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Asacol

✅ 炎症性腸疾患の管理
✅ 腸の炎症を軽減
✅ 腹部不快感を緩和
✅ 消化器の健康を促進

Asacolにはメサラミンが含まれています。

医学的監修: Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験  · 最終監修日:2026年5月

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⚡ クイックアンサー — Asacolとは?

Asacol 含有 メサラミン (メサラジンまたは5-アミノサリチル酸、5-ASAとも呼ばれる)— a 腸管局所抗炎症薬 使用目的: 潰瘍性大腸炎(UC)の治療および寛解維持. 。本剤は 局所的に 大腸粘膜内で、UCの再燃を引き起こす炎症経路を抑制します。 重要: メサラミンは 過敏性腸症候群(IBS)の治療薬ではありません。. 。UCは慢性炎症性疾患(IBD)であり、IBSは腸の炎症を伴わない機能性障害です — 異なる疾患には異なる薬剤が用いられます。UCでは、軽度から中等度の疾患においてメサラミンが第一選択治療です。通常用量:400 mg;用法・用量のセクションをご参照ください。製剤により1日1回(OD/MMX)または分割投与されます。副作用は通常軽度で、頭痛、吐き気、腹部不快感などがあります。稀に腎障害が生じるため、定期的な腎機能検査が推奨されます。

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Asacolとは何ですか?

Asacolは経口の アミノサリチル酸塩(5-ASA) を含む医薬品 メサラミン (400 mg)を、放出制御型Eudragit-S腸溶コーティング錠として供給。Win-Medicare社によって製造され、30、60、90、または180錠のパックで提供されます。メサラミンは、旧来のサルファサラジンの活性代謝物であり、サルファサラジンの全身性副作用の大部分を引き起こしていたスルファピリジン部分を含まないものです。

メサラミンは 軽度から中等度の潰瘍性大腸炎に対する第一選択治療 1980年代から、ACG、ECCO、BSGのガイドラインで導入療法および維持療法として推奨されています。最初のメサラミン製剤であるAsacolは1987年に承認されました。現在では、消化管の異なる部位でメサラミンを放出するように設計された複数の送達システム(Eudragitコーティング、エチルセルロースマイクログラニュール、MMXマルチマトリックス)があります。

アサコールの用途は?

  • 寛解導入 活動期の軽度から中等度の潰瘍性大腸炎に対して
  • 寛解の維持 潰瘍性大腸炎において
  • 一部の軽症クローン病大腸炎症例 (多くの国では適応外使用。エビデンスは潰瘍性大腸炎より弱い)
  • 潰瘍性直腸炎および左側大腸炎 (しばしば直腸メサラミン製剤と併用)

アサコールは しません 以下の治療に用いられます:

  • 過敏性腸症候群(IBS) — 粘膜炎症を伴わない機能性疾患です。IBSの治療には鎮痙薬(メベベリン)、IBS-Dに対する腸管選択的抗菌薬(リファキシミン)、食事療法(低FODMAP食)、中枢性調整薬(低用量TCA/SSRI)が用いられます。
  • 感染性大腸炎(例:. C. difficile, サルモネラ, シゲラ)
  • 顕微鏡的大腸炎 — ブデソニドが好まれます

Asacolはどのように作用しますか?

メサラミンは局所腸管抗炎症薬です。その正確な機序は多面的であり、結腸粘膜におけるいくつかの抗炎症経路が関与しています:

  • シクロオキシゲナーゼおよびリポキシゲナーゼの阻害 経路 — 局所のプロスタグランジンとロイコトリエンの合成を減少させます
  • 活性酸素種の除去 炎症粘膜内の好中球によって産生される
  • NF-κBの阻害 — 炎症性サイトカインの転写を抑制します
  • PPAR-γ作動 結腸細胞において — 炎症の収束に寄与します
  • 好中球の走化性を減少させます 結腸粘膜内への

メサラミンの標的は結腸粘膜であるため、送達が重要です。Asacolの遅延放出型Eudragit-S腸溶コーティング錠は、小腸で早期に吸収されることなく大腸で有効成分を放出するよう設計されています。Eudragit-SコーティングはpH 7以上(末端回腸/結腸)で溶解します;Eudragit-LはpH 6以上(十二指腸/空腸)で溶解します;エチルセルロースマイクロ顆粒は持続的に放出します;MMXは親油性/親水性マトリックスを用いて結腸での制御放出を実現します。

用法・用量

軽度~中等度の潰瘍性大腸炎における寛解導入: 1日量2.4~4.8 gを分割投与します。 寛解維持: 1.6~2.4 g/日。

  • 食中または食直後に服用してください(胃腸の不快感を軽減し、大腸への薬剤到達性を改善する可能性があります)。
  • 錠剤は丸ごと飲み込んでください。 — Eudragitコーティング錠やMMX錠は、噛んだり砕いたりしないでください。コーティングが薬剤送達システムです。
  • 一部の製剤(特にMMXの「ゴーストタブレット」)では、便中に錠剤の殻がそのまま見られることがあります—これは想定内のことで、薬剤が吸収されなかったわけではありません。
  • 十分な水分補給を心がけてください—腎クリアランスを支えます。
  • 服薬の遵守が極めて重要です。 メサラミンは毎日服用する維持薬であり、服用を忘れることが潰瘍性大腸炎再発の最も大きな予測因子です。
  • 服用を忘れた場合 — 思い出した時点ですぐに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、2回分をまとめて服用しないでください。

副作用

通常、メサラミンはスルファサラジンや免疫調節薬と比較して忍容性が良好です。

よくある:

  • 頭痛
  • 吐き気、腹痛、鼓腸
  • 下痢(大腸炎の薬としては皮肉なことですが、実際に1~3%の使用者に発生します)
  • 発疹、かゆみ
  • ときに脱毛(軽度で可逆的)

まれですが重要なもの:

  • 腎機能障害 — 間質性腎炎はまれですが、クラス効果として報告されています。ベースライン時、3か月後、その後は毎年血清クレアチニンを測定してください。eGFRが25%以上低下した場合は投与を中止してください。
  • 急性メサラミン不耐症症候群 — 投与開始後まもなく大腸炎症状が逆説的に悪化する。非常にまれです。薬を中止してください。
  • 血液障害 — まれに好中球減少症、血小板減少症が発生します。原因不明の感染症やあざがある場合は血算(FBC)を確認してください。
  • 膵炎 — 非常にまれです
  • 心筋炎/心膜炎 — 非常にまれです。新たな胸痛が生じた場合は評価が必要です。
  • 肝炎 — 非常にまれで、通常は可逆的です。

薬物相互作用

  • Azathioprine / mercaptopurine / thiopurines — メサラミンはTPMTを阻害し、チオプリン系薬剤の血中濃度を上昇させる可能性があるため、併用中はFBCをより注意深くモニタリングしてください。
  • NSAIDs — 相加的な腎障害リスクがあるため、長期使用は避けてください。
  • PPIおよび制酸薬 — 胃内pHを変動させ、pH依存性のコーティングの溶解に影響を与える可能性があります。可能な場合、Eudragitコーティングメサラミンと高用量のPPIとは4時間以上間隔をあけるか、pH非依存性の製剤を選択してください。
  • ワルファリン — 抗凝固作用が増強する可能性があるため、投与開始時にはINRをモニタリングしてください。
  • メトトレキサート — 骨髄抑制の相加リスク。
  • 生ワクチン — メサラミン単独では有意な相互作用はありません(スルファサラジンや生物学的製剤とは異なります)。

Asacolを服用してはいけない方は?

  • サリチル酸系薬剤(アスピリンを含む)またはメサラミンに対する過敏症の既往がある方
  • 重度の腎機能障害(eGFR < 30 mL/分)
  • 重度の肝機能障害
  • 添付文書記載の年齢制限以下の小児(製剤により異なります)
  • 活動性消化性潰瘍
  • 妊娠中・授乳中 — メサラミンは安全性のデータが良好であり、潰瘍性大腸炎のコントロールが必要な場合、妊娠中も継続して使用されることが一般的です。消化器内科医および産科医とご相談ください。

保管方法

Asacolは、25℃以下の乾燥した場所に、元のブリスターパックのまま保管してください。小児の手の届かないところに保管してください。光や湿気から保護してください。

よくある質問

メサラミンはメサラジンまたは5-ASAと同じですか?

はい — これら3つの名称はすべて同じ分子(5-アミノサリチル酸)を指します。Mesalamineは米国採用名(USAN)、mesalazineは国際一般名(INN)、5-ASAは化学略称です。ブランドや地域によって表示名が異なります。

AsacolをIBSや一般的な腹部膨満感に服用できますか?

いいえ — メサラミンはIBSを治療しません。IBSは機能性疾患であり、メサラミンが作用する粘膜の炎症はありません。IBSの第一選択治療は、食事の変更(低FODMAP食、食物繊維の調整)、メベベリン(Colospa)やヒヨスチンなどの鎮痙薬、そして特にIBS-Dに対してはリファキシミン(Rifagut)の短期投与です。難治性のIBS疼痛には中枢神経調整薬(低用量アミトリプチリン)が使用されます。

Asacolの効果が現れるまでどのくらいかかりますか?

症状の改善は通常1~2週間以内に始まり、導入用量では4~8週間で完全寛解に至ります。通常、便回数と切迫感が最初に改善し、次いで腹痛、最後に粘膜治癒(8~12週間の大腸内視鏡検査で確認可能)がみられます。

Asacolを一生服用する必要がありますか?

潰瘍性大腸炎の患者さんのほとんどは、寛解を維持するためにメサラミンの長期維持療法が必要です — 通常、少なくとも1日1.6~2.4g。寛解達成後に中止すると、ほとんどの研究で6~12か月以内に再燃します。腎機能をモニタリングすれば、メサラミンは数十年にわたって安全に使用できます。

便に錠剤の殻がそのまま出てくるのはなぜですか?

メサラミンのいくつかの製剤(特にMMX「ゴースト」錠)は、便中にほぼそのままの形で排出されます。これは 予想されます そして、薬剤は設計通り結腸内で放出されています。コーティングに損傷がなく錠剤が変化していない場合は、服用方法を確認してください。それ以外の場合は、特に処置は必要ありません。

アスピリンまたはNSAIDsをAsacolと一緒に服用できますか?

潰瘍性大腸炎(UC)の痛みには、短期のパラセタモール(アセトアミノフェン)が推奨されます。慢性的なNSAIDs使用は、UCの再燃を引き起こす可能性があり、 KYC(Know Your Customer) メサラミンの腎リスクを増加させるため、可能な限り避けてください。時折の使用であれば通常は許容されます。

Asacolはオンラインでどこで購入できますか?

MedsBaseでは、Asacol(400 mg)を30錠、60錠、90錠、180錠入りでご注文いただけます。当店は全世界配送、中身がわからない梱包で、正規のWHO-GMP認証メーカー製品をお届けいたします。

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⚕ 医療上の免責事項. 本ページは情報提供のみを目的としており、資格を有する医療専門家による医学的アドバイスに代わるものではありません。潰瘍性大腸炎は、専門医(消化器内科)による診断と経過観察が必要であり、定期的な腎機能検査やサーベイランス大腸内視鏡検査を含みます。症状の悪化、直腸出血、発熱、体重減少がある場合は、緊急の受診が必要です。

MedsBaseで注文する理由

Asacolは、供給元: WHO-GMP認証の製造元から供給され. 。すべてのご注文はプライバシーに配慮して全世界へ配送され、当社の 再発送保証ポリシー — 万が一、20営業日以内に到着しなかった場合、再発送を無料で行います。メサラミンは軽度から中等度の潰瘍性大腸炎に対する第一選択薬の基盤であり、ECCO 2022およびACG 2019ガイドラインで導入療法と維持療法の両方に推奨されています。

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含量

400 mg

数量

30錠、60錠、90錠

剤形

錠剤

製造元

Win-medicare

治療

胃腸の健康

ジェネリックブランド

シプロフロキサシン

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