Qutan SR 400
Qutan SR 400 (Quetiapine 400 mg SR) — langtidsvirkende atypisk til skizofreni, bipolar mani, bipolar depression, MDD-adjuvans. Fladere sedationstoppe end IR — enkelt daglig dosering.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar
Qutan SR 400 (Quetiapine 400 mg SR, depot/langsomt frigivende) er et atypisk antipsykotikum til behandling af skizofreni, bipolar mani, bipolar depression, som supplement ved MDD og GAD. Stærkt sedativt og med betydelig metabolisk belastning — men unikt effektivt ved bipolar depression. Misbruges ofte som “søvnmedicin” — frarådes på grund af den metaboliske belastning.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Qutan SR 400 hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-certificeret producent i neutral, diskret emballage. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — 20-hverdages leveringsvindue eller vi gensender uden ekstra omkostninger — og kvalificerer sig til vores kundeloyalitetsprogram. Verdensomspændende forsendelse er tilgængelig til de fleste destinationer.
Hvad Qutan SR 400 er og hvordan det virker
Qutan SR 400 er en quetiapine-depottablet leveret af Cipla. Tilgængelige styrker: 400 mg SR. Quetiapine har løs D2-binding (hurtig dissociation forklar lav EPS), stærk 5-HT2A-antagonisme, meget stærk H1-antihistaminvirkning (sedation, vægtøgning), α1-adrenerg antagonisme (orthostase) og α2-antagonisme. Det aktive metabolisk, norquetiapine, har hæmning af noradrenalintransportøren — grundlaget for den antidepressiv effekt ved bipolar depression.
SR/XR-formuleringen doseres én gang dagligt, typisk ved sengetid. IR-formuleringen gives i to doser dagligt. SR har en lidt lavere toppesedation og kan være bedre tolereret til daglig funktion.
Indikationer og dosering
| Indikation | Startdosis | Måldosis | Maksimal dosis |
|---|---|---|---|
| Skizofreni (SR) | 50 mg HS | 400–800 mg/dag | 800 mg |
| Bipolar mani | 50 mg BID (IR) eller 300 mg HS (SR) | 400–800 mg/dag | 800 mg |
| Bipolar depression | 50 mg HS | 300 mg HS | 600 mg |
| MDD adjuvans (SR) | 50 mg HS | 150–300 mg HS | 300 mg |
| GAD adjuvans (off-label) | 50 mg HS | 50–150 mg HS | — |
| Ældre voksne | 25 mg HS | 50–200 mg/dag | efter tolerabilitet |
Vigtige sikkerhedsovervejelser
Alle atypiske antipsykotika bærer en FDA black-box advarsel om øget dødelighed (primært kardiovaskulær og infektionsrelateret) ved brug til behandling af adfærdsforstyrrelser hos ældre med demens. Atypiske antipsykotika er ikke godkendt til demensrelateret psykose eller agitation.. Brug i denne population er off-label, sidste udvej, tidsbegrænset og kræver en eksplicit risici-fordel samtale.
Vægtøgning, insulinresistens, dyslipidæmi — kun overgået af olanzapin og clozapin blandt atypiske antipsykotika. Obligatorisk overvågning ved start, efter 12 uger og derefter hver 6. måned: vægt, fastende glukose/HbA1c, fastende lipider, blodtryk. Vejledning om kost/motion fra start.
α1-antagonisme forårsager ortostatisk hypotension, især hos ældre og ved behandlingsstart. Titrer langsomt. Kontroller sittende og stående blodtryk ved opfølgning.
Lavdosis quetiapin (25–50 mg HS) bruges udbredt off-label som hypnotikum. Den metaboliske belastning er den samme uanset indikation — patienter på quetiapin til søvnproblemer tager lige så meget på og udvikler insulinresistens som patienter på quetiapin til psykose. Dedikerede hypnotika (Z-præparater, lavdosis doxepin, melatoninagonister, adfærdsmæssig søvnterapi) er normalt sikrere valg til primær insomni.
Når det bruges som adjunkt til antidepressiv, gælder advarslen om selvmordstanker for under-25.
Almindelige bivirkninger
- Sedering — universel; udnyt som sengetidsfordel.
- Vægtøgning og metabolt syndrom — kraftig.
- Orthostatisk hypotension og svimmelhed — almindelig ved indledning.
- Tør mund, forstoppelse — moderat antikolinerg effekt.
- Takykardi — ofte bemærket.
- EPS/akathisia — mindre almindelig end risperidon eller olanzapin.
- Prolaktin — normalt normalt eller lavt.
- QT — beskeden dosisafhængig forlængelse.
Lægemiddelinteraktioner
- Stærke CYP3A4-hæmmere (azoler, clarithromycin, ritonavir, grapefrugtjuice) — øger quetiapinniveauet flere gange; reducer dosis eller undgå.
