Lomoother
✅ 脳腫瘍治療
✅ 化学療法薬
✅ 腫瘍増殖抑制
✅ アルキル化剤
✅ 経口薬
Lomootherにはロムスチンが含まれています。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
⚡ クイックアンサー — Lomootherとは何ですか？
Lomoother Beacon Pharmaceuticals社の経口カプセル剤で、...を含む ロムスチン（CCNU）40 mg — 血液脳関門を通過するニトロソウレア系アルキル化剤。使用対象は... 再発性または難治性の原発性脳腫瘍 （高悪性度神経膠腫、上衣腫）および古典的ホジキンリンパ腫の併用レジメンの一部として使用されます。成人の標準的な単剤療法の用量： 100～130 mg/m²を単回経口投与し、6週間ごとに反復 — 最低値が遅延し（4～6週間）、回復が緩徐であるため、6週間の投与間隔は必須です。必須事項：ベースライン時、各サイクル間の毎週、および次回投与前の42日目に全血球計算（FBC）を実施してください。 累積投与量の上限は約1,000 mg/m² これは、累積的な骨髄抑制と肺線維症のリスクがあるためです。妊娠中は禁忌であり、妊孕性温存の選択肢を提供してください。
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Lomootherとは何ですか？
Lomootherは、Beacon Pharmaceuticalsが提供する経口カプセル剤で、有効成分として ロムスチン（CCNU）40 mg. を含みます。ロムスチンは血液脳関門を通過する（髄液中濃度は血漿中濃度の約30～50%）ニトロソウレア系アルキル化薬であり、中枢神経系への有意な移行性を持つ数少ない経口細胞傷害性抗がん剤の一つです。原発性脳腫瘍、特にテモゾロミド不応後の再発高悪性度神経膠腫に用いられます。
使用目的と適応症
- テモゾロミド不応後の再発または難治性膠芽腫 テモゾロミド不応後
- 未分化星細胞腫、未分化乏突起膠腫 （PCV療法）
- ホジキンリンパ腫 （旧来のCCNU含有併用療法）
- 脳転移（一部の症例）
用法・用量と服用方法
- 標準用量： 100～130 mg/m²を6週間ごとに単回経口投与
- PCV療法（乏突起膠腫）： 110 mg/m²を第1日目に投与＋プロカルバジン＋ビンクリスチン、6週間ごと
- 就寝前に空腹時（服用前2時間および服用後2時間は食事を避ける）に単回経口投与してください。
- 制吐薬（オンダンセトロン8 mg）を服用1時間前に使用。
- カプセルは割らずに、水でそのまま飲み込んでください。
- 投与間隔は必ず6週間あけてください — 骨髄抑制の最低値は遅れて現れ（通常4～6週目）、回復も緩やかです。6週間より短い間隔で投与すると、蓄積性の汎血球減少症のリスクがあります。
- 必須のモニタリング： 治療開始前、治療サイクル中は毎週、次回投与前の42日目に血算を実施してください。肝機能検査と腎機能検査は月に1回実施してください。肺機能検査（DLCO）は治療開始前と呼吸困難が生じた場合に実施してください。
- 累積投与量の上限は約1,000 mg/m² 生涯にわたって — 累積的な骨髄毒性と肺線維症が用量制限因子となります。
副作用
よくある： 吐き気（重度）、嘔吐、食欲不振。
重要：
- 遅発性の累積的な骨髄抑制 — 4～6週目に血小板減少症と白血球減少症が出現し、回復は遅い
- 肺線維症 高累積用量時 — 呼吸困難がある場合は肺機能検査（PFT）が必須です。
- 肝毒性
- 腎毒性
- 二次性白血病（長期、用量依存的）
- 永久的な不妊症（性腺毒性）
- 錯乱、嗜眠、運動失調（高用量）
警告
- 妊娠中： 催奇形性あり；治療中および治療後6か月間は厳格な避妊が必要です。
- 授乳中： 避けてください。
- 既存の肺疾患： ベースラインDLCO；重度では避ける。
- 重度の肝機能障害／腎機能障害： 用量を減らしてください。
- 生ワクチン： 禁忌です。
- 累積投与量の追跡 — 専門医の責任。
薬物相互作用
| 併用 | 効果 | 対処法 |
|---|---|---|
| 他の骨髄抑制薬 | 相加的な遷延性汎血球減少症 | 専門医の管理. |
| シメチジン | ロムスチンの骨髄毒性を増強する | 代わりにラニチジンまたはファモチジンをご使用ください。 |
| 生ワクチン | 播種性感染 | 禁忌。 |
保管方法
- 冷蔵保存： 2～8°C.
