⚡ クイックアンサー — Asthalin Respulesとは?
Asthalin Respules(アルブテロール吸入液) 単回投与の サルブタモール(アルブテロール)2.5mg/2.5mL ネブライザー用溶液アンプル Cipla社製で、投与には ネブライザー機器とフェイスマスクまたはマウスピース. 。サルブタモールは、 短時間作用性β2刺激薬(SABA) 1~5分以内に気管支平滑筋を弛緩させ、効果は4~6時間持続します。適応: 急性喘息増悪, 、COPDにおける気管支痙攣、および携帯型吸入器を使用できない患者(小さなお子様、高齢者、重篤な急性疾患の方)。通常用量: 1レスピュールを4~6時間ごとにネブライザーで吸入します。; 重度の発作時には、医師の監督下で連続投与が可能です。レスピュールは 防腐剤無添加 — 開封後は直ちに使用してください。本剤は長期管理薬ではありません — 頻繁に使用する場合は喘息のコントロールが不十分であることを示し、治療の強化が必要です。
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Asthalin Respulesとは何ですか?
Asthalin Respulesは 単回使用のサルブタモール(アルブテロール)ネブライザー溶液入りプラスチックアンプル, 、各アンプルには 2.5 mgの硫酸サルブタモールが2.5 mlの等張無菌生理食塩水に, 、製造元: Cipla. 。本剤は、 ジェット式または超音波式ネブライザー フェイスマスク(乳幼児、小さなお子様、急性症状の成人の方)またはマウスピース(協力的なお子様および成人の方)を装着したものです。
サルブタモール(米国ではアルブテロールとして知られています)は、 短時間作用性β2刺激薬(SABA) 世界中で喘息および可逆性気流閉塞に対する主要な緩和薬であり、WHOの必須医薬品リストに掲載されています。Asthalin Respulesはネブライザー用製剤であり、携帯型定量噴霧式吸入器バージョンは Asthalin Inhaler (100 mcg / 噴霧)。海外では同医薬品は ベントリン ネブール (GSK), ProAir, Rosu HDL AccuNeb.
Asthalin Respulesは 防腐剤無添加 ツイストオープン式のアンプルで、ネブライザーカップにすぐに注ぐ設計です。開封後、使用しなかった液は廃棄してください。防腐剤無添加のため、小児や亜硫酸塩または塩化ベンザルコニウムに過敏な患者さんにも安全です。
Asthalin Respulesはどのように作用しますか?
サルブタモールは選択的に ベータ2アドレナリン受容体を活性化し、 気管支を取り巻く平滑筋に存在します。これらの受容体が活性化されると、細胞内cAMPが上昇し、平滑筋が弛緩し、気道内腔が拡張します——これが 気管支拡張. 。効果は投与後 1~5分 のネブライゼーションにより出現し、約30~90分でピークに達し、効果は 4~6時間. 。サルブタモールはまた、マスト細胞メディエーターの放出を軽度に抑制し、毛細血管後細静脈からの血漿滲出を減少させます。
ネブライザー投与は、患者が息切れのため、または幼すぎたり疲れすぎたりして、定量吸入器(スペーサーを用いても)から強く吸入できない場合、大量投与が必要な場合、あるいは薬剤とともに加湿酸素を併用することが望ましい場合に、ハンドヘルド吸入器よりも選択されます。ネブライゼーションには1回あたり5~10分かかりますが、吸入器では5~10秒です。このトレードオフは、急性期における使用の簡便さにあります。
使用目的と適応症
- 急性喘息増悪 — 成人および小児の両方で、吸入器とスペーサーの使用が不十分または不可能な場合
- COPD増悪 急性気管支痙攣を伴う場合
- 細気管支炎、RSウイルス感染後喘鳴における気管支痙攣 (乳幼児)
- 運動誘発性気管支収縮 吸入器使用に反応しない
- 術前の気管支拡張 喘息患者における
- 吸入器の協調が難しい患者のためのネブライザーによる症状緩和 — 幼児、高齢者、認知症、重度の呼吸困難
Asthalin Respulesは しません 長期管理薬(コントローラー)や予防薬ではありません — これらは気道の根本的な炎症を抑えるものではありません。以下の量を超えて使用している患者は SABA吸入器を月に1本以上 (またはネブライザーによるサルブタモールを週に3回以上必要とする場合)喘息のコントロールが不良であり、ICSベースの長期管理薬へのステップアップが必要です。
アスタリン レスピュールの用量
| 年齢/使用状況 | 用量 | 頻度 |
|---|---|---|
| 成人および12歳以上の小児 | 2.5~5 mg (1~2レスピュール) | 必要に応じて4~6時間ごと |
| 4~11歳の小児 | 2.5 mg (1レスピュール) | 必要に応じて4~6時間ごと |
| 2~4歳のお子様 | 1.25~2.5mg (1/2~1レスピュール) | 医師の監督下で4~6時間ごとに |
| 重度の急性喘息(成人) | 5mgを連続投与 | モニタリング下で15~20分ごとに3回投与し、その後再評価 |
| 重度の急性喘息(小児) | 2.5~5mgを連続投与 | モニタリング下で15~20分ごとに3回投与 |
Asthalin Respules(アスタリン レスピュール)の正しい使用方法
- 手を洗ってください。 清潔で乾燥したネブライザー本体、カップ、マスクまたはマウスピースを準備します。
- レスピュールの上部をひねって開けます。 中身をすべてネブライザーの薬液カップに絞り出します。指示がない限り希釈しないでください——レスピュールはすでに等張生理食塩水です。
- マウスピースまたはマスクを取り付けます。 コンプレッサーをオンにします。数秒以内に細かい霧が発生します。
- マウスピースを通して普通に呼吸します。 時々深く息を吸います。マスクを使用する場合は、口と鼻の周りに密着させてください。
- 5~10分間続けます。 カップから霧が出なくなり、パチパチという音がするまで続けます。最後の液滴を取り除くために、カップを軽く叩きます。
- カップとマウスピースをすすぎます。 清潔な水ですすぎ、振って水気を切ってから、清潔なペーパータオルの上で自然乾燥させます。布(糸くず)は使用しないでください。
- マスクを使用するお子様の場合: マスクを顔にしっかりと当ててください。; ; 「ブローバイ」で顔から1~2cm離すと、用量の約50%しか投与されません。
- 使用しなかったレスピュール液は廃棄してください。 — 防腐剤は含まれておりません。
Asthalin Respulesの副作用
一般的(用量依存性、30~60分以内に消失):
- 細かい振戦、特に手の震え
- 動悸、心拍数増加(10~20 bpmの上昇)
- 頭痛
- 口の渇き、喉の刺激感
- 筋肉のけいれん
- 小児における多動/興奮
頻度の低い副作用:
- 低カリウム血症 — 特に高用量反復投与時、テオフィリン、ステロイド、ループ利尿薬により悪化
- 高血糖
- 乳酸アシドーシス(まれ、高用量持続ネブライゼーション時)
- 夕方遅い時間の投与による不眠症
重篤(使用を中止し、救急医療機関に連絡):
- 重篤なアレルギー反応/血管性浮腫/アナフィラキシー
- 奇異性気管支痙攣(ネブライザー吸入直後の喘鳴悪化)
- 不整脈(心房細動、上室性頻拍)
- 不整脈や筋力低下を伴う重度の低カリウム血症
警告および使用上の注意
- Asthalin Respulesの頻回使用=喘息コントロール不良。 ネブライザーによるアルブテロール(サルブタモール)吸入が週3回以上必要な場合、基礎疾患の管理が不十分であることを意味します。ICSを中心とした長期管理薬(Seretide、Foracort、Budecort)のステップアップを行ってください。
- 常にネブライザーを携帯するか、近くに置いてください — レスピュールは機器が必要であり、携帯型吸入器の代用として使用することはできません。
- カリウム値をモニタリングしてください 高用量の反復投与時、特に全身性コルチコステロイド、テオフィリン、ループ利尿薬との併用時。
