Cort-S Injection
✅ 炎症を速やかに緩和
✅アレルギー反応を改善
✅ 腫れと痛みを軽減
✅ 関節リウマチを管理
✅ 喘息症状を緩和
Cort-S Injectionにはヒドロコルチゾンが含まれています。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
⚡ クイックアンサー — Cort-S Injectionとは何ですか？
Cort-S Injection は、 ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム 100 mg バイアル 間 静脈内または筋肉内 投与。これは、急性の医療状況（アナフィラキシー、重症喘息発作、副腎クリーゼ、重度のアレルギー反応、長期ステロイド療法を受けている患者の周術期ストレスカバーなど）で使用される注射用の短時間作用型グルココルチコイドです。より広く知られているHydrocortやSolu-Cortefブランドと臨床的に同等です。標準的な成人用量は 100 mgを6時間ごとに静脈内または筋肉内投与 急性期において。
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Cort-S Injection は、溶解して使用する注射用製剤であり、 ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム — ヒドロコルチゾン（コルチゾール）の水溶性エステルであり、迅速な静脈内または筋肉内投与を可能にします。この100 mgバイアルの用量は、救急および入院患者における標準的な成人用量です。
ヒドロコルチゾンは、迅速で短時間作用型の全身性コルチコステロイド効果が必要とされる場合の非経口グルココルチコイドとして第一選択となります。ミリグラム当たりの効力はデキサメタゾンより弱いですが、有意なミネラルコルチコイド（塩類貯留）作用があり、特に副腎クリーゼにおいて、グルココルチコイド KYC（Know Your Customer） とミネラルコルチコイド作用の両方が必要とされる場合に特に有用です。
Cort-S注射は何に使用されますか？
- 急性副腎不全（アジソンクリーゼ） — 生命を脅かす緊急事態
- アナフィラキシー — 筋注アドレナリンの補助療法として
- 急性重症喘息 — 経口プレドニゾロンが忍容できない場合
- 重度のアレルギー性薬物反応、輸血反応
- 自己免疫疾患の急性増悪 — SLE、血管炎、炎症性腸疾患
- 敗血症性ショック 相対的副腎不全が疑われる場合
- 甲状腺クリーゼ — 補助療法
- 周術期の「ストレスカバー」“ 慢性経口グルココルチコイド療法を受けている患者に対する
- 造影剤や化学療法に対する重度の反応
コート-Sはどのように作用しますか？
コート-S注射剤は、ヒドロコルチゾンを全身循環に送達し、細胞内グルココルチコイド受容体に結合します。活性化された受容体は核内に移行し、炎症、免疫、代謝に関する遺伝子の転写を調節します。臨床効果としては、白血球の遊走抑制、サイトカイン産生の減少、血管透過性の安定化、そして副腎不全における生理的コルチゾール活性の回復が挙げられます。
コート-S注射剤の用法・用量
- 成人の急性炎症またはアレルギー疾患の場合： 100～200 mgを静注／筋注、2～6時間ごとに反復投与
- 副腎クリーゼ： 100 mgを静注で急速投与し、その後安定するまで6時間ごとに100 mgを投与
- ストレス時の補充投与： 手術前に100 mgを静注、その後24～48時間にわたり6時間ごとに投与
- 小児： 1回あたり2～4 mg/kgを静注または筋注（専門医の管理下で）
使用直前に溶解してください。100 mgの静脈内投与は少なくとも30秒以上かけて行ってください。より高用量の場合は数分間かけて、または点滴で投与します。
コルチコステロイドの効力と等価換算
異なるコルチコステロイドは、主に効力、作用持続時間、鉱質コルチコイド（塩分貯留）活性が異なります。以下の表は臨床的に有用な等価換算を示しており、あるステロイドの用量を別のステロイドの同等用量に換算することができます。
| コルチコステロイド | 糖質コルチコイド効力 | 等価用量 | 鉱質コルチコイド | 服用期間 |
|---|---|---|---|---|
| ヒドロコルチゾン | 1（基準） | 20 mg | 顕著 | 8～12時間 |
| プレドニゾロン | 4 | 5 mg | 低 | 12～36時間 |
| メチルプレドニゾロン | 5 | 4 mg | 最小限 | 12～36時間 |
| デキサメタゾン | 25～30 | 0.75 mg | なし | 36～54時間 |
| ベタメタゾン | 25～30 | 0.75 mg | なし | 36～54時間 |
Cort-S注射を使用してはいけない方は？
- 全身性真菌感染症（副腎不全における補充療法としての場合を除く）
- 免疫抑制用量投与中の生ワクチン接種（BCG、MMR、黄熱、水痘、経口腸チフスワクチンの前には専門医に相談）
- 未治療の活動性細菌感染症（まず抗生物質による治療を開始）
- 抗結核薬によるカバーがない活動性結核
- 有効成分または添加物に対する過敏症の既往
- 以下の疾患では慎重に使用：糖尿病、うっ血性心不全、高血圧、骨粗鬆症、消化性潰瘍、精神疾患、緑内障、眼単純ヘルペス
- 妊娠中：明らかに必要な場合のみ使用 — プレドニゾロンとヒドロコルチゾンはデキサメタゾン／ベタメタゾンよりも胎盤通過性が低く、胎児への効果を意図する場合（例：肺成熟）には後者が優先されます
副腎皮質ステロイドの副作用
