Acular LS Drop

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Acular LS点眼薬とは何ですか？

Acular LS点眼薬はAllergan社によって製造され、無菌点眼液としてケトロラックトロメタミン0.4%を含有しています。局所NSAIDは、シクロオキシゲナーゼ（COX）酵素を阻害することで炎症を抑え、プロスタグランジンの産生を減少させます。これらは非ステロイド性であり、局所ステロイドの眼圧上昇、白内障リスク、免疫抑制の問題を回避します。

効果の仕組み

ケトロラックトロメタミンは、眼組織においてCOX-1とCOX-2の両方を（直接的に）阻害します。その結果、プロスタグランジン合成が減少し、白血球遊走が抑制され、縮瞳、痛み、炎症が軽減されます。

効能・効果

• 術後の眼の炎症 白内障手術後、屈折矯正手術後、角膜クロスリンキング後
• 嚢胞様黄斑浮腫（CME）の予防 白内障術後 — 特に糖尿病患者、既往CME、または網膜前膜の場合
• 術中の散瞳維持 白内障手術中（プロスタグランジン放出による縮瞳を軽減）
• 季節性アレルギー性結膜炎 — 第一選択ではありませんが、抗ヒスタミン薬が不十分な場合に有用です。
• 術後の疼痛管理 — 屈折矯正手術後の麻薬使用を減少させます。

用法

副作用

局所： 点眼時の刺激感（最も一般的）、結膜充血、異物感、一過性のかすみ目、眼のかゆみ、長期使用による角膜染色。

過敏反応： アスピリン過敏症患者における稀な気管支痙攣、蕁麻疹、血管浮腫。

警告および禁忌

• アスピリンまたはNSAID誘発喘息 — 相対的禁忌
• 既存の角膜疾患（重度のドライアイ、神経麻痺性角膜炎、ヘルペス性疾患） — 角膜融解リスク増大
• 糖尿病性角膜症 — 融解リスク増大
• 局所ステロイドの併用 — 角膜毒性の相加的増強
• 出血性素因または抗凝固薬の使用 — 術前に使用した場合、術中出血の軽微なリスク
• 妊娠後期（第3三半期） — 使用を避ける（全身吸収された場合の動脈管早期閉鎖の理論的リスク；点眼薬からの吸収は最小限）
• 小児 — 通常3歳以上では安全；それ未満の年齢ではほとんど使用されない

保管方法

15～25℃で遮光保存してください。開封後28日経過したら破棄してください。

よくある質問

Acular LS Dropは何に使用されますか？

最も一般的には、白内障手術後に炎症を軽減し、痛みを抑え、嚢胞様黄斑浮腫を予防するために使用されます。また、アレルギー性結膜炎、屈折矯正手術後の回復、およびステロイド反応のある患者におけるステロイドの代替としても使用されます。

Acular LS Dropはステロイド点眼薬とどう違いますか？

NSAIDsは、広範な免疫応答に影響を与えることなくプロスタグランジン合成を阻害します。眼圧を上昇させず、白内障を引き起こさず、ウイルスや真菌感染を促進しないため、長期使用においてより安全です。また、重度の炎症には効果が弱く、活動性ぶどう膜炎には依然としてステロイドが好まれます。

なぜ白内障手術後にAcular LS Dropが使用されるのですか？

手術中に放出されるプロスタグランジンは、痛み、縮瞳を引き起こし、嚢胞様黄斑浮腫（白内障手術後の視力低下の一般的な原因）の一因となります。NSAIDsはこの反応を抑制します。多くの眼科医は、最初の2週間はNSAIDsをステロイドと併用し、その後、嚢胞様黄斑浮腫のリスクが高い眼ではNSAIDs単独を4～6週間継続します。

角膜融解とは何ですか？

まれですが重篤な状態です。角膜上皮が崩壊し、その下の実質が薄くなり、穿孔に至ることもあります。リスク要因：長期投与、既往の角膜疾患、糖尿病、ステロイド点眼薬の併用。原因不明の痛みの悪化や視力低下があれば、点眼を中止し、当日中に受診してください。

Acular LS Drop使用後に運転できますか？

点眼後5～10分間は軽いかすみが生じます。視界がクリアになるまでお待ちください。

妊娠中にAcular LS Dropは安全ですか？

局所吸収はごくわずかです。妊娠後期は避けてください（全身性NSAIDsによる動脈管早期閉鎖の理論的リスク）。適応が明確な場合、妊娠初期には一般に安全です。

Acular LS Dropをステロイド点眼薬と併用できますか？

はい、ただし角膜毒性の相加作用に注意してください。この併用は多くのクリニックで白内障手術後の標準的な処方です。点眼間隔は5分以上空けてください。

アスピリン過敏症がある場合はどうですか？

交差反応の可能性があります。アスピリン喘息または経口NSAIDsに対するアナフィラキシーの既往がある場合は、局所NSAIDsを避けてください。

点眼を忘れた場合はどうすればよいですか？

次の使用予定時刻が近い場合を除き、思い出した時点ですぐに使用してください。

通常の投与期間はどのくらいですか？

適応により2～6週間です。累積的な角膜毒性のリスクがあるため、専門医の監督下にない限り、6週間を超える投与は避けてください。

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医療免責事項

このページの情報は教育目的のみであり、資格を持つ眼科医または検眼士の医学的アドバイスに代わるものではありません。眼の疾患は急速に視力を脅かす可能性があります。突然の視力低下、激しい痛み、外傷は眼科緊急事態です。治療を開始、中止、または変更する前には必ず眼科医療専門家にご相談ください。

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