クイックアンサー
L-Glutathione(還元型グルタチオン(GSH)経口/点滴静注) 還元型グルタチオンは、主要な細胞内抗酸化トリペプチドです。化学療法誘発性末梢神経障害や非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)における補助療法として、また酸化ストレス状態における支持的な抗酸化剤として使用されています。
- 還元型グルタチオン(L-グルタチオン、GSH)— 主要な細胞内抗酸化物質
- 適応:シスプラチン/オキサリプラチンによる神経障害、NAFLD、酸化ストレスによる肝障害、自閉症(研究段階)
- 経口カプセルまたは点滴静注(専門医の管理下で)
- WHO-GMP認証の製造元から供給され
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L-Glutathioneとは何ですか?
L-Glutathione(還元型グルタチオン、GSH)は、グルタミン酸、システイン、グリシンからなるトリペプチドです。主要な細胞内抗酸化物質であり、グルタチオンペルオキシダーゼ(細胞内の過酸化水素中和酵素)の基質であり、求電子物質、生体異物、活性酸素種の解毒に関与する重要なチオールです。細胞内GSHの枯渇は、パラセタモール中毒、重度の敗血症、酸化ストレスによる肝障害、化学療法誘発性組織損傷の特徴です。
効能・効果
- シスプラチン/オキサリプラチンによる化学療法誘発性末梢神経障害 — グルタチオン点滴静注による重症度軽減に関する中程度のエビデンス
- 非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD) — 肝臓の酸化ストレスを軽減;エビデンスは限定的
- 肝臓の解毒サポート アルコール性肝疾患において(補助療法のみ)
- 慢性酸化ストレス状態における補助的抗酸化剤
- 特発性パーキンソン病 — 小規模研究で一過性の症状改善が認められるが、標準治療ではない
- 自閉スペクトラム症 — 研究目的のみで、臨床使用のエビデンスはない
グルタチオンは、東南アジアやラテンアメリカの美容クリニックで、IV「肌の美白」注射として盛んに販売されてきました。FDA、EMA、インドのCDSCOはいずれも、この適応外の美容目的使用に対して安全性警告を発しています。報告されている副作用には、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、腎不全、重度の腹痛、そして少なくとも1件の死亡例が含まれます。肌の色は遺伝的に決定されており、美容目的のグルタチオンには証明された利益がないにもかかわらず深刻なリスクがあります。当店ではこの使用法を推奨しておりません。
経口 vs IV
経口グルタチオンは長らく吸収が悪い(腸内でアミノ酸に分解される)と考えられてきました。最近の研究では、一部の未変化のGSHが体循環に到達し、持続的な投与により組織のGSHレベルを適度に上昇させることが示唆されています。IVグルタチオンはより高いレベルを送達しますが、病院でのみ使用されます。化学療法誘発性ニューロパチーに対しては、ほとんどの試験でIVが投与経路です。NAFLDや一般的な抗酸化サポートには、経口が妥当です。
| 適応症 | 用量 | 備考 |
|---|---|---|
| 化学療法誘発性末梢神経障害(シスプラチン/オキサリプラチン) | 化学療法前に1500~2500 mgをIV投与 | 専門病院での使用;腫瘍科の判断 |
| NAFLD | 300~600 mg/日 経口 | 数ヶ月;減量および食事の変更と併用 |
| 肝臓の補助的サポート | 300 mg/日 経口 | 補助的にのみ使用;根本原因の治療を |
| パーキンソン病(研究) | 600 mg IV 1日2回 | 研究環境のみ;標準治療ではない |
副作用
- 軽度の胃腸障害 — 吐き気、消化不良(経口)
- 硫黄のような臭い 尿や呼気に(システイン含量)
- 重度の皮膚反応 (スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症) — IV美容使用で報告、まれだが生命を脅かす
- アレルギー反応
- 腎障害 — 高用量の美容IVで報告
薬物相互作用
- 化学療法 — 抗酸化物質による酸化的抗がん作用への干渉という理論的懸念;腫瘍学判断
- パラセタモール — パラセタモール過量投与では、N-アセチルシステイン(NAC、GSH前駆体)が解毒薬です。経口またはIVグルタチオンは過量投与の標準治療ではありません(NACを使用します)。
- シスプラチン — 神経保護を目的とした意図的な併用
禁忌
- 過敏症
- 腫瘍科の承認がない活動性悪性腫瘍(理論的抗酸化干渉)
- 重度腎機能障害(IVで注意;累積システイン負荷)
保管方法
25°C以下で元の包装のまま保管し、湿気と光から保護してください。
よくある質問
グルタチオンは実際に何をするのですか?
