💡 クイックアンサー
Monolosin は タムスロシン 0.4 mg, 、選択的α1A/1Dアドレナリン受容体遮断薬であり、前立腺肥大症(BPH)による下部尿路症状(LUTS)の第一選択治療薬です。前立腺と膀胱頸部の平滑筋を弛緩させ、前立腺を縮小させることなく尿流を改善します。毎日同じ食事の後に1日1回服用します。
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Monolosinとは何ですか?
Monolosinは、ブランド後発医薬品です。 タムスロシン, 、選択的 α1Aアドレナリン受容体遮断薬. 。タムスロシンは、前立腺被膜、前立腺尿道、膀胱頸部の平滑筋を弛緩させ、前立腺の体積に影響を与えることなく尿流の閉塞を軽減します。非選択的α遮断薬とは異なり、タムスロシンは尿路受容体を優先的に標的とするため、血圧低下作用はほとんどありません。 0.4 mg 標準用量 西洋およびWHOが推奨する1日用量であり、通常1~2週間以内に改善が見られ、4~6週間で効果が最大になります。Lupin社製造。
臨床用途
- 良性前立腺肥大症(BPH)/下部尿路症状: 主な適応症。弱い尿流、いきみ、排尿開始遅延、夜間頻尿を1~2週間で軽減します。
- 遠位尿管結石に対する薬物排石療法(MET): 適応外使用ですが広く用いられています — タムスロシンは5~10mmの腎結石の排出を促進します。
- 前立腺手術後膀胱頸部閉塞: TURP(経尿道的前立腺切除術)またはHoLEP(ホルミウムレーザー前立腺核出術)後の排尿を容易にするための短期使用。
- 慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群:多角的治療の一環としての適応外使用。
服用方法
- カプセル/錠剤を水で丸ごと飲み込んでください。 毎日同じ時間に、同じ食事の30分後に服用してください (通常は朝食)— 食事のタイミングが吸収と効果の安定性に影響します。
- カプセルを砕いたり、噛んだり、開けたりしないでください — タムスロシンは徐放性製剤です。
- 初回投与は、初回投与による起立性低血圧現象(立ち上がったときのふらつき)に対処するため、通常夕方に服用します。
- 尿流の改善:~以内に 1~2週間, 、最大効果は 4~6週間.
- 白内障または緑内障の手術が予定されている場合は、急に中止しないでください。眼科医に伝えてください(術中虹彩緊張低下症候群(IFIS)のリスクがあります)。
- 臨床医が別の判断をしない限り、無期限に継続してください。前立腺肥大症(BPH)は進行性であり、タムスロシンを中止すると症状が再発します。
副作用
一般的な副作用(1%以上): めまい、頭痛、異常射精(逆行性または射精量減少)、鼻炎(鼻づまり)、脱力感。
頻度の低い副作用: 背部痛、下痢、不眠症、勃起不全(通常は一過性)、女性化乳房。
まれな重篤な副作用: 持続勃起症、重度の起立性低血圧、白内障手術中の術中虹彩緊張低下症候群(IFIS)(必ず眼科医に伝えてください)。
Monolosinを服用してはいけない方
- タムスロシンまたはスルホンアミド系薬剤(一部の製剤)に対する過敏症の既往
- 起立性低血圧または失神の既往
- 重度肝障害(Child-Pugh分類C)
- 眼科医に知らせずに白内障・緑内障の手術を予定している場合
- 強力なCYP3A4阻害薬(ケトコナゾール、リトナビル)の併用 — 減量または回避が必要
- 女性 — 女性の排尿症状には適応がありません(病態生理が異なります)
薬物相互作用
- PDE5阻害薬 (シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィル):相加的な血圧低下作用。服用間隔を空けるか、併用が必要な場合はタダラフィル5mgを使用してください。
- 他のα遮断薬 (テラゾシン、ドキサゾシン、アルフゾシン、シロドシン):併用しないでください — 相加的な低血圧。
- 強力なCYP3A4阻害剤 (ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル):タムスロシンの血中濃度を著しく上昇させます。
- シメチジン: タムスロシンの血漿中濃度をわずかに上昇させる可能性があります。
- ワルファリン: INR変動の報告が散見されます — 併用時はモニタリングを行ってください。
タムスロシンと他の前立腺肥大症治療薬の比較
軽度から中等度の前立腺肥大症(BPH)では、タムスロシン(α遮断薬)が最も早く(数日~数週間)症状を緩和しますが、前立腺を縮小させることはありません。前立腺が大きい(40mL超)場合や急性尿閉のリスクがある男性には、5α還元酵素阻害薬(フィナステリドまたはデュタステリド)を追加することで、腺の増殖という根本的な原因に対処します。併用療法は、いずれか単独の場合よりもBPHの進行を抑制します。以下の配合剤をご参照ください。 Urimax-F(タムスロシン+フィナステリド) または Dutas-T(タムスロシン+デュタステリド) および フィナステリドとデュタステリドの比較ガイド.
