⚡ クイックアンサー — Permiforceクリームとは?
Permiforce Cream(パーミフォースクリーム) は ペルメトリン5%外用クリーム 30gチューブ入り — WHOおよびCDCが第一選択治療として推奨する疥癬治療薬(ヒゼンダニ)。就寝前に全身(成人では首から下、乳幼児では顔と頭皮を含む全身)に塗布し、8~14時間放置した後、朝に洗い流します。7日後に再度塗布してください。家族全員および濃厚接触者も、無症状であっても同時に治療してください。かゆみは治療成功後も2~4週間続くことがあります(疥癬後掻痒 — 治療失敗ではありません)。妊娠中および生後2か月以上の小児にも安全です。
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Permiforceクリームとは?
Permiforceクリームは、 ペルメトリン5% w/w 外用クリーム 疥癬およびその他の外部寄生虫による皮膚感染症の治療に使用され、 30gチューブ WHO-GMP認証の製造業者により製造されています。ペルメトリンは合成ピレスロイド系の殺疥癬虫薬および殺シラミ薬であり、30年以上にわたり世界の第一選択疥癬治療薬として使用されています。WHO必須医薬品モデルリストに掲載されており、CDC、欧州皮膚科学会議、およびほとんどの国の臨床ガイドラインで優先治療法として推奨されています。
ペルメトリン5%はどのように作用しますか?
ペルメトリンは寄生虫の神経細胞にある電位依存性ナトリウムチャネルに結合し、その開口状態を維持して再分極を阻害します。ダニは麻痺して死滅します。哺乳類のナトリウムチャネルは立体構造が異なり、ペルメトリンとの結合から非常に速やかに回復します。この選択性により、ペルメトリンは節足動物に対して高い毒性を示す一方、ヒトに対して優れた安全性プロファイルを有します(無傷の皮膚からの全身吸収率は塗布量の2%未満です)。
効能・効果
- 疥癬 (ヒゼンダニ) — 成人、小児、および生後2か月以上の乳児に対する第一選択の局所治療
- 角化型疥癬(ノルウェー型疥癬) — 医師の監督下での経口イベルメクチンとの併用
- ケジラミ (Pthirus pubis) — 患部への塗布
- コロモジラミ (コロモジラミ) — 通常、衣類・寝具の衛生管理に加えて
頭ジラミには、より低濃度の Perlice Cream(ペルメトリン1%ローション) 適切な製剤です。
Permiforce Creamの塗布方法 — 疥癬プロトコル
| 手順 | 対処法 |
|---|---|
| 1. 入浴/シャワー | ぬるめの入浴またはシャワーを浴びてください。; 肌をしっかりと乾かします。. 肌が冷たく乾いた状態である必要があります — 温まると吸収が高まります。 |
| 2. 全身に塗布します | 薄く一層を塗布して 首から下の全身 (乳児および超高齢者では、顔、耳、頭皮も含めますが、目と口は避けてください)。特に注意を払ってください 指の間、足の指の間、爪の下/足の爪の下(最初に短く切ってください)、手首、肘、脇の下、乳房、ウエストライン、臀部、性器、耳の後ろ. ダニはこれらの暖かく、しわのある部位を好んで潜り込みます。 |
| 3. 8~14時間そのままにしておいてください | 就寝前に塗布し、クリームをつけたまま寝てください。 手を洗わないでください または接触期間中に治療した部位を洗わないでください。洗った場合は再塗布してください。 |
| 4. 洗い流してください | 朝になったら、石鹸と水でしっかりと洗い流してください。 |
| 5. 7日後に繰り返してください | 最初の治療から7日後に2回目の全身塗布を行うことが推奨されます。これは、最初の治療後に卵から孵化したダニを殺すためです(ペルメトリンは活動中のダニに比べて卵への効果が低いためです)。 |
1回の塗布あたりの用量ガイド
| 患者 | おおよその量 |
|---|---|
| 平均的な体格の成人 | 約30g(チューブ1本分) |
| 年長児 | 約15~20g |
| 幼児(1~5歳) | 約7~10g |
| 乳児(2~12か月) | 約3~5g — 医師の指導のもと、顔や頭皮を含む全身に塗布してください |
カップルまたは4人家族の場合は、 1回あたり2本 × 2回の塗布 = 計4本.
