Melanocyl
Melanocylは、メトキサレン（8-メトキシソラレン、8-MOP）10 mg錠を含有しています。これはフロクマリン系ソラレンで、PUVA（ソラレン＋UVA）光化学療法の内服用光線過敏剤として使用されます。適応症：白斑、広範囲の尋常性乾癬、菌状息肉症（皮膚T細胞リンパ腫）、重症のアトピー性湿疹。投与量：UVA照射の2時間前に0.4～0.6 mg/kg。各投与後24時間はUVA遮断用眼鏡の着用が必須です。皮膚科専門医による使用が前提であり、自己判断での治療には使用しないでください。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
⚡ クイックアンサー — Melanocylとは？
Melanocyl 含有 メトキサレン（8-メトキシソラレン、8-MOP）10 mg Elder Pharmaceuticals社の錠剤です。メトキサレンは フロクマリン系ソラレン — 経口（または局所）投与される光線過敏剤 紫外線A波（UVA）の制御された曝露の前に. 。 この併用療法は PUVA（ソラレン＋UVA） 光化学療法。 使用されるのは 尋常性白斑、広範囲の中程度から重度の乾癬、菌状息肉症（皮膚T細胞リンパ腫）、および重度のアトピー性湿疹 第一選択の局所療法に反応しなかった場合に使用されます。 メトキサレンは 酒さの治療薬ではありません. 。 通常用量は0.4～0.6mg/kgを、服用の 2時間前 UVA照射を、週2～3回行います。 毎回、吐き気を軽減するため、食事または牛乳と一緒に服用してください。 各服用後24時間は、紫外線防御眼鏡の着用と肌の保護を徹底してください。 — 窓越しの通常の日光であっても、光感受性が高まっている期間中は重度の火傷を引き起こす可能性があります。PUVA療法には、光老化、白内障（不十分な眼部保護の場合）、および高累積線量における皮膚がんリスクの増加といった、十分に立証された長期的リスクが伴います。
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Melanocylとは何ですか？
Melanocylは、以下の成分を含む経口錠剤です。 メトキサレン10 mg （8-メトキシプソラレンまたは8-MOPとしても知られる）であり、Elder Pharmaceuticalsによって製造されています。メトキサレンは、もともと植物の種子から抽出された天然由来のフロクマリンです。 Ammi majus （和名：オオミツバ）から抽出され、1970年代から皮膚科で使用されてきました。その治療法は、 PUVA光線化学療法 （プソラレン＋紫外線A）として知られています。
メトキサレン自体は不活性であり、皮膚がUVA光（320～400 nm）に曝露されたときにのみ薬理学的に活性化します。UVAによって活性化されたプソラレンは、照射された皮膚内の細胞のDNAに結合し、ピリミジン塩基を架橋します。これにより、細胞増殖が抑制され（乾癬の作用機序）、メラノサイトの遊走を刺激することで白斑の再色素化を促し、皮膚浸潤性Tリンパ球に対して細胞傷害性効果を発揮します（菌状息肉症の作用機序）。
承認済み／エビデンスに基づく使用法
- 尋常性白斑 （広範囲、安定型、非分節型）— 経口PUVAは毛包周囲のメラノサイト遊走を刺激します。12～24ヶ月の治療で奏効率は40～75%です。限局性白斑に対しては、しばしば局所ステロイドやタクロリムスと併用されます。
- 尋常性乾癬 （中等度から重度、体表面積の10%以上）— ナローバンドUVBや生物学的製剤が無効または利用できない場合に、経口PUVAが依然として使用されます。
- 菌状息肉症 （皮膚T細胞リンパ腫、早期）— 皮膚科における第一選択治療です。
- 重度のアトピー性皮膚炎 局所療法に抵抗性を示す場合 — 現在ではデュピルマブやJAK阻害薬といった全身療法の選択肢があるため、あまり一般的ではありません。
- 掌蹠膿疱症 および重度の手足皮膚炎
- 多形日光疹 — 春季の脱感作プロトコルとして予防的に使用されます（逆説的ですが効果的です）。
- 移植片対宿主病 （体外フォトフェレーシスプロトコル）
以下の症状には適切な治療法ではありません： 酒さ、にきび、単純性湿疹（まずは局所療法）、色素沈着（メトキサレンはメラノサイトを刺激することで色素沈着を悪化させます）、肝斑.
