⚡ クイックアンサー — Reglanとは?
Reglan メトクロプラミド10mg — 中枢性および末梢性に作用するドパミンD2受容体拮抗薬であり、制吐剤および消化管運動改善薬として使用されます。胃内容排出を促進し、LES圧を上昇させ、化学受容器引金帯を遮断します。適応症には、吐き気・嘔吐(術後、化学療法補助、片頭痛関連)、胃不全麻痺、誤嚥予防が含まれます。標準用量: 1回10mgを食前に1日3回、最大5日間(FDA)または12週間(EMAの胃不全麻痺の例外). 。WHO-GMP認証製造元です。
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Reglanは、ある供給元から供給されます WHO-GMP認証の製造元から供給され. 。すべてのご注文はプライバシーに配慮して全世界へ配送され、当社の 再発送保証ポリシー — 20営業日以内に到着しない場合、無料で再発送いたします。メトクロプラミドは、中枢性D2作用が有用な複数のニッチな適応症(片頭痛関連の吐き気、術後イレウス予防、乳汁分泌促進)において、依然として第一選択薬です。
作用機序
メトクロプラミドは、中枢性(化学受容器引金帯、黒質線条体、および漏斗下垂体系)および末梢性(腸管)にドパミンD2受容体を遮断します。高用量では、腸管で5-HT3受容体も遮断し、5-HT4受容体を刺激することで、消化管運動改善効果に寄与します。中枢神経系への移行性がドンペリドンとの違いであり、より高い制吐作用と錐体外路副作用の両方を説明します。
効能・効果
- 吐き気・嘔吐(化学療法誘発性、術後、片頭痛関連)
- 糖尿病性および特発性胃不全麻痺(EMA下で最大12週間)
- 麻酔前の誤嚥予防(迅速導入補助)
- 放射線科でのバリウム通過促進補助
- 適応外:乳汁分泌促進薬
用量
成人:1回10mgを1日最大3回、食前30分、必要に応じて就寝時。最大累積使用期間:吐き気・嘔吐に対して5日間(FDA)、胃不全麻痺に対して12週間(EMA、専門医)。CrCl < 60:用量を50%減量します。肝機能障害:用量を減量します。小児:1歳未満では避けてください。1歳以上では、化学療法誘発性または術後の吐き気に限定し、体重に基づいて使用します。
副作用
- 一般的:眠気、落ち着きのなさ、疲労、下痢
- 錐体外路:急性ジストニア、アカシジア、パーキンソニズム、遅発性ジスキネジア(ブラックボックス警告)
- 高プロラクチン血症:乳汁分泌、女性化乳房、月経異常
- 稀:悪性症候群、けいれん発作、メトヘモグロビン血症(G6PD欠損乳児)
- 心臓:急速静注後の徐脈および低血圧
薬物相互作用
- 抗コリン薬、オピオイド:消化管運動促進効果に拮抗する.
- その他のドパミン拮抗薬(ハロペリドール、リスペリドン、プロクロルペラジン):錐体外路症状のリスクが相加的に増加しますので、併用は避けてください.
- MAO阻害薬:高血圧クリーゼ — 併用を避けてください.
- SSRIs、SNRIs:セロトニン症候群(まれ).
- レボドパ:互いの効果を阻害するため、併用処方はしないでください.
- ジゴキシン:胃排出促進によりジゴキシンの吸収が低下する可能性があります.
よくある質問
Reglanとドンペリドンはどのように異なりますか?
どちらもD2受容体を遮断します。メトクロプラミドは血液脳関門を通過し、制吐作用がより強力ですが、錐体外路系の副作用を引き起こします(FDAブラックボックス警告)。ドンペリドンは末梢作用のみで錐体外路症状(EPS)は最小限ですが、QT延長のシグナルがあります。
FDAブラックボックス警告は私にとって何を意味しますか?
最小限の用量を最短の期間で使用してください。不随意な舌、顎、唇、または四肢の動きがあれば直ちに処方医に知らせてください。これらは遅発性ジスキネジアの初期症状である可能性があり、薬剤を中止する必要があります。
旅行酔いに服用できますか?
耐容性により優れた代替薬(シンナリジン、ヒヨスシン、抗ヒスタミン薬)があります。メトクロプラミドは前庭系に作用しないため、乗り物酔いの第一選択薬ではありません。
妊娠中に安全ですか?
米国ではカテゴリーBです。妊娠中の吐き気・嘔吐に使用され、第一選択薬のピリドキシン-ドキシラミンが無効な場合の第二選択薬です。産科の処方医と相談してください。
この薬を服用中に運転できますか?
眠気はよく見られ、特に最初の数日間に現れます。ご自身への影響がわかるまでは、運転や機械の操作をしないでください。
首のこわばりや顎の異常な動きが現れた場合はどうすればよいですか?
薬の服用を中止し、医療機関を受診してください。急性ジストニアは抗コリン薬(プロシクリジンまたはベンズトロピン)の静脈内投与で治療され、完全に回復可能です。
この薬を服用中に乳汁漏出が起こるのはなぜですか?
メトクロプラミドは下垂体のD2受容体遮断を介してプロラクチンを上昇させます。この作用は中止により可逆的です。
パーキンソン病の治療薬と相互作用する可能性はありますか?
はい — メトクロプラミドは中枢のD2受容体を遮断し、パーキンソン病の運動症状を著しく悪化させる可能性があります。パーキンソン病の患者さんでは使用を避けてください。
保管方法
25°C以下の乾燥した場所で保管してください。お子様の手の届かない場所に保管してください。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか?
次の食事の前に服用し、その後は通常通り続けてください。2回分を一度に服用しないでください。
その他の胃腸薬
- Dompewal — ドンペリドン(末梢性D2拮抗薬)
- Stemetil — プロクロルペラジン(制吐剤)
- Doxinate — ドキシラミン + ビタミンB6(妊娠悪阻の第一選択薬)
- Omez D — オメプラゾール + ドンペリドンSR
- GR8-OD — パントプラゾール + ドンペリドンSR
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