副作用
ペルメトリン5%クリームは忍容性に優れています。通常、反応は局所的で軽度です:
- 塗布時の軽度の灼熱感、刺痛、またはピリピリ感(特に傷ついた皮膚では)
- 治療中に一時的に悪化する場合がある一過性の痒み(死滅したダニがアレルゲンを放出するため)
- 皮膚の発赤、乾燥、または軽度の刺激
- まれに:接触アレルギー、重度の灼熱感、発疹
疥癬治療後の痒み — 痒みは、治療成功後も2~4週間持続することがあります。死滅したダニとその糞便が皮膚内に残り、免疫応答が続くためです。これは しません 治療失敗です。無香料の保湿剤を使用し、睡眠が妨げられる場合は就寝時に鎮静作用のある抗ヒスタミン薬を短期間使用してください。2週間後も持続する疥癬トンネルや新たな病変がある場合、真の治療失敗または再感染の可能性があります。再治療し、接触者を確認してください。
妊娠中、授乳中、および小児
- 妊娠中: ペルメトリンは、妊娠中のどの三半期においても最も安全な疥癬治療薬とみなされています(全身吸収率2%未満)。BNF、CDC、およびオーストラリア治療ガイドラインで第一選択薬とされています。
- 授乳中: 適合します。授乳前には洗い流し、乳首部分への塗布は避けてください。
- 生後2か月以上の小児: 安全です。乳幼児では、顔や頭皮を含む全身に塗布します(目と口は避けてください)。
- 生後2か月未満の乳児: 専門医の指導のもとでのみ使用してください。
薬物相互作用
臨床的に有意な相互作用はありません。ペルメトリン外用剤は全身吸収が極めて少ないため、経口薬との意味のある相互作用はありません。刺激性の増加を防ぐため、他の疥癬治療外用剤の同時使用は避けてください。
禁忌
- ペルメトリン、その他のピレスロイド系、またはピレトリンに対する過敏症(注:キクアレルギーは交差反応を起こす可能性があります)
- 活動性の炎症性皮膚症(重度の湿疹または乾癬の急性増悪)— 皮膚バリアが改善するまで待つか、専門医の指導のもとで使用してください
保管方法
25℃以下で保存し、凍結させないでください。チューブのキャップをしっかり閉め、子供の手の届かない場所に保管してください。開封後はメーカーが指定する期間内(通常6か月)に使用してください。
よくある質問
ペルメトリン5%は疥癬にどれくらい早く効きますか?
ダニは初回塗布から数時間以内に死滅しますが、かゆみはその後2~4週間続くことがあります。これは、残留したダニ抗原に対する免疫反応によるものです。治癒(新たなトンネルや病変がないこと)は、1日目ではなく2~4週間後に判断します。
なぜ7日後に2回目の塗布が必要ですか?
ペルメトリンは活動性のダニを効率的に殺しますが、殺卵効果は弱めです。1回目の塗布で生き残った卵はその後1~3日で孵化し、2回目の治療で孵化したばかりのダニを次の世代を産む前に殺します。
家族全員を本当に治療する必要がありますか?
はい。疥癬の潜伏期間は4~6週間であるため、濃厚接触者(同じ家で寝る人、性的パートナー、日常的に肌と肌が触れ合う介護者など)はまだかゆみがなくても感染している可能性があります。症状のある人だけを治療すると、ほぼ確実に数週間以内に再感染します。
通常の疥癬では、長年の安全性実績と低コストのため、ペルメトリン5%が第一選択です。イベルメクチン経口薬(例:
典型的な疥癬では、ペルメトリン5%が長い安全性の実績と低コストのため第一選択薬です。経口イベルメクチン(例:. Iverjohn または Verpin組織的な駆除が不可能な場合(施設内での集団発生、集団治療、移動が困難な患者)は経口投与が推奨され、角化型疥癬(ノルウェー疥癬)ではペルメトリンとの併用が不可欠です。重症例や難治例では、この2つが併用されることがよくあります。
Permiforceクリームを顔に使用できますか?