- 子供、妊娠可能な女性、ペットの手の届かない場所に保管してください。
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- Endoxan（シクロホスファミド 50 mg）
- Celkeran（クロラムブシル 2 mg／5 mg）
- Temotero（テモゾロミド 20 / 100 mg）
- Temozol（テモゾロミド 20 mg）
- Endace（メゲストロール 40 / 160 mg）
よくある質問
なぜ投与間隔は6週間あけなければならないのですか？
ロムスチンが引き起こす 遅発性の累積的骨髄抑制. 。血球数が最低値になるのは通常、 4～6週目 投与後、その後の回復は遅くなります。6週間より短い間隔で投与すると、骨髄毒性が重積し、重度の汎血球減少症のリスクがあります。6週間の間隔は厳守する必要があります。体調が良くても、専門医の指示なしに投与間隔を早めないでください。
なぜ累積投与量に制限があるのですか？
累積的な肺線維症と持続性の血小板減少症は、総曝露量が約1,000 mg/m²（生涯）を超えると制限因子となります。専門医は累積投与量を追跡し、制限量に近づいたら投与を中止するか間隔を延長します。過去の化学療法歴については、必ずすべての医師に伝えてください。
Lomootherを食事と一緒に服用できますか？
いいえ、空腹時に服用してください（服用前2時間と服用後2時間は食事を避けてください）。ほとんどの患者様は夕食後2時間以上あけて就寝時に服用されます。ニトロソ尿素系薬剤に特徴的な強い吐き気や嘔吐を防ぐため、約1時間前にオンダンセトロン8 mgを前投与します。
どのような血液検査が必要ですか？
ベースライン時にFBCを、各サイクル間は毎週、次の投与前の42日目にもFBCを実施します。LFTと腎機能は毎月行います。PFT（DLCO含む）はベースライン時と、新たな呼吸困難や持続性の乾性咳嗽が出現した際に実施します。
Lomootherは私の脳腫瘍に効果がありますか？
ロムスチンは原発性脳腫瘍において長い使用歴があります。テモゾロミド不応後の再発膠芽腫では、一部の患者様でロムスチンが中等度の病勢制御効果を示します。乏突起膠腫においては、PCV療法（プロカルバジン＋ロムスチン＋ビンクリスチン）が、1p/19q共欠失症例における放射線療法との併用で全生存期間の延長が確認されています。ご自身の腫瘍に期待される利益については、神経腫瘍専門医とご相談ください。
Lomootherはなぜ冷蔵保存が必要ですか？
ロムスチンは熱に弱く、特に温暖な気候では室温で分解します。冷蔵保存（2～8℃）により効力が保たれます。元のブリスターパックに入れて保管してください。
介護者がLomootherを取り扱う際は？
カプセルおよび服用後48時間以内の患者様の体液を取り扱う際は手袋を着用してください。その後手を洗ってください。妊娠中の介護者の方は取り扱いを避けてください。
生ワクチンを接種できますか？
いいえ、ロムスチン服用中および最終投与後少なくとも6か月間は禁忌です。不活化ワクチンは安全で推奨されます。
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| 含量 | 40 mg |
|---|---|
| 数量 | 1本、2本、3本、6本 |
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