Levolin

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Levolinとは何ですか？

Levolinは 錠剤 manufactured by Cipla WHO-GMP認証施設で製造されています。各錠剤は 1 mg または 2 mg の レボサルブタモール. レボサルブタモールは、 WHO必須医薬品リスト そして、喘息および可逆性気流閉塞に対する世界で最も使用されている発作治療薬です。

レボサルブタモールは薬理学的に活性な R-(−)-鏡像異性体 サルブタモールの。標準的なサルブタモールはR異性体とS異性体が50:50のラセミ混合物であり、S異性体は気管支拡張に寄与しない一方で、一部の患者では気道過敏性を悪化させる可能性があります。R異性体のみを使用することで、レボサルブタモールは同じ治療効果を 半分のミリグラム用量, 、感受性の高い患者（特に小児や心血管疾患を有する患者）では振戦や頻脈が少なくなる可能性があります。

Levolinはどのように作用しますか？

レボサルブタモールは選択的に活性化します ベータ2アドレナリン受容体を活性化し、 気管支気道を取り巻く平滑筋に作用します。受容体の活性化により細胞内cAMPが上昇し、平滑筋が弛緩し、気道内腔が拡張します—これが 気管支拡張. 。気管支拡張は 15～30分, 、30～90分でピークに達し、持続時間は 4～6時間. また、レボサルブタモールはマスト細胞メディエーターの放出を穏やかに抑制し、気道毛細血管からの血漿浸出を減少させ、粘液線毛クリアランスを改善します。

選択性は用量依存性です：治療用量ではβ2作用が優勢ですが、高用量の全身投与（経口錠、反復ネブライザー）では、β1受容体への波及により頻脈や動悸が、また他の部位のβ2受容体への波及により振戦や低カリウム血症が生じます。

使用目的と適応症

• 急性喘息増悪 — 第一選択の救急吸入薬／ネブライザー
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD） — 急性呼吸困難および運動時呼吸困難の症状緩和
• 運動誘発性気管支収縮 — 運動の15～30分前に吸入
• アレルゲン、冷気、またはウイルス曝露による気管支痙攣
• アナフィラキシーに伴う気管支痙攣 — アドレナリンへの補助療法
• 高カリウム血症 （適応外使用）— ネブライザーによるサルブタモールはカリウムイオンを細胞内へ移動させます

重要： Levolinは 救急薬であり、長期管理薬ではない. 。これは基礎にある気道炎症を軽減するものではありません。以下の同等量を超えて使用する患者 SABA吸入器を月に1本以上, 、または運動前投与以外で週3日を超えてSABAが必要な場合は、 管理不十分な喘息 そして吸入ステロイド薬（ICS）またはICS／LABA配合薬へのステップアップが必要です。

Levolinの投与量

Levolinの正しい使用方法

• 水と一緒に服用してください。食事は吸収にほとんど影響しません。
• 服用間隔は少なくとも4時間空けてください。
• 吸入レボサルブタモールがほとんどの患者に推奨されます — 全身性副作用がより少ないからです。
• 飲み忘れた場合、絶対に2回分を一度に服用しないでください。

レボリンの副作用

よくある（用量関連、30～60分以内に治まる）：

• 細かい振戦、特に手の震え
• 動悸または心拍数の増加（通常10～20 bpmの上昇）
• 頭痛
• 口の渇き、喉の刺激感
• 筋肉のけいれん
• 幼児における多動または興奮

頻度の低い副作用：

• 低カリウム血症 — 特に高用量の反復投与で、テオフィリン、ステロイド、ループ利尿薬により悪化
• 軽度の高血糖
• 夜遅くに服用した場合の不眠症
• レボサルブタモールによる逆説的悪化はまれです。

重篤（使用を中止し、緊急の医療機関を受診してください）：

• 重篤なアレルギー反応／血管性浮腫／アナフィラキシー
• 逆説的気管支痙攣 — 投与直後の喘鳴の悪化
• 不整脈（心房細動、上室性頻拍）
• 不整脈や筋力低下を伴う重度の低カリウム血症

