クイックアンサー — Nemocidとは?
Nemocid は経口 ピランテルパモ酸塩 250 mg 錠剤で、 Cipla. 。ピランテルは、多くの国(米国、英国のCombantrin)で市販されている蟯虫・回虫治療薬であり、寄生虫の神経筋接合部を脱分極させることで作用します — 虫は麻痺して便中に排出されます。標準的な成人用量: 11 mg/kg 単回投与(最大1 g), 、蟯虫の場合は2週間後に再投与します。
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Nemocidとは?
Nemocid は、〜からのピランテルパモ酸塩 250 mg です。 Cipla. 。ピランテルパモ酸塩は、寄生虫に特化して設計された脱分極性神経筋遮断薬であり、腸管からの吸収がごくわずかであるため、全身性の副作用はまれです。多くの規制市場で市販薬として入手可能であり、ピランテルは蟯虫および回虫に対して、ベンゾイミダゾール系(アルベンダゾール、メベンダゾール)の長年の代替薬です。
作用機序
ピランテルパモ酸塩は 脱分極性筋弛緩薬:寄生虫の筋肉にあるニコチン性アセチルコリン受容体に結合し、持続的な脱分極と痙性麻痺を引き起こします。麻痺した虫体は腸壁への付着を失い、便中に排出されます。この作用機序は、弛緩性麻痺を引き起こすピペラジンとは正反対です — ピペラジンとピランテルは互いに拮抗するため、併用してはいけません。
経口投与量の15%未満が吸収され、血漿中濃度は1~3時間でピークに達し、未変化体および代謝物のほとんどが便中に排泄されます。全身曝露が少ないため、標的外の作用はほとんどありません。
Nemocidの適応症と用量
| 適応症 | 用量 | 投与スケジュール |
|---|---|---|
| 蟯虫(Enterobius) | 11 mg/kg(最大1 g) | 1回投与、2週間後に再投与 |
| 回虫(Ascaris) | 11 mg/kg | 単回投与 |
| 鉤虫(Ancylostoma、Necator) | 11 mg/kg 1日1回 | 重度感染の場合は3日間 |
| Trichostrongylus | 11 mg/kg | 単回投与 |
成人のおおよその用量:体重に応じて1~4錠(1錠 = 250 mg パモ酸ピランテル)。食事の有無にかかわらず服用できます。小児の体重別投与用に懸濁液も用意されています — 懸濁液が必要な場合はお問い合わせください。
副作用
- よくある: 軽度の消化器不快感、吐き気、腹部痙攣、一過性の下痢
- 頻度の低い副作用: 頭痛、めまい、眠気、発疹、一過性のトランスアミナーゼ上昇
- まれに: 肝機能障害(報告は限られています)
薬物相互作用
- ピペラジン — ピランテルに拮抗する(作用機序が反対)ため、絶対に併用しないでください。
- テオフィリン — ピランテルはテオフィリンの血中濃度をわずかに上昇させる可能性があるため、長期投与の場合はモニタリングを行ってください。
- 全身曝露が低いため、臨床的に問題となるCYP相互作用はありません。
禁忌
- ピランテルパモ酸塩に対する過敏症
- 2歳未満の小児(適応外使用については小児科医に相談してください)
- 重度の肝機能障害
- 妊娠 — 妊娠初期の使用は避けることが推奨されます;中等度から重度の寄生虫感染の場合は、妊娠中期以降の使用は許容されます。
保管方法
Nemocid は25℃以下で、光と湿気を避けて保管してください。子供の手の届かない場所に保管してください。
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よくある質問
なぜアルベンダゾールではなくピランテルを選ぶのですか?
ピランテルは多くの国で市販薬であり、妊娠中の安全性に関する長い使用実績があり、CYP相互作用は最小限で、全身曝露もほとんどありません。アルベンダゾールとメベンダゾールは同じ適応症に有効で、鞭虫にも効果があります — ピランテルは鞭虫には効果がありません。
Nemocid はどのくらいで効果が現れますか?
寄生虫は数時間以内に麻痺し、その後24~72時間かけて便中に排泄されます。蟯虫の症状(肛門周囲のかゆみ)は通常1週間以内に治まります。
家族全員を治療すべきですか?
はい、蟯虫に有効です。同じ日に家族全員を治療し、2週間後に繰り返してください。そうしないと、ほぼ確実に再感染します。
Nemocid(ネモシド)を食事と一緒に服用できますか?
はい — 食事は効果を損ないません。なぜならピランテルは腸管内腔で作用するからです。
Nemocid(ネモシド)はサナダムシ(条虫)に効果がありますか?
いいえ。ピランテルは線虫(回虫)のみに有効で、サナダムシや吸虫には効果がありません。サナダムシにはニクロサミドまたはプラジカンテルを使用してください。
Nemocid(ネモシド)は妊娠中でも安全ですか?
ピランテルは駆虫薬の中でも妊娠中の安全性の記録が比較的良好な薬剤の一つです。ただし、可能な限り妊娠初期は通常避けられます。医師に相談してください。
鞭虫についてはどうですか?
ピランテルは鞭虫を確実に治療しません。鞭虫にはアルベンダゾール400 mgを1日1回、3日間服用してください。
ピランテルはメベンダゾールと比べてどうですか?
どちらも市販の蟯虫・回虫に対する第一選択薬です。メベンダゾールは鞭虫にも効果がありますが、ピランテルは効果がありません。メベンダゾールはベンゾイミダゾール系で、ピランテルは脱分極性遮断薬です。交差耐性はまれです。
2回目の服用を忘れた場合はどうすればよいですか?
思い出したらすぐに服用してください。2週間のタイミングは、次の蟯虫の生活環を捉えるためのものです。数日の遅れであればプロトコルはまだ有効ですが、それ以上間隔が空くと再感染のリスクがあります。
一方、 Nemocid (ピランテルパモ酸塩250 mg)は、神経筋機構を介して蟯虫と回虫を標的とし、, Wormentel(フェンベンダゾール 222 / 500 mg) ピランテル単独では不十分な場合に、ジアルジアとサナダムシをカバーする補完的なベンゾイミダゾール系の選択肢を提供します。
服用している患者 Nemocid(ピランテルパモ酸塩 250 mg) 蟯虫または回虫感染症に罹患し、後に糞線虫症の検査で陽性となった患者は、通常は切り替えられます Iverheal(イベルメクチン 3 / 6 / 12 mg), 、感受性のある線虫種に対して独自の神経メカニズムで作用します。
その他の抗寄生虫薬
- Nemocid(ピランテルパモ酸塩 250 mg)
- ABD 400(アルベンダゾール400mg)
- Mebex(メベンダゾール100mg)
- Iverheal(イベルメクチン)
- Bendex Suspension(小児用アルベンダゾール)
























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