Hvad er Imatib?

Imatib er en oral tablet fra Cipla, der indeholder imatinib mesylat 100 mg og 400 mg. Imatinib var det første selektive BCR-ABL tyrosinkinasehæmmer godkendte (Novartis, varemærkenavn Gleevec/Glivec, 2001) og revolutionerede behandlingen af kronisk myeloid leukæmi (CML) – og forvandlede en tidligere dødelig sygdom til en kronisk tilstand med næsten normal levealder ved behandling. Det blokerer også de relaterede KIT- og PDGFRA-receptorkinaser, hvilket gør det aktivt i gastrointestinal stromal tumor (GIST) og flere andre sjældne kræftformer.

Hvordan virker Imatib?

Philadelphia-kromosomet (en t(9;22)-translocation) skaber den konstitutivt aktive BCR-ABL-fusionskinase der driver kronisk myeloid leukæmi. Imatinib binder til ATP-bindingsstedet på BCR-ABL og låser det i en inaktiv konformation, hvilket stopper den proliferative signalering. Den samme forbindelse hæmmer også den relaterede KIT-receptor (overaktiv i GIST og mastcelletilstande) og PDGFRA-receptoren (overaktiv i nogle sarkomer).

— det forstærker den normale fysiologiske respons snarere end at udløse en kunstigt.

• Kronisk fase Philadelphia-kromosompositiv CML (første linje; 400 mg/dag)
• Accelereret fase eller blastkrise CML (600–800 mg/dag, ofte som bro til allogen transplantation)
• Philadelphia-kromosompositiv akut lymfoblastisk leukæmi (ALL), i kombination med kemoterapi
• Uoperabel, recidiverende eller metastatisk gastrointestinal stromal tumor (GIST)
• Adjuvant behandling efter GIST-resektion (3 år, KIT-positiv sygdom)
• Hypereosinofilt syndrom med FIP1L1-PDGFRA-fusion
• Dermatofibrosarkom protuberans (PDGFRB-drevet)
• Aggressiv systemisk mastocytose (KIT D816V negativ)

Imatib-dosering og indtagelsesmåde

Standard dosering efter indikation:

• Kronisk fase CML: 400 mg/dag (1 × 400 mg tablet)
• Accelereret/blast-fase CML, Ph+ ALL: 600–800 mg/dag (i 1–2 delte doser)
• GIST: 400 mg/dag; øges til 800 mg/dag ved progression

1. Tag sammen med mad og et stort glas vand — minimerer kvalme og irritation i spiserøret.
2. Samme tidspunkt hver dag.
3. Synk hele. Tabletter kan opløses i vand eller æblejuice (ikke grapefrugtjuice) hvis synkning er vanskelig.
4. Obligatorisk overvågning: FBC + leverfunktionstest hver 2. uge i de første 2–3 måneder, derefter månedligt. BCR-ABL transkriptniveau (PCR) hver 3. måned ved CML — nøglemål for behandlingseffekt. Årligt EKG/ekko for hjertefunktion.
5. Knoglemarv + cytogenetisk respons: baseline og efter 3, 6, 12 måneder ved CML — definerer behandlingssucces eller behov for skift til andenrækkes TKI (dasatinib, nilotinib, bosutinib, ponatinib).
6. Stop ikke uden onkologens instruks — behandlingsfri remission er kun mulig efter vedvarende dyb molekylær respons (MR4 eller bedre) i mindst 2 år under specialistens tilsyn.

Bivirkninger ved Imatib

Almindelige (ofte milde, aftager): kvalme, diarré, væskeophobning (periorbital ødem, perifert ødem), muskelskramper, udslæt, træthed, vægtøgning.

Vigtigt — kræver monitorering:

• Myelodepression — neutropeni, trombocytopeni, anæmi (meget almindeligt); dosisreduktion eller pause ved alvorlige tilfælde
• Hepatotoksicitet — forhøjede leverenzymer almindeligt; alvorlig hepatitis kan forekomme
• Hjertefunktionsnedsættelse — kongestiv hjerteinsufficiens (sjældent men dokumenteret)
• Hypothyreose hos patienter efter thyroidektomi på levothyroxin
• Hypofosfatæmi, hypokalciæmi
• Nyrefunktionsnedsættelse

Sjældne men alvorlige: Stevens-Johnson syndrom / TEN, leversvigt, alvorlig væskeophobning, GI-blødning, tumorlysesyndrom (høj tumorbelastning), cerebralt ødem hos patienter med hjerne metastaser.

Advarsler og forholdsregler

• Graviditet: teratogen i dyreforsøg; tilfælde af menneskelige misdannelser rapporteret. Stærk prævention gennem hele behandlingen og i 14 dage efter sidste dosis. Drøft med onkolog, hvis graviditet planlægges.
• Amning: undgå — imatinib udskilles i modermælk.
• Tidligere hjertefunktionsforstyrrelser: baseline + løbende ekko/BNP-overvågning.
• Lidelse i leveren: forsigtig dosering; overvåg leverfunktionstest ugentligt i starten.
• Hypothyreose på levothyroxin: imatinib øger levothyroxin-klaringen; kontroller TSH og øg levothyroxin-dosen efter behov.
• Kirurgi: øget blødningsrisiko på grund af nedsat sårheling; stop imatinib perioperativt under specialvejledning.

Lægemiddelinteraktioner

Opbevaring

• Opbevares ved stuetemperatur, 15–30°C, i original blister.
• Hold utilgængeligt for børn, kvinder i den fertile alder og kæledyr.

Relaterede alternativer på MedsBase

Andre onkologiske lægemidler på lager sammen med dette produkt:

• Imat (imatinib 400 mg)
• Veenat (imatinib 100 mg)
• Votrient (pazopanib 400 mg)

Se alle antikræftlægemidler →

Ofte stillede spørgsmål

Hvor godt virker Imatib mod kronisk myeloid leukæmi?

Imatinib er en af de mest succesrige målrettede kræftbehandlinger nogensinde udviklet. 10-års overlevelse for kronisk fase CML på imatinib er cirka 85%, sammenlignet med en medianoverlevelse på 4–6 år før TKI-behandling. Omkring 90% af patienterne opnår en fuld cytogenetisk respons inden for 12–18 måneder. En betydelig minoritet (~50% med vedvarende dyb molekylær respons) kan til sidst forsøge behandlingsfri remission under specialistvejledning.

Hvorfor skal jeg tage Imatib sammen med mad?

To årsager: (1) mad reducerer betydeligt kvalme og risikoen for spiserørirritation; (2) imatinib har god oral absorption uanset, men konsekvent mad-med-dosis-timing reducerer dag-til-dag variation. Tag det sammen med den største måltid på dagen og et fuldt glas vand. Undgå at tage det på tom mave eller med grapefrugtjuice (som øger niveauerne og toksicitetsrisiko).

Hvilke blodprøver har jeg brug for?

Obligatorisk: FBC og LFT hver 2. uge i de første 2–3 måneder, derefter månedligt. BCR-ABL transkriptniveau ved PCR hver 3. måned ved CML — dette er den centrale måling af behandlingsrespons og afgør, om man skal fortsætte med imatinib eller skifte til en andengenerations TKI (dasatinib, nilotinib). Årlig hjertevurdering (ECG, echo eller BNP) er rimelig hos patienter med hjerterisikofaktorer.

Kan jeg få børn, mens jeg tager Imatib?

Imatinib er teratogent i dyrestudier, og der findes tilfælde af menneskelige misdannelser. Stærk prævention er obligatorisk gennem hele behandlingen og i mindst 14 dage efter den sidste dosis, både for mandlige og kvindelige patienter. Drøft familieplanlægning med onkologen, før du starter — i nogle tilfælde kan en planlagt behandlingsfri remissionsforsøg skabe et vindue for undfangelse.

Hvad er “behandlingsfri remission” ved CML?

Omkring 50% af CML-patienter, der opnår vedvarende dyb molekylær respons (MR4 eller bedre) i mindst 2–3 år kan forsøge at stoppe imatinib under tæt overvågning. Omkring halvdelen af dem, der stopper, opretholder remission uden behandling på ubestemt tid. Den anden halvdel oplever molekylær recidiv og genoptager imatinib (som normalt geninducerer remission). Dette er en specialistbeslutning — stop aldrig imatinib ensidigt.

Imatinib vs. nyere TKI'er (dasatinib, nilotinib, bosutinib)?

Imatinib er førstevalg for de fleste nydiagnosticerede kronisk-fase CML — lang sikkerhedserfaring, lavere omkostninger, etablerede data for behandlingsfri remission. Dasatinib og nilotinib er andengenerations TKI'er med hurtigere og dybere molekylære responser; foretrukket førstevalg ved højere-risiko sygdom eller yngre patienter, der prioriterer behandlingsfri remission. Bosutinib, ponatinib er reserveret til resistens eller intolerance. Valget er meget individuelt — specialistbeslutning inden for hæmatologi.

Vil Imatib virke på min GIST-svulst?

For GIST afhænger imatinib-responsen af den underliggende KIT- eller PDGFRA-mutation. KIT exon 11-mutationer har ~85% partiell responsrate ved 400 mg/dag. KIT exon 9-mutationer kræver 800 mg/dag. KIT/PDGFRA wild-type GIST og PDGFRA D842V-mutation responderer dårligt — alternative TKIs (avapritinib for D842V) er nødvendige. Mutationsanalyse er obligatorisk før start af imatinib til GIST.

Hvorfor holder jeg på væske på Imatib?

Væskeretention — periorbital hævelse, ankelsvulst, vægtøgning — er en af de mest karakteristiske bivirkninger ved imatinib, der rammer op til 60% af patienter. Mekanismen involverer PDGFR-hæmning og mild renal natriumretention. Håndteres med lavsaltkost og moderat diuretikum hvis nødvendigt. Alvorlig væskeretention (lungeødem, pleuraeffusion) kræver dosisreduktion eller pause.

Kan jeg drikke alkohol under Imatib?

Begræns alkohol — både alkohol og imatinib nedbrydes i leveren, og kombinationen øger risikoen for hepatotoksicitet. Lejlighedsvis små mængder er normalt tolererbare; dagligt eller kraftigt indtag bør undgås. Fortæl din onkolog, hvis dine leverfunktionstest stiger.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Hver batch er indkøbt fra en WHO-GMP certificeret producent. Ordre sendes i neutral, umærket emballage fra vores opfyldningspartnere og dækket af vores Reshipment Assurance Policy: hvis en forsendelse ikke ankommer inden for 20 hverdage sender vi en gratis genforsendelse, ingen spørgsmål stillet.

Relaterede anti-kræftlægemidler

Andre onkologiske lægemidler på lager sammen med dette produkt:

• Imat (imatinib 100/400 mg)
• Veenat (imatinib 100/400 mg)
• Votrient (pazopanib 200/400 mg)
• Hydrosar (hydroxyurea 500 mg)
• Riborea (ribociclib 200 mg)

Flere muligheder inden for kræftmedicin

Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Prisintervall: US$21.00 til US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Prisintervall: US$79.00 til US$310.00