- 心血管疾患: 重度の冠動脈疾患、不整脈、甲状腺機能亢進症、重度の心不全のある患者には慎重に使用してください。
- 糖尿病: 高用量を繰り返し使用する場合は血糖値をモニタリングしてください。
- 2歳未満の小児: 専門医の判断 — ウイルス性細気管支炎に対する有効性のエビデンスは限られています。
- 重度の喘息発作: 以下の場合は緊急の助けを求めてください:(a) 初回投与から10分以内に発作治療薬で呼吸困難が改善しない場合、(b) ピークフローが自己ベストの50%未満の場合、(c) 完全な文章で話すことが困難な場合、または (d) チアノーゼ/傾眠が見られる場合。
- 妊娠中および授乳中: 最小有効用量で使用してください。妊娠中の長期管理には、ネブライザーよりも吸入式のアルブテロール(サルブタモール)が推奨されます。
禁忌
- アルブテロール(サルブタモール)または製剤中の添加物に対する過敏症の既往
- 頻脈性不整脈(コントロール不良) — 相対的禁忌
- 褐色細胞腫 — 相対的禁忌
- 早産 — サルブタモールは子宮収縮抑制薬として非経口的に使用されますが、ネブライザー用製剤は適応外です。
薬物相互作用
| 相互作用薬 | 効果 | 対処法 |
|---|---|---|
| 非選択的β遮断薬(プロプラノロール、チモロール点眼薬) | アルブテロール(サルブタモール)の作用を阻害 — 重度の気管支痙攣を誘発する可能性があります | 使用を避け、必要であれば心臓選択的β遮断薬に切り替えてください。 |
| ループ利尿薬またはサイアザイド系利尿薬 | 相加的な低カリウム血症 | 血清カリウム値をモニタリングしてください |
| 全身性コルチコステロイド(プレドニゾロン) | 相加的な低カリウム血症+高血糖 — ただし急性喘息では一般的に併用処方されます | 高用量を繰り返し使用する場合は電解質と血糖値をモニタリングしてください |
| テオフィリン/アミノフィリン | 相加的な頻脈および低カリウム血症 | 心拍数とカリウム値をモニターしてください。 |
| MAO阻害薬および三環系抗うつ薬 | 心血管系への作用を増強します。 | 注意 — 血圧/心拍数をモニターしてください |
| ジゴキシン | 高用量サルブタモールによる低カリウム血症は、ジゴキシン中毒のリスクを高めます。 | カリウム値をモニターし、症状がある場合はジゴキシンの血中濃度を確認してください。 |
保管方法
- 保管: 25°C, 、直射日光を避けて保管.
- レスピュールは使用直前まで元のアルミ包装で保管してください — 開封後は3ヶ月以内に使用してください。
- レスピュールを開封したら、, 直ちに使用してください; ;残りは廃棄してください — 防腐剤無添加です。
- 冷蔵しないでください。冷凍しないでください。
- 子供の手の届かないところに保管してください。
MedsBaseでご覧いただける関連代替品
- Seretide Accuhaler(フルチカゾン+サルメテロール DPI)— 喘息およびCOPDの長期管理吸入器
- Asthalin Inhaler(アルブテロール(サルブタモール) HFA 100 mcg)— 発作緩和用MDI
- Duolin Inhaler(アルブテロール(サルブタモール)+イプラトロピウム HFA)— COPD配合発作緩和吸入器
- Budecort Respules(ブデソニド ネブライザー用懸濁液)— ネブライザー用予防吸入薬
- Foracort Inhaler(ホルモテロール+ブデソニド DPI/HFA)— ICS/LABA配合吸入器
よくある質問
Asthalin ResuplesはVentolin Nebulesと同じものですか?
はい — 同じサルブタモール 2.5 mg / 2.5 ml製剤が ベントリン ネブール (GSK)英国およびヨーロッパでは、 AccuNeb 米国では、として Asthalin Respules(アルブテロール吸入液) (Cipla)インドおよびアジア・アフリカの多くの地域で。臨床的に互換性があります。
Asthalin Respulesを携帯型吸入器で使用できますか?
