Crema Gel
Crema Gel（外用ジルチアゼム2%、30gチューブ）—慢性裂肛のためのカルシウムチャネル遮断薬です。ニトログリセリン軟膏よりも頭痛発生率が低くなっています。WHO-GMP認証製造元。MedsBaseから全世界配送。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
⚡ クイックアンサー — Crema Gelとは何ですか？
Crema Gel は 外用ジルチアゼム 2% w/w (30 gチューブ) — カルシウムチャネル遮断薬として製剤化され、 慢性裂肛. 。1日2～3回肛門管内に塗布することで、内肛門括約筋を弛緩させ、安静時肛門圧を低下させ、裂肛基部への血流を改善し、手術なしでの治癒を可能にします。6～8週間で65～75％の治癒率が得られます。以下の薬剤よりも好まれ、 ニトログリセリン（GTN） なぜなら、頭痛がはるかに少ないためです。WHO-GMP基準で製造されています。
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Crema Gelは…から供給されています WHO-GMP認証の製造元から供給され. 。すべてのご注文はプライバシーに配慮して全世界へ配送され、当社の 再発送保証ポリシー — 20営業日以内に到着しない場合、再発送は無料です。局所ジルチアゼムは、GTN軟膏よりも頭痛発生率がはるかに低く（5～15% vs GTNの35～50%）、同等の治癒率を示すため、好まれます。
作用機序
ジルチアゼムは非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬です。肛門管に局所適用すると、内肛門括約筋（平滑筋）を弛緩させ、安静時肛門圧（裂肛の痛みや虚血の主因）を低下させ、後正中線粘膜の毛細血管灌流を改善します。括約筋圧が低下することで裂肛の治癒が促進されます。2%局所製剤からの全身吸収は少量（約10%）であるため、標準用量では全身性のCCB作用（低血圧、徐脈、下腿浮腫）は最小限です。
効能・効果
- 慢性裂肛（6週間以上と定義）
- 急性裂肛（座浴、食物繊維、外用鎮痛薬で治癒しなかったもの）
- 痔核切除術後の有痛性括約筋痙攣（適応外使用）
申請方法
- 手を洗います。好みに応じて、人差し指に指サックや手袋を装着します。
- 豆粒大の量を指先に出します。
- 肛門管に約1cm挿入し、裂肛部分に広げます。または、内腔への適用が不快な場合は裂肛辺縁に塗布します。
- 1日2～3回、理想的には排便後と座浴後に適用してください。
- 6～8週間継続します。裂肛が治癒し（疼痛がなく、出血もない状態）、少なくとも1～2週間経過したら中止します。
副作用
- 局所：そう痒、灼熱感、接触性皮膚炎（5～10%）
- 全身性（まれ）：頭痛（5～15% — GTNよりはるかに少ない）、ふらつき、動悸
- 注意：心ブロック（外用ではまれ）および重度の低血圧
補助療法 — これらを行わなければ、ジェルを用いても裂肛は治癒しません。
- 高食物繊維食： サイリウム、野菜、果物、全粒穀物から1日25～35g。
- 十分な水分摂取 （1日2L）。
- 座浴 排便後10～15分間.
- 便軟化剤 硬便が続く場合には（PEG、ラクツロース）.
- いきまず、トイレでのスマートフォン操作をしないこと。
よくある質問
効果が現れるまでどのくらいかかりますか？
痛みは通常1～2週間以内に改善します。裂肛の完全な治癒には6～8週間かかります。再発を防ぐために、症状が消失した後も少なくとも2週間は塗布を続けてください。
塗布時に痛みがあるのはなぜですか？
ジェル自体は痛みを引き起こしませんが、裂肛部位は痛みを感じます。座浴後に塗布すると肛門括約筋が緩み、塗布時の痛みが軽減します。最初の1週間は、ジルチアゼムの前に局所麻酔薬（リドカイン2%ゼリー）を使用すると痛みが軽減されます。
GTN軟膏と併用してもよいですか？
いいえ、どちらも血管拡張薬であり、併用すると治癒率は改善されず、低血圧や重度の頭痛のリスクが高まります。
8週間以内に治癒しない場合はどうすればよいですか？
大腸肛門外科にご相談ください。選択肢としては、高濃度の使用、外用ニフェジピンへの切り替え、ボツリヌス毒素注射、または内肛門括約筋側方切開術（ゴールドスタンダードの手術で、95％の治癒率ですが、約5％の長期失禁リスクがあります）などがあります。
妊娠中に安全ですか？
データは限られています。外用での吸収はわずかですが、注意が必要です。まずは座浴、食物繊維、ラクツロース、外用麻酔薬をお試しください。産科の処方医にご相談ください。
使用中に性行為を行っても大丈夫ですか？
肛門接触時にパートナーにジェルが移行し、軽度の局所作用を引き起こす可能性があります。塗布後少なくとも1～2時間待つか、バリア（コンドームなど）を使用してください。
なぜパートナーが頭痛を訴えるのですか？
移行した外用CCB（カルシウム拮抗薬）が軽度の頭痛を引き起こすことがあります。親密な接触の前に、手と肛門周囲を十分に洗ってください。
下着にシミがつきますか？
薄い油性の膜が移行する可能性があります。塗布後最初の30分間はパンティライナーを使用してください。
保管方法
25°C以下で保管し、冷蔵はしないでください。チューブのキャップはしっかり閉めてください。開封後4週間で廃棄してください。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか？
忘れたときは気づいた時点で塗布し、スケジュールを続けてください。1、2回の塗り忘れで治癒が台無しになることはありません — 数週間にわたる継続が大切です。
その他の胃腸薬
- Anovate — ベクロメタゾン・フェニレフリン・リドカイン配合クリーム
- Movicol — ポリエチレングリコール系浸透性下剤
- Duphalac — ラクツロース
- Cremalax — ビサコジル
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| 含量 | 2% w/w 30 g |
|---|---|
| 数量 | 1チューブ、2チューブ、3チューブ、6チューブ |
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