Aerocort Rotacaps

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Aerocort Rotacapsとは何ですか？

Aerocort Rotacapsは、インド市場特有の固定用量ICS-SABA配合薬です。ICS成分（ベクロメタゾン）は根本的な炎症を治療し、SABA成分（レボサルブタモール）は即時の症状緩和をもたらします。その目的は、症状緩和薬への依存を減らし、患者が症状緩和のために使用する際に必ずICSが投与されるようにすることです。

重要な背景情報： 国際的なガイドライン（GINA 2024）では、別々のICS長期管理薬＋SABA発作治療薬、または または ICS-ホルモテロールSMART/MARTレジメンです。現在、ICS-SABA配合薬は多くの環境で第一選択ではなくなっていますが、Aerocort Rotacapsはインドで広く使用され続けています。

Aerocort Rotacapsはどのように作用しますか？

• レボサルブタモール β2受容体を活性化して迅速な気管支拡張をもたらします（発現時間1～5分、持続時間4～6時間）。R-異性体はラセミ体のサルブタモールと比較して振戦や頻脈が少なくなります。
• ベクロメタゾン グルココルチコイド受容体に結合し、気道の炎症を抑制し、β2受容体の反応性を回復させます。効果は1～2週間かけて現れます。

使用目的と適応症

• 軽度から中等度の持続性喘息 — 症状緩和と同時のICS投与
• ICS-LABAからのステップダウン コントロール良好な喘息患者において
• 気管支痙攣の急性発作 ICS併用時（4～6時間の症状緩和）

Aerocort Rotacapsの用量

Aerocort Rotacapsの正しい使用方法

• ロタキャップ1個を、色のついた側を下にしてロタヘイラーに挿入します。
• カチッと音がするまでしっかりひねります。
• デバイスから離して、息を全て吐き出します。
• マウスピースをくわえ、唇をしっかり密着させます。
• 強く深く吸い込んでください。; ；ロタキャップが回転する音が聞こえるはずです。
• 10秒間息を止めてから、ゆっくりと息を吐き出してください。
• ロタキャップが空になっているか確認し、粉末が残っている場合は繰り返します。
• ICS含有配合剤の場合： 口をすすぎ、うがいをして吐き出してください.

Aerocort Rotacapsの副作用

よくある：

• 軽度の振戦（β2刺激作用）
• 動悸、心拍数増加
• 口腔カンジダ症、嗄声（ICSによる作用）
• 咽頭刺激感、頭痛
• 口の渇き

頻度の低い副作用：

• 高用量での低カリウム血症
• 軽度の高血糖
• 高累積ICS用量での皮膚のあざやすさ、軽度の副腎抑制
• 高用量で小児における成長速度の軽度な低下

重篤 — 中止し、医師の診察を受けてください：

• 重篤なアレルギー反応
• 逆説的気管支攣縮
• 心不整脈

警告および使用上の注意

• 毎日のICS曝露 救急薬として使用する場合 — 問題はありませんが、1日総ICS用量が増加する可能性があります。使用状況を追跡してください。
• {$brand}が週3回以上必要な場合, 、喘息が十分にコントロールできていません — ICS-LABA（Foracort、Seretide）での治療強化を検討してください。
• 口をすすぎ、うがいをして、吐き出してください。 毎回の服用後に、口腔カンジダ症を予防します。
• 国際的なガイドライン ICS-フォルモテロールのSMART/MART療法がICS-SABAよりも次第に推奨されています。切り替えが適切かどうか、処方医に相談してください。
• 心血管疾患： 不整脈、重度の冠動脈疾患では慎重に使用してください。
• 妊娠中： より安全な代替薬（ブデソニドベース）が優先されます。

禁忌

• ベクロメタゾン、レボサルブタモール、または添加物に対する過敏症
• 未治療の呼吸器感染症
• 重度の頻脈性不整脈（相対的禁忌）

薬物相互作用

保管方法

• 保管： 25°C 乾燥した場所で保管してください。乾燥剤はボトルに入れたままにしてください。
• 浴室での保管は避けてください。湿気により粉末が固まり、投与量が低下します。
• ストリップ／ブリスター開封後は、添付文書に記載の期間内（通常2～3か月）に使用してください。
• 子供の手の届かないところに保管してください。

MedsBaseでご覧いただける関連代替品

• Foracort Inhaler — ブデソニド＋ホルモテロールICS-LABA配合剤
• Seretide Accuhaler — フルチカゾン＋サルメテロール ICS-LABA
• Budecort Inhaler — ブデソニドICS予防薬
• Duova Inhaler — チオトロピウム＋ホルモテロール LAMA-LABA配合
• Triohale Inhaler — チオトロピウム＋ホルモテロール＋シクレソニド 3剤配合

よくある質問

Aerocortは、ICSと症状緩和薬を個別に使用する場合とどう違いますか？

Aerocortは1回の投与でICSとSABAを同時に送達し、症状緩和薬を使用するたびにベクロメタゾンが確実に服用されるようにします。これにより、症状緩和薬のみに頼る行動を減らせます。国際的なガイドラインでは現在、ICS-ホルモテロールSMART/MARTまたは別々のICSとSABAの使用が推奨されています。

AerocortはForacortとどう違いますか？

Foracort = ブデソニド＋ホルモテロール（ICS＋LABA、1日2回使用の予防薬）。Aerocort = ベクロメタゾン＋レボサルブタモール（ICS＋SABA、必要時使用の発作治療薬）。設計の意図が異なります：Foracortは維持療法用の予防薬、AerocortはICSをカバーしつつ症状緩和を目的としています。

Aerocortはどのくらいの頻度で使用できますか？

成人では1日最大4回まで使用可能です。これを定期的に超える使用は喘息のコントロール不良を示しており、ICS-LABA（Foracort、Seroflo）や正式なSMART療法へのステップアップが必要です。

なぜ口をゆすぐ必要があるのですか？

ベクロメタゾンの口腔内への沈着は口腔カンジダ症や嗄声の原因となることがあります。

Aerocort Rotacapsは小児でも使用できますか？

吸気流速が確認できる6歳以上のお子様から使用可能です。

Aerocortは妊娠中に安全ですか？

ベクロメタゾンには長年にわたる妊娠中の使用データがあり、ブデソニドはより多くのデータが蓄積されています。処方医とご相談ください。

Aerocortの効果はどのくらいで現れますか？

レボサルブタモールは1～5分で気管支拡張作用を発揮します。ベクロメタゾンの予防効果は1～2週間かけて発現します。

Aerocortは現在も推奨されていますか？

国際的には、ICS-ホルモテロールのSMART/MART療法が主流になりつつあります。Aerocortはアクセスと費用面から従来の方法が支持されているインドでは広く使用されています。処方医とご相談ください。

AerocortをAsthalinと併用して処方できますか？

Aerocortは既に短時間作用性β2刺激薬（レボサルブタモール）を含有しています。Asthalinを別途追加する必要はなく、β2刺激薬の副作用が重複する可能性があります。

喘息/COPD治療のその他の選択肢

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Asthalin

US$2.00 – US$8.00価格帯: US$2.00～US$8.00

Aerocort Inhaler

US$6.00 – US$14.00価格帯: US$6.00～US$14.00

Asthalin Respules（アルブテロール吸入液）

US$10.90 – US$27.50価格帯: US$10.90～US$27.50

Asthalin Inhaler

US$6.00 – US$16.50価格帯: US$6.00～US$16.50