警告および使用上の注意

• 頻繁な{$brand}の使用＝喘息コントロール不良。 週に3日以上（運動前の投与を除く）発作治療薬を必要とする場合は、基礎疾患が管理されていないことを意味します。ICSベースの長期管理薬をステップアップしてください。
• 発作治療薬を常に携帯してください — 多くの致命的な喘息発作は、吸入器が自宅にあるか期限切れのときに起こります。
• 心血管疾患： 重度の冠動脈疾患、不整脈、甲状腺機能亢進症、または重度の心不全では慎重に使用してください。
• 糖尿病： 高用量の反復投与では血糖値をモニターしてください。
• 妊娠中および授乳中： レボサルブタモールは最小有効量で使用されます。コントロールされていない喘息は、薬剤そのものよりも母体と胎児にとって危険です。
• 重度の発作の警告サイン （救急車を呼ぶ）：全量投与後10分経っても症状が改善しない、ピークフローが 自己ベストの50%未満、完全な文章で話せない、唇の青紫色または眠気。

禁忌

• レボサルブタモールまたは本剤の添加物に対する過敏症の既往
• 頻脈性不整脈（コントロール不良）— 相対的禁忌
• 褐色細胞腫 — 相対的禁忌
• 肥大型閉塞性心筋症 — 注意

薬物相互作用

保管方法

• 保管： 25°C 直射日光を避け、涼しく乾燥した場所に.
• 使用するまでは元のパッケージに入れたまま、湿気と光から保護してください。
• ストリップに記載された使用期限を過ぎたものは使用しないでください。
• 子供の手の届かないところに保管してください。

MedsBaseでご覧いただける関連代替品

• Asthalin Respules — サルブタモール吸入液
• Budecort Inhaler — ブデソニドICS予防薬
• Foracort Inhaler — ブデソニド＋ホルモテロールICS-LABA配合剤
• Seretide Accuhaler — フルチカゾン＋サルメテロール ICS-LABA
• Duolin Inhaler — アルブテロール（サルブタモール）＋イプラトロピウム配合の即効性吸入薬

よくある質問

吸入薬があるのに、なぜレボサルブタモール錠があるのですか？

経口錠は、吸入器を確実に使用できない患者に有用です。全身性副作用のプロファイルは吸入薬よりも高いですが、同等の気管支拡張作用でのラセミ体サルブタモール錠よりは軽度です。

レボリン錠 対 アスタリン錠 — どちらが良いですか？

どちらも効果があります。レボリン（レボサルブタモール）は、同様の気管支拡張作用に対して半分のミリグラム量で使用され、振戦や動悸が少ない可能性があります。アスタリン（ラセミ体サルブタモール）は広く使用されており、低コストです。

レボリンを服用すると震えたり神経過敏になったりしますか？

微細な振戦や心拍数の増加は用量依存性のβ2作用です。同等の用量のラセミ体サルブタモールより軽度ですが、一部の方では、特に2mgの用量で現れることがあります。

妊娠中にLevolin（レボリン）を使用しても大丈夫ですか？

レボサルブタモールは妊娠中でも低リスクと考えられています。コントロール不良の喘息の方が薬剤よりも危険です。吸入が推奨されます。

Levolin錠はどのくらいの速さで効果が現れますか？

効果発現は15～30分、最大効果は1～2時間、持続時間は4～6時間です。

心臓病がある場合、Levolinを服用できますか？

注意して使用してください。頻脈性不整脈、重度の冠動脈疾患、重度の心不全は相対的禁忌です。循環器専門医とご相談ください。

Levolinは習慣性がありますか？

いいえ、レボサルブタモールには依存性や耐性はありません。ただし、頻回の使用は依存ではなく、疾患コントロール不良の指標です。

飲み忘れた場合はどうすればよいですか？

思い出したらすぐに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は除きます。2回分を一度に服用しないでください。

食事はLevolin錠に影響しますか？

食事により吸収はわずかに遅れますが、総薬剤曝露量は低下しません。

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Asthalin

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