Nilol
Nilolは、アテノロール50mg＋ニフェジピン20mgの固定用量配合剤であり、β遮断薬とジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬の組み合わせで、合併高血圧および安定狭心症に使用されます。両薬の作用は相補的で、アテノロールがニフェジピンの血管拡張による反射性頻脈を抑制します。1日1回朝に服用します。妊娠中は使用できません。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
よくある質問
⚡ クイックアンサー — Nilolとは？
Nilol は、 アテノロール（β遮断薬）とニフェジピン（ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬）の固定用量配合剤 WHO-GMP認証の製造業者によるもので、インド亜大陸で合併高血圧および狭心症に広く処方されており、特に単剤治療が無効な場合に使用されます。2つの薬剤は相補的なメカニズムで作用します。アテノロールは心拍出量と心拍数を減少させ（β₁遮断作用）、ニフェジピンはL型カルシウムチャネル遮断により直接動脈を拡張します。β遮断薬は、ニフェジピン単独で生じうる反射性頻脈を抑制します。通常用量： 1日1回1錠. 。禁忌は両方の成分に基づきます： 喘息/重症COPD/第2～3度房室ブロック/急性心不全/重度大動脈弁狭窄症/最近の心筋梗塞/心原性ショック.
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Nilolとは何ですか？
Nilolは、WHO-GMP認証の製造業者による経口錠剤で、以下の成分を含みます：
- アテノロール 50 mg — 心臓選択性β1遮断薬（同じ分子が Atenheal)
- ニフェジピン 20 mg — ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬（徐放性製剤；以下の製品に含まれる分子と同じ： Depin, Nicardia Retard)
この配合は1980年代の欧州循環器領域（ブランド名：Tenif、Tenoretic）に端を発し、高血圧と安定狭心症の両方を有する患者向けにインドで今も人気があります。2つの薬剤は異なる作用機序で働きます。アテノロールは心拍数と心収縮力を低下させ、ニフェジピンは直接動脈を拡張します。β遮断薬は、ニフェジピン単剤療法であれば起こりうる反射性頻脈を防ぎます。
Nilolの作用機序
- アテノロール — β1遮断作用が洞房結節に働き心拍数を減少させ、心室心筋への遮断作用が収縮力を低下させます。心拍出量の低下＝血圧低下、心筋酸素需要の低下＝狭心症の軽減につながります。
- ニフェジピン — 動脈平滑筋におけるL型カルシウムチャネル遮断が直接的な動脈拡張を引き起こします。全身血管抵抗と冠動脈攣縮を減少させます。
- 相互補完的な組み合わせ — ニフェジピン単独では反射性頻脈（血管拡張に対する交感神経反応）を引き起こしますが、アテノロールがその反射を遮断することで、動悸の副作用なしに血圧コントロールがよりスムーズになります。
使用法と用量
- 高血圧と安定狭心症の合併 — 主な適応症
- 治療抵抗性高血圧 — 単剤療法が効果不十分な場合のステップアップ療法です。
- 冠動脈疾患を伴う高血圧
用量: 通常、朝に1日1回1錠を服用します。最大用量は1日2錠までです。目標血圧は140/90未満（併存疾患がある場合は130/80未満）です。
経過観察： ベースライン時および定期的な心電図（アテノロールによる徐脈／ニフェジピンのPR間隔への影響）、脈拍、血圧、末梢性浮腫（ニフェジピンはしばしば足首のむくみを引き起こします）。
副作用
アテノロール関連： 疲労感、手足の冷え、徐脈、運動不耐容、軽度の倦怠感、勃起不全、糖尿病患者における低血糖症状の隠蔽。
ニフェジピン関連：
- 足首の浮腫 （末梢性浮腫）— 用量に関連；長期使用者の最大25％に発生
- 紅潮、頭痛（血管拡張）
- 歯肉増殖症（歯肉の過形成）
- 便秘
- ほてり、特に治療開始時
禁忌
- 喘息／重度COPD（アテノロール成分）
- 第二度/第三度房室ブロック、洞性徐脈 <50、洞不全症候群
- 急性非代償性心不全、心原性ショック
- 重度の大動脈弁狭窄症（ニフェジピンにより悪化する可能性）
- 最近の心筋梗塞、不安定狭心症（短時間作用型ニフェジピンが懸念；徐放性製剤の方が安全）
- 重度腎障害（eGFR<15 — アテノロールの減量が必要；腎排泄されないベータ遮断薬が望ましい）
- 妊娠（両成分）
- いずれかの成分に対する過敏症
保管方法
25℃以下で保存；遮光すること。
なぜアテノロールとニフェジピンを併用するのですか？
補完的な作用機序と副作用軽減。単独のニフェジピンは反射性頻脈（血管拡張に対する交感神経反応）を引き起こしますが、アテノロールがその反射を遮断し、よりスムーズな血圧コントロールをもたらします。高血圧と安定狭心症の両方をお持ちの患者様では、これら2つの薬剤が同時に両方の疾患に作用します。
ニフェジピンによる足首のむくみについてはどうですか？
用量依存性の末梢性浮腫は、長期のニフェジピン使用者の最大25%に発生します。これは体液過剰によるものではなく、前毛細血管拡張により下肢の静水圧が上昇することによります。治療法：用量の減量、下肢挙上、弾性ストッキングの着用、または非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬（ベラパミル、ジルチアゼム）あるいは異なる血管拡張薬クラス（ACE阻害薬、ARB）への切り替えです。
妊娠中に使用できない理由は何ですか？
アテノロールは、妊娠中の子宮内発育制限（他のβ遮断薬よりもその傾向が強い）および新生児徐脈／低血糖と関連しています。妊娠中の降圧治療には、, ラベタロール, 、メチルドパ、およびニフェジピン単剤療法（この配合剤ではなく）が推奨されます。
Nilolはオンラインでどこで購入できますか？
Nilol（アテノロール＋ニフェジピン 50mg＋20mg、30～180錠）は、MedsBaseにて中身がわからない梱包と全世界配送でお買い求めいただけます。
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| 含量 | 20+50 mg |
|---|---|
| 数量 | 30錠, 60錠, 90錠, 180錠 |
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