Melanocylの用法・治療プロトコル
メトキサレンは 制御されたUVA照射プロトコルの一部として使用される専門皮膚科用医薬品. 。これは単独での使用や自己判断による使用を目的としたものではありません — PUVA治療には、UVA照射装置（皮膚科クリニックや皮膚科医師の監督下での在宅レンタルプログラムで利用可能）と、累積UVA線量、ジュール毎平方センチメートルの記録、および皮膚の監視を慎重に行うことが必要です。
代表的な経口プロトコル：
- 用量：体重1kgあたり0.4～0.6 mg、, 2時間前に服用 UVA照射セッションの
- 頻度：週2～3回、連続しない日に
- UVA線量：肌タイプに合わせて個別に設定します。低用量から開始し（肌タイプI-IIでは0.5～1 J/cm²、タイプIV-VIでは最大3 J/cm²）、セッションごとに10～20％ずつ漸増します
- セッション時間：照射装置の強度と目標線量に応じて数秒から数分
- 総治療回数：乾癬では20～50回、白斑では100～300回
- 生涯累積UVAの上限：約1,000～1,500 J/cm²（または200セッション） — これを超えると、皮膚がんリスクが顕著に高まり始めます
各服用後は24時間の光線防御が必要です：
- UVAカット機能付きラップアラウンドサングラス 各服用後24時間は必ず着用し、屋内の窓際でも着用してください。メトキサレン誘発白内障は、サングラスを着用しなかった場合に実際に起こり得る合併症です。
- 標的以外の皮膚にはSPF 50+の広域スペクトラム日焼け止めを塗布してください。
- 屋外では長袖、ズボン、つばの広い帽子
- PUVA投与日は、日焼けマシン、タンニングブース、溶接アークを避けてください。
各回の服用は、最も多い急性副作用である吐き気を軽減するため、食事、牛乳、または脂肪分の多い軽食とともに摂取してください。
副作用
急性（主に最初の数週間）：
- 吐き気 （最大20%の使用者に発生）— 食事と共に服用するか、必要に応じて分割投与することで軽減できます。
- かゆみ（PUVA後掻痒）— 一過性で、抗ヒスタミン薬が有効です。
- 紅斑／日焼け様反応 — 過剰曝露の兆候であり、UVA照射量の減量が必要です。
- 頭痛、めまい
- 不眠、不安（まれ；興奮様作用）
亜急性（数週間から数か月）：
- PUVAによる色素沈着（予想される反応；治療中止後、数週間から数か月で消退します）
- PUVA黒子（そばかすに似た黒い斑点、特に体幹に多い）
- 光老化 — 早期のしわ、弾性線維症、毛細血管拡張
- 多毛症（軟毛の増加）
- 爪甲剥離（爪がはがれる状態）
高累積曝露時の長期リスク：
- 非黒色腫皮膚癌 — 扁平上皮がんのリスクは累積UVA線量とともに上昇し、生涯で約200回以上の治療または1,000 J/cm²を超えると臨床的に有意となります
- メラノーマ — 非常に高い累積曝露（250回以上の治療）でリスクが上昇し、潜伏期間は15～25年と長期にわたります
- 白内障 光感受性が高まる24時間の間に不十分な眼の保護を行った場合
- セッション後の短期間における細胞性免疫の抑制（臨床的に問題となることは稀です）
禁忌
- 光線過敏症 — エリテマトーデス、ポルフィリン症、色素性乾皮症、ブルーム症候群、コケイン症候群
- 妊娠中（カテゴリーC — 動物実験で催奇形性あり）および授乳中
- 12歳未満のお子様
- 活動性の皮膚がんまたはメラノーマの既往歴
- 肝機能障害（メトキサレンは肝臓で代謝されます）
- 重度の腎疾患または心血管疾患
- 白内障（完全に水晶体置換術を受けた場合を除く）
- 過去のヒ素または電離放射線による治療（皮膚発がんリスクを著しく高める）
- ソラレンまたはフロクマリンに対する過敏症の既往
食品および薬物相互作用
ソラレンは 光感作性物質. 他の光感作性物質を同時に服用するとリスクが重なります：
- テトラサイクリン系、フルオロキノロン系、サルファ剤
- アミオダロン、ヒドロクロロチアジド、フロセミド
- NSAIDs（ピロキシカム）
- フェノチアジン系
- セント・ジョーンズ・ワート
- レチノイド
フロクマリンを多く含む食品（セロリ、パセリ、パースニップ、イチジク、柑橘類の皮）も光毒性を悪化させる可能性がありますので、治療日には摂取を控えてください。
保管方法
25℃以下で、元のブリスターパックのまま保管してください。光と湿気を避けて保管してください。子供の手の届かない場所に保管してください。
よくある質問
酒さにMelanocylを使用できますか？
いいえ。 メトキサレンは光感作物質でありPUVA療法の薬剤です。酒さへの適応はありません。紫外線による紅潮は酒さの既知の誘因であり、メトキサレンによる光線過敏は酒さを悪化させる可能性があります。酒さの治療については、第一選択薬をご参照ください — 外用イベルメクチン, アゼライン酸, ブリモニジンゲル.