- Stærke CYP3A4-inducerende midler (rifampicin, carbamazepin, phenytoin, perikon) — reducerer niveauer; kan kræve højere doser eller skift.
- Andre QT-forlængende lægemidler — additiv risiko.
- CNS-depressiva — stærk additiv sedering.
- Antihypertensiva — additiv ortostase.
Graviditet, amning, pædiatrisk
Graviditet: begrænsede data; eksponering sent i graviditeten kan give neonatale EPS. Amning: passerer i små mængder til mælken; normalt kompatibel med overvågning. Pædiatri: godkendt fra 13 år (skizofreni), 10 år (bipolar mani).
Opbevaring
Opbevares ved 15–30 °C i original emballage.
Ofte stillede spørgsmål
Hvorfor er Qutan SR 400 så sedativ?
Stærk H1-antihistaminvirkning plus α1-adrenerg blokade — dette er den dominerende farmakologi ved lave doser. Den antipsykotiske dopamin-D2-virkning dominerer kun ved højere doser. Den kliniske oversættelse: 25–100 mg er mest en sovemedicin; 200–400 mg begynder at have antipsykotisk effekt; 600–800 mg er den antipsykotiske dosisrange.
Er det en god idé at bruge Qutan SR 400 til søvn?
Sandsynligvis ikke. Den metaboliske belastning ved quetiapin er identisk ved 25 mg og ved 800 mg — patienter på lavdosis quetiapin for insomni tager på i vægt, udvikler insulinresistens og akkumulerer kardiometabolisk risiko lige så meget som patienter på fuld antipsykotisk dosis. Z-hypnotika, lavdosis doxepin, melatoninagonister og CBT-I er normalt sikrere for primær insomni.
Hvorfor er Qutan SR 400 effektiv ved bipolar depression?
Norquetiapin-metaboliten hæmmer noradrenalintransportøren — hvilket tilføjer en antidepressiv komponent til den sedativ-stabiliserende profil af moderstoffet. Quetiapin og lurasidon er de to vigtigste atypika med FDA-godkendelse til bipolar depression; quetiapin er mere sedativ, lurasidon er metabolisk renere.
Vil Qutan SR 400 få mig til at tage på i vægt?
Ja — typisk 3–7 kg over 6 måneder, nogle gange mere. Dosisrelateret, men forekommer ved alle doser. Registrer vægt ved hvert besøg og rådgiv om kost/motion fra uge 1.
Hvor lang tid tager det, før Qutan SR 400 virker?
Søvneffekt: samme nat. Humør/angsteffekt: 1–2 uger. Antipsykotisk effekt: 2–6 uger ved tilstrækkelig dosis. Effekt ved bipolar depression: 2–6 uger.
Hvad er forskellen mellem IR og SR quetiapin?
Begge indeholder det samme molekyle og den samme aktive metabolit. SR/XR frigiver det langsommere, hvilket giver en fladere sedationstoppe — bedre til daglig funktion og nemmere én gang daglig dosering. IR har stærkere umiddelbar sedation, nyttig når søvninducerende effekt ønskes.
Kan Qutan SR 400 stoppes pludseligt?
Trapvis nedsættelse over 2–4 uger. Pludselig stop kan give kolinerg rebound (kvalme, svedtendens, søvnløshed) og antipsykotisk tilbagefald. Stop aldrig uden aftale med lægen.
Hvad med at køre bil på Qutan SR 400?
Undgå at køre bil i mindst de første 1–2 uger efter enhver ny dosis. Mange patienter med stabil natdosis kører normalt om dagen; nogle patienter med højere dagdosis eller delt BID-dosering forbliver for sederede til at køre sikkert.
Kan Qutan SR 400 kombineres med en SSRI?
Ja — quetiapin SR er godkendt af FDA som supplement til SSRI/SNRI ved MDD i lave doser (50–300 mg HS). Bruges nogle gange også ved behandlingsresistent angst.
Hvorfor undgå grapefrugtjuice?
Grapefrugtjuice hæmmer kraftigt intestinal CYP3A4. Quetiapin er et CYP3A4-substrat; grapefrugt øger niveauerne markant, hvilket øger sedation, ortostase og metabolisk belastning. Undgå grapefrugt og grapefrugtjuice under Qutan SR 400-behandling.
Andre Mental Sundhedsmedicin
- Aripicon (Aripiprazol — D2-partiel agonist)
- Olanzap (Olanzapin — robust antipsykotikum)
- Risdone (Risperidon)
- Seroquit (Quetiapine — bipolar depression)
- Atlura (Lurasidone — metabolisk neutral)
Flere muligheder inden for mental sundhed og psykiatrisk medicin
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 400 mg |
|---|---|
| Antal | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Qutan SR 400
Spørgsmål & svar
Qutan SR 400
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu