Loceryl 爪用液

🔒 MedsBaseでLoceryl Nail LIQを注文する理由

• WHO-GMP認証の製造元から供給され — 規制された施設から調達された、ロット番号と使用期限入りの最終包装品です。
• 中身がわからない梱包 — 無地の封筒で、外側に医薬品名は記載されません。
• 全世界配送 ほとんどの国へ、 再発送保証.
• ロイヤルティポイント — ご利用額1ドルにつき1ポイント（ペプチド／配送料を除く）。100ポイントで次回注文時に5ドル割引。

用途

Loceryl Nail LIQ（アモロルフィン5% w/vネイルラッカー、ガルデルマ社）は、皮膜形成型ネイルラッカーとして製剤化された外用抗真菌薬です。皮膚糸状菌、酵母、非皮膚糸状菌カビによる爪真菌症（爪の真菌感染症）の治療に使用されます。

最も確かなエビデンスは、軽度の遠位端の爪真菌症に対して得られています。 —すなわち、真菌の変化が爪の外側50%に限局し、爪半月（爪母）に及んでいない状態です。より深部や広範囲の感染には、経口療法（テルビナフィン250mg／日×手指爪6週間、足趾爪12週間、またはイトラコナゾールパルス療法）がより効果的です。難治例では、経口＋外用の併用療法が行われることもあります。

申請方法

• 患部の爪を削ります。 キットの使い捨てやすりで、表面がざらつくまで — ラッカーの浸透を促します。
• 表面を清掃します。 付属のスワブ（またはアルコール）で。
• スパチュラを使い、爪全体にラッカーを均一に薄く塗布します。
• 靴を履き直す前や物に触れる前に、3～5分間乾燥させます。
• 週1回 手指爪と足趾爪に適用します。手指爪は6か月、足趾爪は9～12か月継続し、感染部分が生え変わるまで続けます。
• ラッカーを塗布してから24時間以内はマニキュア（化粧用ポリッシュ）の使用を避けてください。一部のラッカーは化粧用ポリッシュを上から塗ることができますが、添付文書をご確認ください。

どのような仕組みですか？

アモロルフィンは構造的にモルホリン誘導体であり、アゾール系やアリルアミン系とは異なります。真菌のΔ14-レダクターゼとΔ7-Δ8-イソメラーゼを阻害します。これらはエルゴステロール生合成経路においてスクアレンエポキシダーゼの下流にある2つの酵素です。その結果、エルゴステロールが枯渇し、ステロール中間体が蓄積して真菌を死滅させます。ラッカー膜は1週間かけて薬剤を爪甲に送達し、週1回の投与を可能にします。

副作用

• よくある副作用 — 爪周囲の軽い灼熱感、爪の脆弱化、爪甲の変色（残存する真菌による変化と区別が難しいことが多い）。
• まれな副作用 — 爪周囲皮膚の接触皮膚炎。
• 非常にまれな副作用 — 爪甲剥離症（爪が爪床から浮き上がる）。

妊娠中・授乳中

データは限られています。全身吸収はごくわずかです。爪白癬は生命を脅かすものではないため、多くの臨床医は妊娠中および授乳中の治療を延期します。妊娠中に使用する場合は、何もしないという選択肢と比較検討してください。

よくある質問

足の爪が正常に見えるようになるまでどのくらいかかりますか？

薬剤は到達できる範囲の爪の真菌を除去しますが、死んだ真菌に侵された爪の部分は甘皮から伸び続けます。足の爪は月に1～1.5 mm伸びるため、完全に生え変わるまでに約9～12か月かかります。客観的に経過を追うために、0、3、6、12か月目に写真を撮ってください。

なぜ経口療法よりも治癒率が低いのですか？

外用薬の爪への浸透は限られています。経口テルビナフィンは血流を介して爪床に到達し、下から蓄積します。外用ラッカーは上から爪に到達し、浸透は1 mm未満です。厚い爪や爪母が侵されている感染症では、外用薬単独では効果が不十分です。

経口療法の代わりにラッカーを使用すべきなのはどのような場合ですか？

爪の50%未満で、爪半月に及んでいない軽度の遠位端感染；経口抗真菌薬を服用できない患者（活動性肝疾患、薬物相互作用、妊娠中・授乳中、経口療法の拒否）；経口療法が成功した後の再発予防のための維持療法。

ラッカーと経口テルビナフィンを併用すべきですか？

はい。併用療法（経口テルビナフィン12週間＋週1回アモロルフィンラッカー12か月）は、重度の爪白癬、特に足の爪において最も高い治癒率をもたらします。費用と手間は高くなります。

ラッカーの上から化粧用マニキュアを使用できますか？

一部のアモロルフィン製品では、薬用ラッカー塗布の24時間後から化粧用ポリッシュを塗ることができます。ご使用の製品の添付文書をご確認ください。次回の週1回の塗布前に化粧用ポリッシュを除去してください。

Loceryl Nail LIQはLocerylと同じですか？

はい — Locerylは、もともとガルデルマ社（Galderma）のアモロルフィンブランドです。Loceryl Nail LIQは同じ有効成分（アモロルフィン5%）を含み、WHO-GMP認証の下でガルデルマ社により製造されており、生物学的に同等です。

爪が厚い場合は、足病医（podiatrist）に相談すべきですか？

はい。外用療法を始める前に爪甲除去術（足病医または皮膚科医がバーを用いて機械的に爪を薄くすること）を行うと、浸透性と治療成績が向上します。厚い足の爪には、爪甲除去術＋経口テルビナフィン＋外用ラッカーの併用が最も効果的です。

キットに入っているファイルがとても安っぽく見えるのはなぜですか？

それは使い捨てのファイルで、他の爪に真菌を広げないようにするために特別に設計されています。爪の間でファイルを使い回さないでください。人差し指が母趾から感染する原因になります。

これを指と足に同時に使用できますか？

はい — 指用と足の指用に別々のファイルを使用し、交差汚染を避けてください。両方を適切な期間治療してください。

週1回の塗布を忘れた場合はどうすればよいですか？

思い出したらすぐに塗布し、週1回のスケジュールを再開してください。たまに1週間忘れる程度であれば許容範囲ですが、複数回忘れると治癒の可能性がさらに低下します。

保管方法

ボトルはキャップをしっかり閉めて15～25℃で保管し、熱や直射日光を避けてください（溶剤は揮発性です）。子供の手の届かない場所に保管してください。使用期限を過ぎたものは使用しないでください。添付文書に記載があれば、開封後6ヶ月で廃棄してください。

その他のおすすめ抗真菌薬

Loceryl Nail LIQが入手できない場合の代替品はこちらです。

• Zimig（ジミグ、テルビナフィン250mg） — 皮膚糸状菌性爪真菌症の第一選択経口薬。治癒率が高い。
• Sporanox（スポラノックス、イトラコナゾール100mg） — 爪真菌症のパルス療法の代替薬。
• Loceryl（アモロルフィン5%ラッカー） — 異なるタイプの爪用ラッカー（モルホリン系）、週1回の塗布。
• Nailrox（シクロピロクス 8% ラッカー） — 異なるタイプの爪用ラッカー（ヒドロキシピリジノン系）。
• Keto Cream（ケトクリーム、ケトコナゾール2%） — 合併する足白癬（水虫）に対して。

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