主要な細胞内抗酸化物質です。体内でグルタミン酸、システイン、グリシンから生成されます。活性酸素種を中和し、肝臓で抱合を介して生体異物を解毒し、他の抗酸化物質(ビタミンE、ビタミンC)を再生します。細胞内枯渇は有害で、パラセタモール毒性や重度敗血症の中心的な要因です。健康な人への補充が利益をもたらすかどうかが中心的な疑問です。
肌が白くなりますか?
積極的なマーケティングとは裏腹に、美白効果は証明されていません。FDA、EMA、インドのCDSCOはこの使用に対して安全性警告を発出しています。報告されている重篤な有害事象には、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死融解症、腎不全、死亡が含まれます。美容目的でのグルタチオンの使用はお控えください。
肝臓に効果はありますか?
NAFLD(非アルコール性脂肪性肝疾患)に対するわずかなエビデンスがあり、1日300~600mgの経口投与を数か月間続け、減量や食事改善と組み合わせることで、肝酵素値がやや低下する可能性があります。しかし、根本的な原因(肥満、糖尿病、アルコール)の管理を代替するものではありません。
化学療法の副作用に効果はありますか?
シスプラチンまたはオキサリプラチンによる化学療法前にグルタチオンを静脈内投与すると、末梢神経障害の重症度が軽減される可能性があるという、ある程度のエビデンスがあります。これは腫瘍治療における判断事項であり、自己投与はしないでください。
経口投与と静脈内投与ではどちらが優れていますか?
静脈内投与の方が薬剤の到達量が多くなります。経口投与は長らく無意味と考えられてきましたが、最近のエビデンスでは、持続的な用量により組織内のグルタチオン(GSH)がわずかに増加する可能性が示唆されています。腫瘍学以外の適応症では、多くの場合、経口投与が現実的な選択肢です。化学療法誘発性の神経障害に対しては、試験では静脈内投与が用いられています。
化学療法中に使用できますか?
腫瘍専門医に伝えてください。神経保護と腫瘍保護のバランスについては議論があり、特定のプロトコルでは、化学療法の注入時間に合わせてグルタチオンを投与するタイミングを決めています。腫瘍専門医の承認なしに開始しないでください。
妊娠中に安全ですか?
データが限られているため、特定の適応がない限り妊娠中は避けてください。
免疫力は向上しますか?
グルタチオンは正常な免疫機能に不可欠であり、その枯渇はさまざまな免疫問題と関連しています。健康な人への補充が免疫機能を改善するかどうかは証明されていません。食事と生活習慣の方がより大きな影響を与えます。
経口N-アセチルシステイン(NAC)についてはどうですか?
NACは、体内でグルタチオンを合成するために使用されるシステイン前駆体です。経口NACは、腸管吸収が良く、細胞が直接基質として利用できるため、経口グルタチオンよりも細胞内GSHを増加させる優れた戦略である可能性があります。NACは、COPD増悪の抑制やその他の適応について、より強力なエビデンスがあります。
どのくらいの期間服用すべきですか?
エビデンスに基づくいくつかの適応症(NAFLDの補助療法、一部の腫瘍治療における化学療法による神経保護、パーキンソン病研究)については、エビデンスが支持する期間継続してください。「一般的な抗酸化サポート」や「デトックス」目的での使用については、エビデンスが乏しいため、長期使用を推奨できません。
その他のビタミン・ミネラル
- Celin — ビタミンC 500 mg
- C Vitan Z — ビタミンC + 亜鉛 + ミネラル
- Multivite Gold — 総合マルチビタミンソフトジェル
- E-Vitan ヘアオイル — 外用ビタミンEヘアオイル
- Becozinc — 亜鉛配合ビタミンB群
- Metabolis — メチレーションサポートマルチビタミン



























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