成人では、通常、顔への使用は避けてください。乳児、幼児、および免疫不全の患者では、顔や頭皮にも疥癬トンネルが生じる可能性があるため、これらの部位にも塗布する必要があります。目、鼻孔、口を避け、薄く注意深く塗布してください。
治療から1週間経ってもかゆみが続くのはなぜですか?
治療後のかゆみは、死滅したダニ、ダニの糞、および皮膚に残存するトンネルタンパク質に対する免疫反応です。2~4週間続くのが一般的です。無香料の保湿剤、炎症部位には弱いステロイド外用薬(1%ヒドロコルチゾン)、および夜間の抗ヒスタミン薬を使用してください。2週間経過後に新たなトンネルや活動性の皮疹が現れた場合は、治療失敗または再感染の可能性が高いため、治療を繰り返し、接触者の再確認を行ってください。
8時間の塗布中に、塗布部位が汗で濡れたり洗い流されたりした場合はどうすればよいですか?
直ちにPermiforceクリームをその部位に再塗布してください。ペルメトリンが確実に効果を発揮するには、長時間の接触が必要です。
Permiforceクリームは妊娠中でも安全ですか?
はい、ペルメトリン5%は、妊娠の全期間を通じて推奨される抗疥癬薬です。正常な皮膚からの全身吸収率は2%未満であり、入手可能な文献において催奇形性のシグナルは認められていません。
疥癬の赤ちゃんにPermiforceを使用できますか?
生後2か月から使用可能です。乳児に使用する場合は、顔と頭皮を含む全身に塗布し(目と口は避けてください)、爪を短く切り、クリームをなめ取ってしまうのを防ぐためにミトンの使用を検討してください。
疥癬と湿疹の違いは何ですか?
疥癬では通常、 夜間の激しいかゆみ, 、特徴的なトンネル(長さ約5mmの灰白色の線状で、しばしば指間、手首、腰部、乳房、または性器周辺にみられます)、および濃厚接触者におけるかゆみがみられます。湿疹はより斑状で再発性が高く、本人または家族にアトピー素因があり、他人への感染力はありません。判断に迷う場合は、臨床診察に加え、必要に応じてダーモスコピーや皮膚擦過検査で確定診断します。
その他のシラミ・疥癬治療薬
疥癬の同時治療を行っている家庭で、 Permiforce Cream(ペルミフォースクリーム)(ペルメトリン5%) アタマジラミの管理も必要な場合、臨床医は時に単一のイベルメクチン系レジメンに統合することがあります; Ivrea Shampoo(イベルメクチン1%シャンプー) 同じ駆虫薬ファミリー内の頭皮適用オプションを提供します。
- Perlice Cream — アタマジラミ用ペルメトリン1%ローション
- Iverjohn — 経口イベルメクチン 3 / 6 / 12 mg、疥癬、シラミおよび広範な駆虫用途
- Verpin — イベルメクチン6mg錠、代替経口レジメン
- Ivrea Cream — 酒さ/ニキビダニ/適応外の局所疥癬用 1% イベルメクチン外用薬
- Scabiheal Lotion — ペルメトリンおよびイベルメクチンが無効な場合の二次治療リンデン殺疥癬薬
医療免責事項
このページは教育目的であり、医療アドバイスの代わりにはなりません。耐性または非定型の感染、適切な使用にもかかわらず持続するかゆみ、2歳未満の感染した小児、免疫不全患者(痂皮性疥癬/ノルウェー疥癬のリスク)、妊娠中/授乳中の症例は臨床評価が必要です。治療コース後の重度の広範囲皮膚感染、発熱、または全身症状は緊急の医療レビューが必要です。妊娠中または授乳中の治療については、必ず臨床医と相談してください。



























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