副腎皮質ステロイドの副作用は用量と投与期間に依存します。中等量での短期投与（2週間未満）は通常忍容性が良好です。長期または高用量の治療では、典型的な「クッシング様」症状が現れます。
短期（最初の1～2週間）：
- 不眠症、不安、多幸感、易刺激性 — 特にプレドニゾロン換算で20mgを超える用量で
- 食欲増進、体重増加
- 血糖値上昇（特に糖尿病患者で）
- 体液貯留、軽度の足首のむくみ
- 胸やけ、消化不良
- 高血圧 — 特にミネラルコルチコイド活性が高い薬剤（ヒドロコルチゾン、フルドロコルチゾン）で
長期（数週間から数ヶ月）:
- 骨粗鬆症および椎体骨折
- 筋萎縮および近位筋ミオパチー
- 皮膚の菲薄化、あざができやすい、線状皮膚萎縮、創傷治癒の遅延
- クッシング様外観 — 満月様顔貌、中心性肥満、野牛肩
- 白内障、緑内障
- 感染症へのかかりやすさ（細菌、ウイルス、真菌、寄生虫）
- 大腿骨頭無血管性壊死
- HPA軸（視床下部-下垂体-副腎軸）の抑制 — 急な中止による副腎クリーゼのリスク
- 精神症状 — うつ病、躁病、精神病
- 消化性潰瘍、特にNSAIDsとの併用時
まれだが重篤なもの： ステロイド精神病、膵炎、後嚢下白内障、重度の骨壊死。
長期投与後のコルチコステロイドを急に中止しないでください。 2～3週間を超える投与、または生理的補充量（プレドニゾロン約7.5mg/日またはヒドロコルチゾン40mg/日）を上回る用量では、視床下部-下垂体-副腎軸が抑制されます。急な中止は生命を脅かす副腎クリーゼ（吐き気、嘔吐、低血圧、ショック）を引き起こす可能性があります。3週間を超える投与では、通常、投与期間と用量に応じて1～4週間かけて漸減する必要があります。長期治療中はステロイド治療カードを携帯し、受診するすべての医師、歯科医師、外科医にステロイド使用についてお知らせください。
ご注文と配送
MedsBaseでは、すべてのご注文で全世界配送を提供しています。ご注文は中身がわからない梱包で発送され、メーカー純正パッケージでお届けします。ご希望のパックサイズが在庫切れの場合は、カスタマーサポートまでご連絡いただき、入荷予定日をお尋ねください。
医療上の免責事項. このページの情報は一般的な教育目的のみで提供されています。ご自身の医師または薬剤師の助言に代わるものではありません。治療を開始、中止、または変更する前に、資格を持つ医療専門家にご相談ください。
よくある質問
Cort-S注射は何に使用されますか？
Cort-S（ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム100 mg）は、急性アレルギー反応、アナフィラキシー、急性重症喘息、副腎クリーゼ、自己免疫疾患の急性増悪、敗血症性ショック、および長期ステロイド療法中の患者における周術期のストレスカバーに使用されます。
Cort-SはHydrocort 100と同じですか？
はい、どちらも1バイアルあたりヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム100 mgです。臨床的に同等ですが、製造元とブランド名が異なります。
Cort-SはSolu-Cortefと同じですか？
はい、同じ分子、同じ力価、同じ適応症です。Solu-Cortefはファイザー社のブランドで、Cort-Sはジェネリック代替品です。
Cort-Sの効果はどのくらいで現れますか？
ゲノム（抗炎症）効果は静脈内投与後30～60分以内に現れ始め、膜を介した非ゲノム効果は数分以内に現れます。
Cort-Sは自宅で投与できますか？
訓練を受けた医療従事者のみが投与できます。ただし、副腎不全が判明している特定の場合には、緊急用ヒドロコルチゾンキットの訓練を受けた患者本人または家族が投与することができます。
妊娠中にCort-Sを使用できますか？
急性の医学的適応に対する短期間の使用は一般的に許容されると考えられています。慢性療法の場合は、専門医の監督下で最小有効量を使用してください。
Cort-Sは血糖値に影響しますか？
はい。ヒドロコルチゾンは血糖値を上昇させます。糖尿病患者はより厳重な血糖モニタリングが必要であり、治療中にインスリン投与量の調整が必要となる場合があります。
Cort-Sは不眠症を引き起こす可能性がありますか？
はい。特に高用量の場合や、1日の遅い時間に投与された場合に起こります。これはよく見られる通常軽度の副作用で、中止により解消します。
短期間の投与後に、Cort-Sを突然中止しても大丈夫ですか？
過去にステロイドを使用したことのない患者では、2週間未満の投与は通常、漸減せずに中止できます。より長期間の投与や、過去にHPA軸抑制がある患者では、副腎クリーゼを避けるために正式な漸減が必要です。
副腎クリーゼにおいて、デキサメタゾンよりもヒドロコルチゾンが優先されるのはなぜですか？
ヒドロコルチゾンには顕著な鉱質コルチコイド作用（塩分保持作用）があり、副腎クリーゼでの血圧回復を助けます。デキサメタゾンには実質的に鉱質コルチコイド作用はありません。急性副腎補充療法では、ヒドロコルチゾンが第一選択です。
Cort-Sは小児にも使用できますか？
はい、体重に基づいた用量（通常、1回あたり2～4 mg/kg、6時間ごと）で、小児専門医の管理下で使用されます。
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| 含量 | 100 mg |
|---|---|
| 数量 | 1バイアル、2バイアル、3バイアル、6バイアル |
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