Budesal Respules

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Budesal Respulesとは何ですか？

Budesal Respulesは、吸入コルチコステロイド（ブデソニド）と短時間作用性β2刺激薬（レボサルブタモール）を1回分のネブライザー用アンプルに配合した製品です。この珍しいICS-SABA配合剤は、主にCiplaによるインド市場向けの製剤です。国際的なICS-LABAネブライザー用アンプルの多くは、レボサルブタモール（短時間作用性）ではなくホルモテロール（長時間作用性）を使用しています。

Budesal Respulesはどのように作用しますか？

• ブデソニド グルココルチコイド受容体に結合し、炎症性サイトカインを抑制し、好酸球やリンパ球の動員を減少させ、気道粘膜を安定させます。効果は1～2週間の継続的投与により蓄積されます。
• レボサルブタモール β2アドレナリン受容体を活性化し、サイクリックAMPを上昇させて速やかな気管支拡張をもたらします。作用発現は1～5分、持続時間は4～6時間です。R異性体は、ラセミ体サルブタモールと同等の気管支拡張作用を提供し、振戦や頻脈が少ない可能性があります。
• 併用効果： 1回のネブライザー吸入で、症状緩和と抗炎症効果を同時に得られます。中等度から重度の急性発作時に、両方が必要な患者に特に有用です。

使用目的と適応症

• 中等度から重度の急性喘息増悪 — ICSと気管支拡張薬の併用ネブライザー吸入
• 急性COPD増悪 顕著な炎症成分を伴う
• 幼児および高齢者の気管支痙攣 吸入器を使用できない方
• 病院でのネブライザー吸入からのステップダウン 在宅使用へ

Budesal（ブデサール）の用量

Budesal Respulesの使い方

• 手を洗います。清潔で乾いたネブライザー本体、カップ、マスクまたはマウスピースを準備します。
• レスピュールの上部をひねって開け、中身をカップに絞り出してください。希釈しないでください。
• コンプレッサーの電源を入れます。数秒以内に細かい霧が発生します。
• 普段通りの呼吸をし、時折深呼吸をします。小児の場合はマスクが顔に密着していることを確認します。
• カップがパチパチと音を立てるまで、5～10分間継続します。
• 口をすすぎ、うがいをし、吐き出してください。; ；マスク使用後はお子様の顔を拭いてください.
• 使い残したレスピュール（保存料無添加）は廃棄してください；カップとマウスピースをすすぎ、自然乾燥させてください.

副作用

• 軽度の振戦や動悸（レボサルブタモールによるβ2作用）
• 口腔カンジダ症、嗄声（吸入ステロイドの作用—口すすぎにより軽減）
• のどの刺激、吸入時の咳
• 頭痛
• 口の渇き
• 高用量での低カリウム血症（利尿薬、テオフィリン、経口ステロイドとの併用時）

重篤 — 中止し、医師の診察を受けてください：

• 重篤なアレルギー反応
• 逆説的気管支攣縮
• 重度の動悸または不整脈

警告および使用上の注意

• 最新のガイドライン ICS-SABA併用よりも、ICS-ホルモテロールによるSMART/MART療法（長時間作用性β2刺激薬）を推奨する傾向が強まっています。処方医にForacort Respules（ICS-LABA）への切り替えが適切かどうかご相談ください。
• 口をすすぎ、うがいをし、吐き出してください。 毎回の服用後に、口腔カンジダ症や嗄声を予防するためです。
• 抗生物質を他の薬剤と混合ネブライザーで投与しないでください。 （DNase、コリスチン、高張食塩水）を同じカップに入れないでください — 別々のセッションで行ってください。
• 心血管疾患： 不整脈、重度の冠動脈疾患がある場合は注意してください。
• 妊娠中および授乳中： ブデソニドは、すべての吸入ステロイドの中で最も妊娠中の使用データがあります。レボサルブタモールは妊娠中でも妥当と考えられます。最小有効量を使用してください。
• 小児： マスク使用後は顔を拭いて薬剤の残留物を取り除いてください。

禁忌

• ブデソニド、レボサルブタモール、または添加物に対する過敏症
• 未治療の活動性真菌、細菌、抗酸菌、またはウイルス性呼吸器感染症
• コントロール不良の頻脈性不整脈（相対的）

薬物相互作用

保管方法

• 保管： 25°C, 、直射日光を避けて保管.
• Respulesは、使用直前まで元のアルミ外装に入れたまま保管してください。
• 開封したらすぐに使用し、残りは廃棄してください。
• 冷蔵保存しないでください。子供の手の届かない場所に保管してください。

MedsBaseでご覧いただける関連代替品

• Budecort Respules — ブデソニド単剤
• Levolin Respules — レボサルブタモール単剤
• Foracort Respulesは、ブデソニドとホルモテロール（長時間作用型の代替薬）の配合剤です。
• Duolin Respulesは、イプラトロピウムとレボサルブタモールの配合剤です。
• Asthalin Respulesは、サルブタモール吸入液です。

よくある質問

BudesalとForacort Respulesはどう違いますか？

Budesalはブデソニド＋レボサルブタモール（短時間作用型β2刺激薬）です。Foracortはブデソニド＋ホルモテロール（長時間作用型β2刺激薬）です。Foracortは12時間の気管支拡張作用がありますが、Budesalは4〜6時間の気管支拡張作用で、急性症状の緩和には効果発現がより速くなります。

Budesalが好ましいのはどのような場合ですか？

中等度から重度の急性喘息で、速やかな気管支拡張作用と吸入ステロイド（ICS）の同時投与を希望する場合に好まれます。維持療法では、一般的にForacort Respules（ICS-LABA）が12時間の持続的なコントロールのために好まれます。

なぜ口をゆすぐ必要があるのですか？

ブデソニドの吸入ステロイド成分は、ネブライザー使用後のうがいを怠ると口腔カンジダ症や嗄声の原因となることがあります。

Budesalをイプラトロピウムと一緒にネブライザーで投与できますか？

重症の急性増悪では、イプラトロピウム（Ipravent Respules）を追加して、三剤の気管支拡張作用と吸入ステロイドの同時投与を行うことが標準的です。すべてのレスピュールを同じネブライザーカップに空けてください。

Budesalはどのくらいの速さで効果が現れますか？

レボサルブタモールは1～5分で気管支拡張作用が始まります。ブデソニドの予防効果は、継続的な使用により1～2週間かけて高まります。

小児はBudesalを使用できますか？

はい、6歳以上のお子様には、年齢に適した用量で医師の指導のもと使用できます。

妊娠中にBudesalは安全ですか？

はい — ブデソニドは吸入ステロイドの中で最も妊娠中の使用データが豊富です。レボサルブタモールも妊娠中の使用は妥当とされています。最小有効量で使用してください。

効果の持続時間はどのくらいですか？

レボサルブタモールの気管支拡張作用：4～6時間。ブデソニドの気道抗炎症作用は、1日2回の投与ではるかに長く持続します。

維持療法としてICS-LABAに切り替えるべきですか？

慢性管理には、Foracort Respules（ICS-LABA）が12時間カバーし、SMART/MARTオプションを提供します。Budesalは急性発作の管理により有用です。処方医と相談してください。

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