いいえ。 Respulesはネブライザー用の液体アンプルです。アルブテロール(サルブタモール)の携帯型吸入器バージョンは Asthalin Inhaler (HFA加圧式キャニスター、1作動あたり100μg)— 別のデバイスを使用する別製品です。
Asthalin Respulesはどのくらいの頻度で使用できますか?
最大 必要に応じて4~6時間ごとに メンテナンスとして。重度の発作時には、, 15~20分おきに連続して3回点眼 医師の監督のもとで。 レスピュールを週に3回を超えて使用することは — 急性増悪時を除き — 喘息がコントロールされておらず、長期管理薬(ICSまたはICS/LABA)の強化が必要であることを意味します。
アスタリンレスピュールは赤ちゃんに使用できますか?
2歳未満の乳児では、ウイルス性細気管支炎に対する有効性のエビデンスは混在しており、多くの試験で入院率の改善は示されていません。確認された喘息、または2~4歳の幼児の運動誘発性喘鳴では、, 密着型の小児用フェイスマスクで1.25~2.5 mg が専門医の指導の下での通常の用量です。診断と用量は必ず小児科医に確認してください。
どのネブライザーを使用すべきですか?
任意の ジェット式(コンプレッサー式)ネブライザー 6~8 L/分の流量定格のものはサルブタモールを効果的に送達します。一般的なブランドとして、オムロン、フィリップス、パリ、フレムなどがあります。超音波式ネブライザーもサルブタモールに使用できますが、より高価で騒音が大きくなります。メッシュ式ネブライザーは最も静かですが、入念な清掃が必要です。使用状況に応じて、ネブライザーキット(カップ、マスク、チューブ)は6~12ヶ月ごとに交換してください。
Asthalin Respulesはどのくらいで効果が現れますか?
気管支拡張は 1~5分 ネブライゼーション開始から起こります。ピーク効果は 30~90分. 持続時間は 4~6時間. 。完全な用量を吸入してから15分経っても改善が見られない場合は、直ちに医療機関を受診してください。これは、全身性ステロイド、酸素、場合によっては硫酸マグネシウムの静脈内投与が必要となる重度の発作を示している可能性があります。
Asthalin Respulesを他の吸入薬と混合してもよいですか?
イプラトロピウム臭化物 (デュオリン吸入液単独または併用)は、急性重症喘息やCOPDにおいて、サルブタモールとの同時ネブライザー吸入が一般的に行われます。 ブデソニド(ブデコート吸入液) を追加することができます。 同じネブライザーカップ内で 抗生物質、DNase、コリスチン、または高張食塩水と混合しないでください。これらは別々のネブライザーセッションで使用します。
投与後に震えや動悸がするのはなぜですか?
微細な振戦や頻脈は、 サルブタモールの正常なベータ2アドレナリン作用 であり、30~60分以内に消失します。これらは用量依存的であり、通常の2.5mg単回投与よりも5mgの連続投与後の方が強く感じられます。重度または持続する動悸、胸痛、不整脈の感覚がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
セレタイドのように吸入後に口をすすぐ必要はありますか?
すすぎが最も重要なのは 吸入コルチコステロイド 製品(口腔カンジダ症や嗄声を予防するため)。純粋なサルブタモールネブライザー液の場合、すすぎは任意ですが、それでも良い習慣です。特にフェイスマスクを使用する場合は(微量の薬剤が顔の皮膚にも付着しますので、使用後は顔を拭いてください)。
妊娠中にAsthalin Respulesを使用できますか?
はい — 妊娠中のコントロール不良の喘息の方が サルブタモールよりも母体と胎児の両方にとって危険です。吸入およびネブライザーによるサルブタモールはカテゴリーC(動物データ)ですが、数百万患者年の使用経験から一貫した催奇形性シグナルは示されていません。分娩中、静脈内サルブタモールは胎児心拍数や母体血糖に影響を与える可能性がありますが、喘息に使用されるネブライザー用量はごく少量です。
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