自宅でPUVA療法はできますか？
自宅用PUVA機器は存在し、通常は皮膚科サービスを通じてレンタルされますが、皮膚科医の監督なしに自己判断でPUVAを行うことは強く推奨されません。累積UVA線量の追跡、新たな異型病変の皮膚サーベイランスが不可欠であり、紅斑反応に基づく線量調整もプロトコルの一部です。線量測定なしにPUVAを開始することは、急性熱傷、眼損傷、および皮膚がんリスクの加速につながる主な経路です。
効果が現れるまでどのくらいかかりますか？
乾癬：8～12回のセッションで測定可能な改善、20～30回のセッションで寛解。白斑：30～50回のセッションで最初の色素再生、6～12ヶ月で100～200回のセッションにより意味のある美容的色素再生。菌状息肉症：早期病変は10～20回のセッション以内に反応。反応率と持続性は、肌タイプ、部位、疾患の重症度によって異なります。
なぜ24時間サングラスを着用する必要があるのですか？
メトキサレンは各服用後、約24時間にわたり眼の水晶体に循環します。その間、環境中のUVA光（窓越しの通常の日光でさえも）が水晶体内部のソラレンを光活性化し、水晶体タンパク質を架橋して白内障を引き起こす可能性があります。24時間の間、UVAを遮断するラップアラウンド型サングラスは任意ではなく、唯一の保護手段です。
PUVA療法は2026年現在も使用されていますか？
以前よりは使用頻度が低下しています。ナローバンドUVB（311 nm）が、ほとんどの尋常性乾癬および多くの白斑患者に対する第一選択の光線療法としてPUVAに取って代わりました。同等の有効性を持ちながら、皮膚がんリスクが大幅に低く、経口ソラレンが不要で、光感受性の時間帯もありません。PUVAは、菌状息肉症、重症で難治性の乾癬、NB-UVBに反応しない白斑、および掌蹠疾患に対しては依然として有用です。
妊娠中にMelanocylを服用できますか？
いいえ。メトキサレンはFDA妊娠カテゴリーCに分類され、動物実験では催奇形性が認められています。妊娠中および授乳中は避けてください。妊娠中の白斑や乾癬に対しては、皮膚科医の指導のもとでの外用コルチコステロイド療法、または（ソラレンを使用しない）ナローバンドUVBが適切な選択肢です。
白斑に対するPUVAの代替療法は何ですか？
ナローバンドUVB（311 nm）光線療法、外用カルシニューリン阻害薬（タクロリムス0.1%）、外用ステロイド（短期間）、JAK阻害薬（ルキソリチニブ1.5%クリーム、非分節性白斑に対し2022年FDA承認）。安定した分節性白斑に対する外科的治療法（メラノサイト移植）。
Melanocylはオンラインでどこで購入できますか？
Melanocyl（メトキサレン10mg錠）は、MedsBaseから中身がわからない梱包と全世界配送でご購入いただけます。PUVAは専門的な皮膚科治療です。適切なUVA線量測定と眼の保護のもと、皮膚科医の監督下で使用してください。
MedsBaseでの関連治療薬
- Melalite Forte — ハイドロキノン4%
- Aziderm Cream — アゼライン酸20%
- Eukroma Cream — ハイドロキノン4%
- Tri-Luma Cream — クリグマン3剤配合
- Kojiglo Gel — コウジ酸
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| 含量 | 10 mg |
|---|---|
| 数量 | 40錠、80錠、120錠、240錠 |
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