保管方法
室温(15~25℃/59~77°F)で、湿気や直射日光を避けて保管してください。元のブリスターシートに入れたまま保管してください。印字された使用期限を過ぎたものは使用しないでください。
よくある質問
Monolosinはどのくらいの速さで効果が現れますか?
排尿症状の改善は1~2週間以内に感じられます。最大効果は4~6週間で現れます。5α還元酵素阻害薬とは異なり、タムスロシンは効果が現れるまでに数カ月はかかりません。これは前立腺を縮小させるのではなく、薬理学的に作用するためです。
Monolosinは前立腺を縮小しますか?
いいえ、タムスロシンは前立腺と膀胱頸部の平滑筋を弛緩させ、腺のサイズを縮小させることなく尿の流れを改善します。前立腺の体積を減らすには、5α還元酵素阻害薬(フィナステリドまたはデュタステリド)と併用してください。
なぜ逆行性射精が起こるのですか?
タムスロシンは膀胱頸部のα1A受容体を遮断します。この受容体は射精時に通常閉じます。タムスロシンを服用すると、膀胱頸部が開いたままになり、精液が前方に排出されず膀胱に入ります。これは表面上の問題であり、有害ではありません。精液は後に尿とともに排出されます。気になる場合は、他の選択肢について医師と相談してください(シロドシンでは発生率が高く、アルフゾシンでは低くなります)。
眼科医に伝える必要があるのはなぜですか?
タムスロシンは白内障手術中の術中虹彩弛緩症候群(IFIS)に関連しています。虹彩が弛緩し、切開創から脱出する可能性があります。この影響はタムスロシンの服用を中止した後も持続します。眼科手術の前に必ず眼科医に伝え、手術手技を調整してもらってください。
MonolosinをED治療のPDE5阻害薬と併用できますか?
注意して使用してください。タムスロシンとシルデナフィル/バルデナフィルは相加的な低血圧を引き起こす可能性があります。通常、タダラフィル5mgの毎日服用がより安全な組み合わせです。また、タダラフィル5mgの毎日服用は前立腺肥大症の症状自体も治療します。服用は少なくとも4時間あけるか、医師に相談してください。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか?
飲み忘れに気づいたらすぐに服用してください。ただし、次の服用まで4時間以内の場合は、その回は飛ばして次の通常の服用を行ってください。2回分を一度に服用しないでください。
症状が改善したらMonolosinの服用を中止してもよいですか?
いいえ、前立腺肥大症は進行性です。タムスロシンの服用を中止すると、数日から数週間以内に症状が再発します。通常は毎日継続して服用します。
特定の食品やアルコールを避ける必要がありますか?
特定の食品制限はありませんが、食事との関係で毎日同じ時間に服用してください。アルコールはタムスロシンによるめまいを悪化させる可能性があります。多くの男性では適量の飲酒は問題ありません。
Monolosinを4~6週間服用しても効果がない場合はどうすればよいですか?
医師にご相談ください。選択肢としては、他のα遮断薬(アルフゾシン、シロドシン、テラゾシン)への切り替え、前立腺が大きい場合の5α還元酵素阻害薬(デュタステリド/フィナステリド)の追加、タダラフィル5 mgの追加、あるいは手術評価(TURP、HoLEP、UroLift)の検討などがあります。
Monolosinは腎臓結石に効果がありますか?
はい。タムスロシンは、5~10 mmの遠位尿管結石に対する薬物的排石療法(MET)として適応外で広く使用されています。尿管平滑筋を弛緩させ、結石の排出を促進します。多くの臨床医は1日0.4 mgを最長4週間処方します。
BPH(前立腺肥大症)関連製品
- Urimax(タムスロシン 0.2 mg)
- Urimax Capsule(タムスロシン 0.4 mg)
- Tamsuheal(タムスロシン 0.4 mg)
- Dutas-T(タムスロシン + デュタステリド)
- Urimax-F(タムスロシン + フィナステリド)
- Nafodil(ナフトピジル 50 mg)
- Deetor(デュタステリド 0.5 mg)
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