抗生物質は細菌感染症 — 気道、尿路、皮膚・軟部組織、胃腸、歯科、性感染症 — を治療します。MedsBaseの抗生物質カタログは、プライマリケアで使用される主要な薬剤クラスと一部の病院グレードの薬剤を網羅しており、供給元: WHO-GMP認証の製造業者.
ペニシリン系。 アモキシシリン(ほとんどの上気道感染症、歯科感染症、中耳炎、合併症のない肺炎に対する第一選択薬)は、以下の製品として在庫しています: Mox, Cenmox, Rosu HDL Vemox. 。アモキシシリン+クラブラン酸(β-ラクタマーゼ産生菌を含むより広い抗菌スペクトル)は、以下の製品として入手可能です: Augmentin, Augmine, Rosu HDL Johnclav. 。フェノキシメチルペニシリン(Pentids)およびジクロキサシリン製剤は、連鎖球菌およびブドウ球菌感染症を治療します。
セファロスポリン系。 経口セフィキシム(第3世代、広域スペクトル)は、以下の製品として在庫しています: Cefix, Hifi, Odoxil, 、および淋菌の経験的治療 Neckcin. セフロキシム(第2世代)は次のとおりです。 Ceftum KYC(Know Your Customer) Cefasyn. セファレキシン/セファドロキシル(第1世代、皮膚・尿路感染症に有効)は次のとおりです。 Phexin BD, Davlexin, Rosu HDL Cephadex. セフジニルは次のとおりです。 Sefdin. 注射用セフトリアキソン(Monocef)、セフォタキシム(Oframax)、セフォペラゾン(Cefasyn)は、特定の病院向け適応症にご利用いただけます。
マクロライド系抗菌薬。 アジスロマイシン(クラミジア、非定型肺炎、多くの渡航医学適応に対して最も処方されているマクロライド系抗菌薬)は次のとおりです。 Asitomycin 500, Asitomycin 250, Azilup, Zithrox XL, および高用量の Zithrox XL. クラリスロマイシンは次のとおりです。 Cliford KYC(Know Your Customer) Clariford. エリスロマイシン(古くからあるマクロライド系抗菌薬で、アジスロマイシンが禁忌の妊娠中や小児百日咳に現在も使用されています)は次のとおりです。 エリスロマイシン, Erythro 500, Enthrocin, ならびに消化管運動促進用量のRoxid。注:マクロライド系抗菌薬にはQT延長の重要な相互作用があります。
フルオロキノロン系抗菌薬。 シプロフロキサシンは次のとおりです。 Ciprowin および配合剤の Cifran-OZ (混合嫌気性菌+好気性菌カバレッジに対するオルニダゾールとの併用)。オフロキサシンとして、 Oflomac, Oflotas, 、および懸濁液 Oflomac-M Suspension 小児の体重ベース投与用。レボフロキサシンとして、 Lquin, Levomac 750, Levoheal 500, Rosu HDL Alevo 500. 。モキシフロキサシンとして、 Moxicip (高い組織浸透性、市中肺炎に有用)ノルフロキサシンは Norflox (主に尿路感染症と旅行者下痢症)すべてのフルオロキノロン系抗菌薬には、腱障害、QT延長、低血糖、大動脈関連リスクに関する警告があります — 現代のガイドラインでは、より簡単な代替薬が不十分な状況に限り使用を推奨しています。
テトラサイクリン系。 ドキシサイクリン(広域スペクトラム、非定型肺炎、にきび、マラリア予防、リケッチア感染症に有用)は ドキシサイクリン カプセル, Doxt-SL (セラチオペプチダーゼ配合)、, Microdox-LBx, Rosu HDL Revidox-LB. 。テトラサイクリンは Tetracin KYC(Know Your Customer) Resteclin. 。ミノサイクリンはMinoz(にきび用)として。妊娠中および8歳未満の小児では避けてください(永久歯の着色や成長板への影響があります)。
ニトロイミダゾール系。 メトロニダゾール(抗嫌気性菌+抗原虫作用 — クロストリジオイデス、ジアルジア、アメーバ症、細菌性腟炎、歯科膿瘍)は Flagyl 錠剤 と Flagyl懸濁液, 、さらに局所ゲル剤 Metroga KYC(Know Your Customer) Metrogyl Gel. チニダゾール(半減期が長く、多くの適応症で単回投与の代替薬)として Tinvista KYC(Know Your Customer) Tinima. オルニダゾール+オフロキサシン配合剤として Orni-O KYC(Know Your Customer) Onoff-400 混合菌叢による婦人科感染症に。
尿路感染症の抗菌薬。 . ニトロフラントイン(単純性下部尿路感染症の第一選択薬)は、以下の製品名で取り扱っています: Niftas, Nitrobest, Urifast, Rosu HDL Urifon. トリメトプリムおよびトリメトプリム-スルファメトキサゾールとして Uriheal, コトリモキサゾール. 尿路感染症に伴う排尿痛の症状緩和のためのフェナゾピリジンとして Pyridium.
リンコサミド系、グリコペプチド系、オキサゾリジノン系、その他。 .クリンダマイシン(広域抗嫌気性菌作用があり、歯科、腹腔内、皮膚感染症に有用)は、次の形で入手可能です Dalacin C, Clinka Gel, Rosu HDL Clincitop Gel. バンコマイシン(C. difficileには経口、MRSAには静注)は Vanlid カプセルおよび Vanking 500 Injection. リネゾリド(MRSA、VREに有効なオキサゾリジノン系)は Linox KYC(Know Your Customer) Zyzolide. ファロペネム(経口カルバペネム系の代替薬)はFarobactとして販売されています。ダプソン(ハンセン病および疱疹状皮膚炎に)は ダプソン.
組み合わせキット。 受取人の STD予防パック (アジスロマイシン + セクニダゾール + フルコナゾール)は、検査が遅れる状況で広域スペクトルをカバーします。その 救急医療キット 一般的な急性期治療薬をまとめています。その Ziverdo Kit イベルメクチン+ドキシサイクリン+亜鉛を含有。
選び方。 抗菌薬は感染症に合わせて選択します。検査室での培養・感受性検査が最善の指針ですが、プライマリケアでは症候群に基づく経験的第一選択薬も有効です。女性の単純性尿路感染症 → ニトロフラントインまたはトリメトプリム-スルファ。溶連菌咽頭炎 → ペニシリンVまたはアモキシシリン。中耳炎/副鼻腔炎 → アモキシシリン(重症例はアモキシシリン-クラブラン酸)。市中肺炎 → アモキシシリンまたはアモキシシリン-クラブラン酸(非定型カバーにはマクロライドまたはドキシサイクリン)。皮膚・軟部組織 → フルクロキサシリンまたはセファレキシン。歯性膿瘍 → アモキシシリン+メトロニダゾール。クラミジア → アジスロマイシン1g単回投与またはドキシサイクリン100mg 1日2回×7日間。C.ディフィシル → バンコマイシン経口またはフィダキソマイシン(IDSA 2021により、現在メトロニダゾールは推奨されません)。
重要。 抗菌薬耐性は世界的な公衆衛生上の危機です。抗菌薬は、細菌感染が確認されたか、強く疑われる場合にのみ服用し、処方された全コースを完了し(または、該当する場合は最新の短期療法のエビデンスに従い)、ウイルス性上気道感染症に対して抗菌薬を要求することはお控えください。アレルギー歴(特にペニシリン/セファロスポリン交差反応性)、妊娠、授乳、腎機能・肝機能は薬剤選択に影響します。
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