Hurtigt svar
Nemdaa — memantine 5/10 mg (Intas Pharma). Lav-affinitet ikke-konkurrerende NMDA-receptorantagonist til moderat til svær Alzheimers sygdom. Ofte kombineret med en cholinesterasehæmmer (donepezil). Beskeden symptomatisk fordel; nyredosisjustering kræves.
Hvad du får med MedsBase:
- WHO-GMP certificeret producent
- Diskret kuvertemballage uden mærkning
- Levering til hele verden
- Bedømt af 1.400+ kunder (læs anmeldelser)
📦 Genforsendelsesgaranti: hvis din ordre ikke er ankommet inden for 20 hverdage efter afsendelse, genforsender vi den uden ekstra omkostninger. Læs politikken.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Nemdaa sendes fra en WHO-GMP-certificeret producent i neutral emballage, faktureret gennem en reguleret betalingsprocessor (kontoudtogsbeskrivelsen viser en reguleret kortbetalingsprocessor — aldrig MedsBase eller noget medicinnavn). Hver ordre omfatter vores 20-hverdag Reshipment Assurance.
Sådan virker memantine
Ved Alzheimers ophobes glutamat i den synaptiske spalte og overaktiverer kronisk NMDA-receptorer, hvilket bidrager til ekscitotoksicitet og kognitivt forfald. Memantine er en lav-affinitet ikke-konkurrerende NMDA-antagonist — den blokerer patologisk tonisk glutamatsignalering uden at blokere de højamplitude fasiske signaler, der er nødvendige for normal læring og hukommelse. Denne selektivitet er grunden til, at den adskiller sig fra ældre NMDA-antagonister (ketamin, MK-801), som blokerer al NMDA-aktivitet og ikke er tolererbare som kognitive lægemidler.
Dosering — langsom titrering
| Uge | Dosis |
|---|---|
| 1 | 5 mg en gang dagligt (morgen) |
| 2 | 5 mg to gange dagligt (morgen + aften) |
| 3 | 10 mg morgen + 5 mg aften |
| 4 og derover | 10 mg to gange dagligt (måldosis) |
Langsom titrering minimerer CNS-bivirkninger (svimmelhed, forvirring, sedering). XR-formuleringen (28 mg én gang dagligt, hvor tilgængelig) titreres også ugentligt.
Memantin udskilles via nyrerne. Tilpas dosis efter kreatininclearance:
• CrCl >50 mL/min: standarddosis (mål 10 mg BID)
• CrCl 30-50 mL/min: mål 5 mg BID (10 mg/dag i alt)
• CrCl 5-29 mL/min: 5 mg BID (specialistovervågning)
• Dialyse: ikke godt undersøgt — brug kun, hvis fordel klart opvejer risiko
Bivirkninger
- Almindelige: svimmelhed, hovedpine, forstoppelse, døsighed, vægtøgning
- Mindre almindelige: forvirring, hallucinationer, forhøjet blodtryk, ophidselse
- Sjældne: krampeanfald, psykose (normalt præeksisterende disposition)
Lægemiddelinteraktioner
- Andre NMDA-antagonister (amantadin, ketamin, dextromethorphan): additive CNS-effekter — undgå
- Urinalkaliserende midler (natriumbicarbonat, acetazolamid): reducerer renal clearance — overvåg
- Hydrochlorothiazid: reducerer hydrochlorothiazidniveau med ~20% — normalt ikke klinisk signifikant
- Cimetidin, ranitidin, kinidin, nikotin: mindre interaktioner via delt renal kationtransport
Ofte stillede spørgsmål
Hvornår skal memantin tilføjes?
Memantin er godkendt til moderat til svær Alzheimers (typisk MMSE ≤19 eller efter et klart funktionelt plateau på donepezil alene). Kombinationen donepezil + memantin ved moderat-svær sygdom giver en additiv fordel.
Bivirkninger?
Generelt godt tolereret. Almindelige bivirkninger: svimmelhed, hovedpine, forstoppelse, søvnighed. Mindre almindelige: hallucinationer, ophidselse, forvirring (som regel midlertidige). Langsom titrering hjælper.
Kan det kombineres med donepezil?
Ja — kombinationen er standard ved moderat-svær sygdom. De to lægemidler påvirker forskellige neurotransmittersystemer (acetylkolin vs glutamat) og har additiv kognitiv fordel uden større lægemiddelinteraktioner.
Hvad med nyrefunktion?
Memantin udskilles via nyrerne. Reducer dosis, hvis CrCl <50 mL/min. Overvåg altid nyrefunktionen hos ældre patienter i langtidsbehandling.
Vil det stoppe eller bremse sygdommen?
Nej — memantin er symptomatisk, ikke sygdomsmodificerende. Det kan bremse den funktionelle nedgang beskedent og reducere plejebyrde-mål, men ændrer ikke den underliggende neurodegeneration.
Off-label anvendelser?
Memantin er blevet undersøgt off-label ved vaskulær demens, OCD-augmentering, neuropatisk smerte, alkoholforbrugssygdom og migræneprofylakse — beviserne er blandede, og de fleste anvendelser er kun til forskning.
Lægemiddelinteraktioner?
Få klinisk signifikante interaktioner. Undgå kombination med andre NMDA-antagonister (amantadin, ketamin, dextrometorfan) — additive CNS-effekter. Urinalkaliserende midler (natriumbicarbonat, acetazolamid) reducerer memantin-klaringen og øger niveauerne.
Hvad hvis en dosis glemmes?
Spring den glemte dosis over og fortsæt den normale dosisplan. Hvis flere dosis er sprunget over, genstart ved den lavere startdosis og titrer op igen for at undgå CNS-bivirkninger.
Hvornår bør det stoppes?
Revurder hver 6. måned. Stop, hvis der ikke opnås mærkbar fordel, hvis bivirkningerne opvejer fordelen, eller i sen sygdomsfase, hvor målet skifter til komfortfokuseret pleje.
Kan jeg køre bil?
Indledende titrering forårsager svimmelhed og døsighed hos nogle patienter — kør ikke bil, før du er stabil på vedligeholdelsesdosen. De fleste patienter på stabil behandling kan køre bil uden begrænsninger.
Andre Alzheimer- & demensmedicin
- Donamem — fast kombination af donepezil + memantin
- Alzil — donepezil 5/10 mg
- Donep — donepezil 5/10 mg — Alkem-mærke
- Donecept — donepezil 5/10 mg — Cipla-mærke
- Ashvagandha — Ayurvedisk adaptogen — kun supplementær, IKKE en erstatning for receptpligtig demensbehandling






























Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu